美国是一个药品生产、销售和使用大国，其用药量占全球用药总量的四分之一。美国社区药房的经营在规模化、规范化、集约化和初级保健服务方面具有相当高的水平。中国药店：www.ydzz.com
社区药房覆盖很多初级保健服务中国药店：www.ydzz.com
社区药房不仅提供药品发放服务，还扩展到健康咨询、问诊和疫苗接种等方面的医疗服务，可为患者提供更全面的医疗服务。如药品咨询：药房工作人员可根据处方或症状提供对药品的咨询，解答疑惑。疫苗接种：许多药房提供疫苗接种服务，包括流感、肺炎、HPV等疫苗。膳食补充品：药房提供各种维生素、矿物质、蛋白质、益生菌等膳食补充品的销售和咨询服务。血压监测：许多药房提供血压监测服务，可帮助顾客对自身的健康进行掌握和管理。急救设备：药房提供各种急救设备，如体温计、胎心监测器、呼吸机等。处方回收：药房提供过期药品的回收服务，以确保该药品不会滞留在家庭中造成危害。中国药店：www.ydzz.com
发展药物管理计划，社区药房增加了与医生和保险公司的联系，以提供更好的药物管理计划。这包括提供为孕妇、儿童和老年人制定的计划，使他们能够更有效地管理长期用药的问题。中国药店：www.ydzz.com
推行数字化和现代化。社区药房已经开始引入药品自动分配机器人和在线药房服务，以帮助人们更方便地购买药品和其他医疗用品。同时，他们也更加注重隐私和网络安全方面的保护。中国药店：www.ydzz.com
拓展全国服务。社区药房已经扩展到全美各地，以便更多人可以方便地获得医疗服务。同时，药房也致力于利用技术手段加快药品配送速度，以满足更多患者需要。中国药店：www.ydzz.com
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新冠疫情引发了人们对于目前医疗模式可持续性的新担忧，尤其是对按服务付费(fee-forservice)体制。就其性质而言，按服务付费意味着等着病人生病，这对医疗支付方可能会比较昂贵，对患者也不利。这场疫情就迅速击垮了这一模式。中国药店：www.ydzz.com
同时，此次疫情也证实远程互动可以在日常护理以及潜在的下一次健康危机中改善患者医护服务以及降低医疗成本。中国药店：www.ydzz.com
更重要的是，由于新冠疫情，社区药房和居民出于必要，对虚拟医疗的兴趣度和接受度也加速提高，心理健康就是很好的例证。疫情促使许多心理健康治疗转移到虚拟场景中进行，许多患者也更青睐这种方法。中国药店：www.ydzz.com
虽然近年来患者对于虚拟医疗工具的兴趣不断增加，但一些药剂师仍不确定如何在药房环境中充分使用该技术，还有些药剂师担心会失去面对面护理和医患关系中不可或缺的人际连接。但这些都极易解决，虚拟医疗能够传达、定制、加快和增强医疗服务能力。只有在护理过程中保留人为因素，虚拟医疗才能真正发挥作用。中国药店：www.ydzz.com
虚拟医疗服务不仅仅是实现视频问诊或电话会议预约，它能补充甚至替代面对面服务。其首要目标是拓宽患者和药剂师对于关键医药服务的获取渠道、改善临床结果、提升消费者参与度、加强护理协调、降低成本并提高整个护理流程的效率。中国药店：www.ydzz.com
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社区药房拥抱虚拟医疗的第一步就是使用电子病历(EHR)，它能提供更全面的群体以及个人健康状况。但是，医药零售行业必须在此基础上采用更多的技术来提升服务并推动创新。虚拟医疗能够为患者提供更优质的服务以及预防护理，帮助他们预防疾病。中国药店：www.ydzz.com
除完善服务和保障患者健康之外，虚拟医疗解决方案解决了社区药房行业面临的部分艰巨挑战，包括治疗公平性:虚拟医疗为弱势群体和未享受到基本服务的群体提供更公平的诊断和治疗机会。医疗成本:实施远程监测进行预防和早期干预可以降低或扭转不断增加的医疗成本。环境影响:虚拟场景减少了对于一次性产品的需求。虚拟医疗能够适应不断变化的环境情况，同时提供最佳护理方案。它无需转运患者，因此能减少相关废弃物和污染。劳动力:借助虚拟医疗，药剂师可以注重治疗，摆脱行政职责，从而专注于自己的专业领域，造福更广大的患者群体。中国药店：www.ydzz.com
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美国社区药房药剂师新动向中国药店：www.ydzz.com
在美国社区药房，药剂师作为重要的医疗服务提供者，在初级保健领域的作用越来越重要。中国药店：www.ydzz.com
据《华尔街日报》(The Wall Street Journal）报道，沃尔格林在人力市场为招聘药剂师提供了高达7.5万美元的签约奖金。中国药店：www.ydzz.com
总部位于阿肯色州的沃尔格林公司为了应对药剂师短缺的挑战，不得不调整一些地方的商店或药房的营业时间，但近几个月来，它一直在采取积极措施来满足人员配置需求。中国药店：www.ydzz.com
这些年，由于新冠疫情影响，越来越多的人开始意识到疫苗的重要性，社区药房药剂师扩大疫苗服务，为当地居民提供便利的疫苗接种服务。中国药店：www.ydzz.com
