电子处方单系统登录日本
【2023年04月上半月刊 总第301期】【作者：山本武道 日本药店零售专家】【阅读量：18537】【大 中 小】【打印】
通过在医疗机构和配药药局之间共享最新的处方单，可以进行在线检查从而避免重复用药，使医疗机构与药剂师之间的交流变得更加顺畅。中国药店：www.ydzz.com
2023年1月，日本开始进行电子处方单系统的试运行，这意味着医药分业将再次进入一个新的时代。那么，导入电子处方系统对患者、药妆店以及专业药局会带来值得期待的改变吗？中国药店：www.ydzz.com
首先，通过在医疗机构和配药药局之间共享最新的处方单，可以进行在线检查从而避免重复用药，而且使医疗机构与药剂师之间的交流变得更加顺畅。相反，对于进行处方操作的药剂师来讲，省去了将处方单输入电脑以及收藏保管纸质处方的环节，从而可以节省时间在店里对患者给予更多指导。因此，对于药局和药妆店的调剂配药业务来讲，导入电子处方系统，为药剂师赢得了更多的时间进行其他未病先治预防为主的工作。中国药店：www.ydzz.com
松本清、日本调剂、千叶药品等作为运营试点中国药店：www.ydzz.com
2024年1月，日本将正式启用电子处方单管理服务系统，目前在划定实验区域的基础上，已经在先行试点的医疗机构和松本清、千叶药品、日本调剂、AIN药局、鹤羽、QQ L药局、AEON药局之间开展了测试运行。为了实现有效的服药指导，从测试重复投药到电子处方单的运行都进行了全方位测试，目的是检验系统的架构以及存在的问题，并收集优良案例寻求更合理的运行方式。中国药店：www.ydzz.com
前十强营收占整体市场份额的15％中国药店：www.ydzz.com
早在1976年，日本就公布开始实施医药分业法，但直到1997年日本厚生省（现厚生劳动省）才官方宣布：“指定37家国立医院为完全医药分业（院外处方接收率70％以上）试点单位”，从此处方流向发生了巨大的改变并且波及全国。1998年，全日本医药分离率达到30％，2003年达到50％、2009年达到60％、2015年达到70％。2021年一年间最新的医药分业率实态是日本全医疗机构开出的处方单总量达到了7.7亿张，相应的报酬额是7.37万亿日元（3,878亿人民币）。中国药店：www.ydzz.com
医药分业率从2016年的71.7％增长到2021年的75.3％，处方单量从7.99亿张减少到7.31亿张，调剂报酬额从7.1721万亿日元（3,775亿人民币）增长到7.3675万亿日元（3,878亿人民币)。从2016年到2021年调剂报酬改订了三次，分别是2016年、2018年和2020年，因此也导致这三年出现了负增长的结果。由于报酬额依赖国民支付的保险财政，所以估计今后的改订制度也会持续下去。（参见表1）中国药店：www.ydzz.com
2022年度也应该是报酬额改定的年份，估计今年5月份公布的由日本药剂师会进行的保险调剂调查结果，将显示出调剂报酬改订对于成长产生的遏制效应。中国药店：www.ydzz.com
对于连锁调剂药局来说调剂配药是其主营业务，2020年度销售排行前十强企业有七家都出现了负增长，虽然十家整体的业绩比上一年度增长了2.4％。2021年度前十强里有两家SUZUKEN和PHARMARISE呈现了负增长，十家总体上比上一年度增长了4.9％达到了1.12万亿亿日元（591.67亿人民币），占全日本调剂配药市场的15％。（参见表2）中国药店：www.ydzz.com
其实，药妆店面临的是同样的问题。药妆店的调剂配药营收规模超过了1万亿日元（526亿人民币），连锁调剂药局销售排行前十强的销售规模也达到1.12万亿日元(589亿人民币），这就充分说明到目前为止专业调剂药局的发展确实借助了医药分业的成长快车道。中国药店：www.ydzz.com
但问题是今后调剂药局应该怎么办？首先是2022年、2024年、2026年的调剂报酬改订，国家要把占国民总医疗费比重最高的药剂增长比例降下来，而且还想将药价差价调整到无限接近零，这对于原本商品销售薄弱的专业调剂药局来说，今后如何通过商品和服务的差别化经营以及咨询推荐服务提升软实力与药妆店进行竞争显得尤为重要。中国药店：www.ydzz.com
日本调剂近三年营收增长27％中国药店：www.ydzz.com
日本调剂的营收从2019年的2086.22亿日元（109.8011亿人民币）到2021年的2656.24亿日元（139.8021亿人民币），增长了570.2亿日元（30.11亿人民币），增长率达到27.3％。其中店铺数量2019年度从352家发展到370家，2020年度又从370家迅速扩张到697家，可以说店铺数量猛增为其业绩增长做出了很大贡献。中国药店：www.ydzz.com
