零售药房靠“照护计划”改变现状
【2023年10月上半月刊 总第307期】【作者：钟园园 编译】【阅读量：13121】【大 中 小】【打印】
美国零售药房正不断推进个性化照护方案的创新，为患者提供全面、细致和定制化的服务。中国药店：www.ydzz.com
根据美国退休人员协会(AARP)公布的数据，自2015年以来美国大概有1,200万人需要长期护理；另外，随着婴儿潮一代（Baby Boomers：1946年至1964年出生的人）迈入晚年，预测估计到2050年，对长期护理有需求的美国人将从今天的1,200万增长至2,700万。中国药店：www.ydzz.com
目前，美国的长期护理系统主要分为三种，机构长期护理、社区长期护理和家庭长期护理。然而，美国高昂的劳动力成本，自然也抬高了护理的价格。中国药店：www.ydzz.com
据网络数据显示，家庭护理方面，护工家政服务每小时19美元，护工医护服务每小时20美元，每周44小时，全年52个星期，就要4万多美元；社区护理方面，每周65美元，全年就要16,900美元，而在机构的长期护理当中，还会根据单人房间和共用房间进行定价，价格浮动在每年4万到8万美元之间。此外，很多没有积蓄的美国人，进入老年生活以后，主要依靠有限的社会保障金、老年人医疗保障（Medicare）以及针对低收入或残障人士的医疗补助（Medicaid）生活。但即便如此，如果需要长期医护服务，又没有事先购买额外的长期护理保险，那么护理开支对于不少普通美国家庭来说，是难以承受的。中国药店：www.ydzz.com
因此，美国零售药房正积极发展个性化照护服务，为普通患者提供更加细致和定制化的服务。这些方案中就包括开办零售诊所。中国药店：www.ydzz.com
目前，个性化服务是美国零售诊所个性化照护方案的核心。药房+诊所通过与患者的密切合作，了解他们的需求和目标，从而为他们提供更加具有针对性的照护方案。个性化服务包括定制的健康咨询、疾病管理计划、药物治疗方案和营养建议等。中国药店：www.ydzz.com
在零售诊所，主要由一位执业护士 （Nurse Practitioner） 或医生助理（Physician Assistant） 首诊。医生助理、执业护士与普通护士不同，必须具有硕士学位并在相关专业轮转后才可获得执照，如家庭医生方向、儿科方向等。获得执照后，在过半数的州内可以独立看诊常见病，在其余的州内则需要在医生的监督下诊疗。如果经过执业护士或者医生助力的诊断，初步判定是“一分钟诊所”可以治疗的疾病，病人就可以立刻进行抽血化验检查，确诊后即可处方给药。因为便利诊所一般开在连锁药房，或者售卖药品的超市，所以病人可以很方便地取药。诊所内没有医生 （Medical Doctor），或遇到诊所处理不了的问题，就会推荐病人去急诊就诊。中国药店：www.ydzz.com
医生提供的服务主要包括为常见的家庭疾病进行诊断、治疗及处方，如咽喉炎、膀胱感染、急性结膜炎和耳、鼻及咽喉感染等。具体如下：提供常见的疫苗，如流感疫苗、肺炎、百日咳和肝炎等；治疗小伤口，擦伤、关节扭伤；皮肤问题，接触毒葛引起的皮疹、皮癣、虱子和粉刺等；可提供健康服务，结核病测试、体检，生活方式干预项目如戒烟和医学指导减肥计划；提供日常监测，如对糖尿病监测、高胆固醇评估及高血压监测及教育；对18个月以上儿童和成人提供大部分服务，经病人允许与基础医疗机构共享诊断结果。中国药店：www.ydzz.com
美国零售药房正不断推进个性化照护方案的创新，为患者提供全面、细致和定制化的服务。诊所相继推出了与慢病管理有关的专属服务。为更好地为患者提供便利，CVS公司的诊所支持慢病管理，例如对糖尿病患者的监测管理，为患者监测血糖、糖化血红蛋白、血压、体重及足部测试等，支持减肥咨询项目，哮喘维持治疗及教育。这些计划的实施需要零售诊所与合作的卫生系统的密切合作，采纳并遵守相应的临床协议，同时要求具备强有力的诊疗数据共享工具，以确保数据及时、准确、完整。Walgreens公司的零售型诊所提供对高血压、糖尿病、高胆固醇以及哮喘的诊断、治疗和检查，同时可进一步帮助患者根据其具体情况，评估检查结果和服药方案，并提出相关建议。诸如以上服务增加了患者因慢性疾病访问诊所的频率。中国药店：www.ydzz.com