同时，美国社区药房对接种疫苗的药剂师也有很高的要求。早在1993年，美国卫生与公众服务部要求美国药剂师协会（American Pharmacists Association，APhA）定义社区药房药剂师在提高疫苗接种率中的作用。美国一项早期数据表明：已授权药剂师接种疫苗的州，成人流感疫苗接种率明显较高。中国药店：www.ydzz.com
美国疾病控制与预防中心（Centers中国药店：www.ydzz.com
for Disease Control and Prevention，CDC）资料库数据统计显示，2019至2021年第12周，社区药房为18岁及以上成年人接种，累计接种量为47,663,351剂，由此可见美国社区药房在疫苗管理和普及方面发挥了重要作用。在美国，并非根据联邦而是根据州法律提供所有医疗服务。2020年6月APhA对州免疫法律/法规调查报告显示：美国50个州以及华盛顿特区和波多黎各都允许社区药房药剂师实施疫苗接种，但在各州之间，州法律对提供疫苗的协议或处方、最低年龄限制以及授权管理疫苗的社区药房药剂师的要求有所不同。4个州要求由社区药房药剂师管理的疫苗必须符合协议，而有18个州允许协议、处方或不需要处方（取决于接种年龄和/或疫苗），其余的州和美国领土允许社区药房药剂师仅通过协议或处方来管理疫苗。有28个州社区药房药剂师可以给任何年龄的患者接种，各州的接种年龄限制范围大不相同，其中纽约最低年龄限制为2岁及以上。49个州授权社区药房药剂师可接种任何类型的疫苗。除波多黎各不允许社区药房实习药剂师管理疫苗外，其余50个州及华盛顿特区在法律上均允许社区药房实习药剂师管理疫苗（实习药剂师必须经过免疫培训且完成免疫证书培训计划，在经过免疫培训并取得免疫证书的合格药剂师的监督下操作）。中国药店：www.ydzz.com
根据美国劳动统计局的数据，2019年321,700位在职的药剂师中，大约有42%在美国社区药房工作。美国2019年《全国药剂师劳动力研究报告》称，90%社区药房药剂师参与管理疫苗。美国社区药房是接种疫苗的重要场所，也是提高疫苗接种率的关键之一，患者愿意选择社区药房进行接种主要是因为2015-2016年一项研究表明，美国93%居民居住在距药房5英里以内，大部分患者利用休息时间接种疫苗。一项对美国连锁药店的研究发现，在600万剂疫苗中，有30.5%是在晚上、周末和节假日接种，有一百多万次疫苗在午餐时间（上午11点至下午1点）进行接种。除了医院，药房是成年人普遍接种流感疫苗的地方，它较为便利，停车方便且无需预约。在社区药房中接种疫苗的那些患者中，有80％的人表示这是他们首选的免疫地点。中国药店：www.ydzz.com
美国社区药房药剂师在优化培训、提升技能和在应对接种疫苗工作时，APhA要求社区药房药剂师在接受疫苗接种培训、心肺复苏培训获得免疫证书以及进行疫苗继续教育的基础上，通过处方或协议获得执业医师授权才可以管理疫苗。基于CDC免疫接种教育标准，社区药房药剂师完成美国药学教育委员会（Accreditation Council for Pharmacy Education，ACPE）通过的、由APhA针对社区药房药剂师制定的免疫接种培训计划后才可获得免疫证书。该培训计划包括注射技术、疫苗适应症和禁忌症的临床评估以及对疫苗紧急反应的认识和治疗。APhA免疫接种培训计划要求培训至少20学时，共20学分。其可以分为两部分：12小时的自学学习部分，涵盖免疫学、疫苗、患者护理、实践实施以及法律和法规问题（完成后可获得12学分）；8小时现场培训研讨会，如皮下注射、肌内注射技术、应对疫苗预防接种异常反应等实践课程（完成后可获得8学分）。学习课程一般有3种途径：由地方公共卫生部门发起的、州药房理事会认可的疫苗接种培训项目；由ACPE授权且美国高等教育机构药学院设立的课程；ACPE提供的课程。中国药店：www.ydzz.com
APhA同时还要求社区药房药剂师获得美国心脏协会或美国红十字会医疗保健提供者的基本心脏生命支持或儿童与成人心脏复苏认证。除此之外各州在法律上对社会药房执业药师管理疫苗准入资格要求不尽相同，例如佛罗里达州要求药剂师在符合APhA规定外，还要求社区药房药剂师至少持有20万美元的职业责任保险。中国药店：www.ydzz.com
为了保持社区药房药剂师管理疫苗的能力，证书需要通过继续教育定期更新，每2年接受20学时基于药房的免疫接种课程以及3小时与更新免疫证书相关的继续教育，具体要求因州而异。中国药店：www.ydzz.com
总体来看，社区药房疫苗管理政策上，各州虽有不同，但都在不同程度允许社区药房药剂师管理疫苗；实践中，由于社区药房具有时间、地理、停车方便、无需预约的便利性，居民更愿意选择在社区药房接种。中国药店：www.ydzz.com
药剂师除了疫苗接种工作，还需通过远程诊断和监测，及时诊断和治疗患者，以减少医疗机构的重复访问次数。现在药剂师越来越注重个性化医疗，根据患者的个体差异和需要，给予更为精准的用药建议和治疗方案。通过利用先进的技术，如基因测序，药剂师可以为患者提供更个性化的治疗。药剂师也越来越注重社区健康管理，为当地居民提供健康教育和健康管理服务，推广居民的健康知识和健康生活方式。由于药学领域知识更新快速，药剂师也在积极分享行业技术和知识，通过自己的经验和无私的知识分享，为其他医疗专业人员提供支持和意见。中国药店：www.ydzz.com