日本调剂按照日本厚生劳动省的安排，从2022年10月31日开始参加了两个区域三家药局的医疗机构和药局之间的电子处方系统运营试点测试，在发现问题，收集数据的同时，药店人也第一次明白了电子药手册可以成为个人信息管理的入口，通过与多家医疗机构和药局的调剂情况数据联动，管理者可以查阅患者的医药信息和记录。中国药店：www.ydzz.com
另外，把2021年度连锁专业药局销售排行业绩列在下面供参考：中国药店：www.ydzz.com
第一名：AIN HOLDINGS药房，2831.11亿日元（149.58亿人民币）中国药店：www.ydzz.com
第二名：日本调剂 HOLDINGS，2656.2400亿日元（139.8021亿人民币）中国药店：www.ydzz.com
第三名：QOL HOLDINGS药房，1531.04亿日元(80.581亿人民币）中国药店：www.ydzz.com
第四名：MEDICAL NET-WORK，1531.04亿日元(80.581亿人民币）中国药店：www.ydzz.com
第五名：共创未来集体，918.01亿日元（48.7479亿人民币）中国药店：www.ydzz.com
第六名：SUZUKEN，888.21亿日元（46.7479亿人民币）中国药店：www.ydzz.com
第七名：TOKAI，465.61亿日元(24.5058亿人民币）中国药店：www.ydzz.com
第八名：PHARMARISE HD，420.38亿日元（22.1252亿人民币）中国药店：www.ydzz.com
第九名：SHIP HEALTHCARE药房，289.3亿日元（15.2263亿人民币）中国药店：www.ydzz.com
第十名：MEDICAL一光药房，227.31亿日元（11.9637亿人民币）中国药店：www.ydzz.com
在线诊疗上线 中国药店：www.ydzz.com
最近三年受新冠病毒的影响，药妆店和调剂药局的配药业务都有了很大改变。2022年4月10日，厚生劳动省通告宣布：“由于需要最大限度限制新型冠状病毒感染扩散，允许通过电话以及信息电信仪器进行诊疗，但这将是有时限的，属于特殊处理方式。”因此日本药店的电子信息数字化得到了巨大发展，从医生初诊开始就可以通过电话诊疗并开出处方，同时原本应该在药店进行的服药指导也允许通过电话实施了。中国药店：www.ydzz.com
正是这则通告成为了开端，对应医疗机构的在线诊疗、服药指导、店内机器人配药也大幅度增加。今年1月又开始了电子处方单引导的无纸化操作，减少了调剂配药师的事务性处方输入工作，让他们能腾出时间把公司内部培训时学到的技能应用于店内服务，正所谓公司内部的多工种兼用。中国药店：www.ydzz.com
以往药剂师的主战场是配药室，而今后可以转向社区和在家医疗的最前线，无疑有更多的时间开展其他工作。目前是以预防新冠病毒感染的PCR（核酸）检测和抗原检测为主，未来还可以投入更多时间进行癌症、糖尿病等慢性病的检测排查以及未病先治预防为主的工作。随着药店电子数字化的发展，药店对于药剂师专业人才的需求显得更为迫切。今后电子处方、在线诊疗、在线药局、机器人配药等将越来越广泛应用于我们的日常生活。中国药店：www.ydzz.com
拿处方到店的都是忠实顾客中国药店：www.ydzz.com
前文提到过调剂配药业务实际上是依赖于国民保险财政支出，因此会受到国家调剂报酬改订的影响被遏制。患者都是拿着医疗机构医生开据的处方到离自己近的药店配药，因此对药店来说客人相对固定。店内配药等待时间一般是10-15分钟，年龄大的客人等待时间即使稍长一般也不会说什么，客人可以在宽广的购物区域挑选喜爱的商品购物等待。中国药店：www.ydzz.com
虽然调剂药局的商品数量并不少，调剂药师对于药品也很熟悉，但依旧需要耐心倾听来店患者的问题和意见，否则即使有药品知识也无用武之地。到目前为止，那些价格便宜、产品线丰富且易于销售的药妆店，正是由于很多调剂药师因调剂配药没时间听取客人的诉求，而丢失了很多客流量。中国药店：www.ydzz.com
未来，7万亿日元的调剂配药市场规模势必吸引更多的竞争店铺加入进来。现在已经有很多家家电量贩店、家居建材、超市、购物中心等企业与药店企业联手内设药店，车站里也有调剂配药＋药妆店，打折促销店铺也开始经营医疗品，估计过不了多久也能开始经营调剂配药。这些经营本身瞄准的就是定期拿着处方到店的患者（忠实顾客），大家的共同愿望就是想打造能满足大众对于健康与美的追求的店铺。中国药店：www.ydzz.com
为了避免这种状况的发生，必须尽早应对打造出让顾客“还想再来的店铺”，这也需要连锁药店和专业药局重新认识“任何人都有希望实现健康与幸福生活的愿望”的重要性。中国药店：www.ydzz.com
