如何开展患者教育?美国药剂师这样说
【2023年03月上半月刊 总第300期】【作者：钟园园 编译】【阅读量：18601】【大 中 小】【打印】
在零售药店，药剂师几乎无处不在，他们处于患者服务的第一线。因此，药剂师的患教服务至关重要。中国药店：www.ydzz.com
在零售药店中，药剂师几乎无处不在，他们处于患者服务的第一线。因此，药剂师的沟通技巧至关重要。如何更好地为患者提供患者教育，美国药剂师Michael Anthony Ortega Jr.从自身工作实践出发，分享了自己的经验。中国药店：www.ydzz.com
作为一名药剂师，每天都有很多次为患者提供健康教育的机会。无论是在消除患者用药上的一些常见误解时，还是为患者提供咨询之后的居家指导时，都需要药剂师为自己每天接触的患者及其家属提供持续的健康教育。中国药店：www.ydzz.com
为患者及其家属提供的健康教育中，无论是手部卫生的重要性，还是抗生素的正确使用、糖尿病的居家管理等，药剂师传授的每一条信息都可以对患者及其家人健康的维护产生积极的影响，具有重要的作用。因此，对于药剂师来说，为患者提供健康教育与其它药房服务同等重要。中国药店：www.ydzz.com
在理想条件下，药剂师可以有充裕的时间与患者坐在一起交谈，能够找出并运用患者喜爱的学习方式，确保患者能够真正接受并理解药剂师所提供的健康教育内容。比如，可以为患者做一个15分钟的拐杖使用演示，或者带着患者重述药物可能产生的所有副作用等。但在护理人员配备困难、工作压力大、患者健康教育可能半途而废的情形下，该如何确保药剂师不会在患者健康教育上敷衍了事呢？中国药店：www.ydzz.com
建立物理连接中国药店：www.ydzz.com
比如，坐在患者旁边说话，即使是很短的时间，也可以提高患者的满意度。2017 年的一项研究发现，要求坐在患者旁边说话的药剂师将患者的满意度得分从第 9 个百分位提高到第 43 个百分位。中国药店：www.ydzz.com
通过患者沟通寻找共同点中国药店：www.ydzz.com
首先询问患者，他们更喜欢什么称呼，询问关于他们的家庭情况，以及他们在日常生活中喜欢做什么。通过收集有关患者的信息，总能建立起联系。中国药店：www.ydzz.com
通过主动倾听定制患者服务中国药店：www.ydzz.com
药剂师和其他医疗保健专家一直在寻找能够适应繁忙工作流程的工具。在弗吉尼亚大学，研究人员 Claudia Allen开发了背景、影响、问题、处理和移情 (BATHE) 方法，只需五分钟。BATHE 使用患者和药剂师之间的开放式对话来建立通常超出用药咨询的牢固关系。了解患者是谁，有助于药剂师与患者建立联系，并使患者在潜在的护理中感到更舒服。了解患者的需求和担忧使药剂师能够针对特定的患者偏好进行沟通和用药策略。中国药店：www.ydzz.com
在沟通中考虑患者的健康需求中国药店：www.ydzz.com
根据布拉德利大学的患者教育指南，最佳实践包括：使用基本语言——解释复杂的医学术语。说话有节奏，说话太快可能会妨碍患者跟进谈话并打断患者的问题。向患者提问，这意味着利用患者回教或简单地询问患者在哪里有问题。花时间询问患者是否对所传达的信息有疑问，而不是让患者自己说出来。药剂师还可以参考任何可用的印刷或数字患者教育材料。越来越多的医疗保健组织也在投资在线患者教育资源，药剂师可以将患者转介给这些资源。中国药店：www.ydzz.com
将健康教育内容写出来中国药店：www.ydzz.com
有时由于工作繁忙等原因，自己没有时间向患者及家属充分地解释说明家庭护理事项，我就会把想让他们记住的内容打印出来，交给他们带回家。这是非常必要的一种方式，因为他们不一定能够准确记住我所说的内容，但可以回家以后认真回顾我所写出来的内容。中国药店：www.ydzz.com
将健康教育内容印刷成册中国药店：www.ydzz.com
可以找一个自己喜欢的患者健康教育材料应用程序或机构网站，当然也可以自己按照患者需要进行内容整理，然后印刷成册方便患者阅读。我设计的小册子里不仅包括患者的健康信息，而且有用浅显易懂的语言专为他们传授健康知识的讲义。中国药店：www.ydzz.com