在美国零售药房个性化照护方案中，数字化技术和信息系统的应用起着关键的作用。许多新技术现在可以集成到护理服务中：人工智能（AI）、机器人、精准医学、3D打印、增强现实/虚拟现实、基因组学、远程医疗等。例如，为了提高医患管理效率，CVS很早就在药房采取电子病历模式，如今在CVS的分店都能接收电子处方。为了解决骗保现象发生，CVS在早年前就采用Surescripts方案。Surescripts公司研发了一套确保EPCS电子病历安全交易的解决方案，还公布了详细的视频操作指南，并上传到网站，方便嵌入到其他网站或社交媒体。该指南就如何知晓电子病历软件是否获得认证，怎样获取身份证明和签名认证凭证，以及如何在办公室设置访问权限等内容做了详尽介绍。中国药店：www.ydzz.com
芝加哥的移动医疗公司Higi，推出了智能血压监测仪Kiosk，允许数据从Kiosk直接上传到云端并保存，同时能测量身高、体重、血压和BMI等数值，而Kiosks在CVS零售药房就有出售。还有来自无线智能设备生产商Jitterbug的产品，Jitterbug提供特殊手机，能智能发出保护心脏、预防心脏病的语音信息，推送信息能定时更新，同时让用户享有来自Jitterbug的LiveNurse的服务，这是7×24小时不间断的执业护士的远程服务。中国药店：www.ydzz.com
此外，美国零售药房还通过提供教育和健康管理计划来增强患者的健康意识和自我管理能力。零售诊所通过举办健康讲座、提供健康教育材料，与患者分享预防和健康促进的知识。药房还可以开展疾病管理计划，通过定期随访和指导，帮助患者控制慢性疾病，遵循医嘱，并改善生活方式。这些教育和管理计划的目标是使患者在药房之外也能有效地管理自己的健康。中国药店：www.ydzz.com
美国零售药房+诊所的个性化照护方案的实施面临着一些挑战和障碍。首先，药房需要投入大量的人力、物力和技术资源来建立和维护个性化照护体系。这需要药房制定长期的发展战略，确保资源的合理配置和持续的支持；其次，个性化照护需要药房员工具备专业知识和技能，能够有效地与患者进行沟通和协作。因此，药房需要加强员工的培训和教育，提高他们的专业水平和服务质量。中国药店：www.ydzz.com
此外，个人隐私和数据安全也是个性化照护方案中需要重视的问题。药房必须确保患者的个人健康信息得到妥善保护，防止数据泄露和滥用。药房需要建立安全的信息系统和流程，遵守相关的法律法规，保障患者数据的安全和隐私。中国药店：www.ydzz.com
为了克服这些挑战，美国零售药房+诊所可以采取一系列措施。首先，加强员工培训和教育，提高他们的专业知识和技能，使其能够更好地为患者提供个性化照护服务。加强与其他医疗机构和保健服务提供商的合作，建立协同网络，实现信息共享和协调治疗。在个性化照护方案中，患者参与和反馈的重要性也不可忽视。药房需要积极倾听患者的需求和意见，以不断改进和优化个性化照护方案。通过建立反馈渠道、开展满意度调查和定期沟通，药房可以了解患者对服务的评价和期望，进一步提升照护质量。借助数字化技术和创新工具，提高个性化照护的效率和准确性。中国药店：www.ydzz.com
在未来，随着个性化医疗的不断发展和推广，美国零售药房个性化照护方案将继续发挥重要作用。随着技术的进步和经验的积累，个性化照护将变得更加精准和智能化。个性化照护的实施将有助于提高患者的治疗效果和生活质量，减少医疗资源的浪费和不必要的医疗费用。中国药店：www.ydzz.com