将重要的内容凸显出来中国药店：www.ydzz.com
在口袋里备上一支荧光笔。当患者时间紧迫无法进行详细的健康宣教时，可以将需要着重注意的事情用荧光笔凸显出来，以便提醒患者。中国药店：www.ydzz.com
采用“回教”式方法中国药店：www.ydzz.com
在为患者提供健康教育时，很多药剂师都有如此感受：虽然已经对患者说了不止一遍的内容，患者却没记住多少，甚至完全忘记了反复强调的要点。那么如何让患者对健康教育更有耐心，且效果更好呢？可以采用“回教”式的教育方式，即在对患者进行健康宣教后，让患者再将这些内容教给药剂师，或者至少重复一遍。因此，你有必要花点时间说：“现在告诉我，什么迹象和症状会促使你寻求帮助？”当然，健康教育要保持简短。大多数人只能记住一两个学习点，试着选出最重要的内容对患者强调，把剩下的内容写到纸上。中国药店：www.ydzz.com
健康教育不要想当然中国药店：www.ydzz.com
一些药剂师在对患者进行健康宣教时，会认为患者已经知道部分内容，进而忽略或者不加重视，如想当然地认为糖尿病或高血压患者知道生病了要准时服药、父母知道根据体重给孩子适当的药物剂量、腹泻人群在恢复饮食时知道要吃BRAT饮食（这是一种美国家庭医生经常推荐的饮食方式，即香蕉、米饭、苹果泥和吐司）等。要认为患者“一无所知”，把所有需要注意的事项讲解清楚。中国药店：www.ydzz.com
要注意的是，健康教育的对象不仅仅是患者，还包括其家庭成员。如一位老人特别不愿意学习如何预防跌倒，这种情形下，若家庭成员同样学习到了健康教育知识，那么老人就可以寻求家人的帮助。特别对于家庭照顾者来说，他们在家庭护理中扮演着重要的角色，让其参与到健康教育中是很重要的。中国药店：www.ydzz.com
为患者留出足够的时间提问中国药店：www.ydzz.com
给患者充足的时间来询问有关随访、护理、药物副作用、疾病变化或健康维护的任何问题，确保患者知道该同谁联系。要将健康教育贯穿于患者护理全程。这样可以防止患者在离开零售药店前突然要接受一大推信息变得无所适从，也有助于确保所说的健康教育内容被记住。中国药店：www.ydzz.com
数字化患者教育系统中国药店：www.ydzz.com
健康 IT 在支持强大的护患沟通方面发挥着重要作用。平板电脑、数字药剂师呼叫按钮等工具的使用有助于药剂师帮助有需要的患者。中国药店：www.ydzz.com
数字化患者教育系统也有助于简化和加强护患关系。但是，远程医疗的兴起在 2020 年初新冠肺炎期间出现了最大的繁荣，也给这种关系带来了麻烦。与其他医疗保健提供者一样，药剂师不得不探索如何通过远程医疗建立与面对面护理时一样的融洽关系，可以说是开发“网络方式”。中国药店：www.ydzz.com
当患者在远程医疗时不想打开相机时，或者因技术原因无法打开相机，例如 wifi 或设备限制，药剂师就会受阻。如果是已经建立了良好的人际关系的药剂师可以向患者解释，为什么打开相机有助于改善他们可以提供的用药咨询。归根结底，这取决于提供者与患者之间的关系。值得注意的是，远程医疗的使用帮助了药剂师和其他医疗保健提供者在自己家中看到他们的患者，甚至发现一些影响身体健康的社会决定因素如食品安全、饮食限制或住房问题。药剂师不一定要在患者的家庭健身房里征求意见，而应该等待患者让药剂师成为他们生活的一部分。中国药店：www.ydzz.com
随着远程医疗继续成为患者护理访问不可或缺的一部分，患者和药剂师可能会习惯于通过计算机屏幕建立关系。不太可能演变的是良好的患者关系和医疗保健体验的重要性，而药剂师是其中不可或缺的一部分。由于药剂师处于患者教育的第一线，因此他们必须了解如何通过良好的沟通来提供这种积极的体验。药剂师需要平衡同情心、专业知识和技术需求，以创造支持患者健康和情感需求的优质服务。中国药店：www.ydzz.com
总之，药剂师有责任保证患者获得一定的健康知识和健康能力，而这可以从在服务过程中传递的少量信息和教育开始。中国药店：www.ydzz.com
