美国偏远地区如何防治新冠病毒
【2023年03月上半月刊 总第300期】【作者：钟园园 编译】【阅读量：17367】【大 中 小】【打印】
新冠肺炎高峰期更需做好偏远地区疫情防控和医药救治工作。中国药店：www.ydzz.com
新冠肺炎爆发期间，零售药店员工接触新冠病人是无法回避的。如何建立合格的防疫环境，开展工作，美国偏远地区零售药店的做法如下。中国药店：www.ydzz.com
美国各个州新冠肺炎爆发的时间不一样，各个零售药店具体情况也不一样。零售药店需要全面评估，决定如何开展工作。可以参考下面几点因素：遵守联邦和州、郡、市各级机构的行政命令；听取公共卫生负责人员的建议和行业的专业分析；参考西医、诊所、医院等其他各行业的规定；查看保险的覆盖范围；检查零售药店的结构空间和家具布置是否满足隔离消毒的要求；计划防护消毒用品储备数量是否有充足；衡量自身和家庭成员的身体条件和经济状况；考核每一位员工是否有足够的传染病知识和防护技能。中国药店：www.ydzz.com
零售药店的消毒 备齐消毒液或70%的消毒酒精，消毒湿巾和其它消毒设备（如紫外线消毒灯等），可查询国家环保局的注册消毒液名单。中国药店：www.ydzz.com
每间诊室保持通风良好和空气新鲜，如条件允许，打开门窗。每天看诊结束，使用紫外线灯照射或精油消毒诊室空气；使用来苏尔消毒厕所水池、便器。中国药店：www.ydzz.com
每位病人每次使用过的桌椅都要严格消毒，尽量使用一次性的用品，以便消毒。多次使用的工具在每个病人咨询结束后，要进行更换并消毒。中国药店：www.ydzz.com
药剂师和病人经常触摸的东西表面，如门的把手、楼梯扶手、洗手液瓶手柄、台面、水龙头、水池、座椅、马桶座垫、水箱按钮、电针仪的表面和连接线等，都用酒精或消毒湿巾进行清洁消毒。中国药店：www.ydzz.com
药剂师的防护 准备口罩、手套等保护装备。保持清洁干燥，口罩可以使用1天。如果有条件的话，佩戴N95口罩。在服务病人之间，可以更换口罩。脱戴口罩的前后，都要洗手，不要触碰口罩内部。建议戴手套工作。不同病人之间，需更换手套。移除手套时，由里向外，翻转包裹丢弃。移除手套后，必须洗手。搬运换洗衣物，清洁和消毒诊疗室时，都应戴手套。中国药店：www.ydzz.com
药剂师着工作服，另备服装以便被污染后更换。每天高温清洗零售药店服装。在下班之前，更换生活衣服回家。下班之后，先消毒、洗澡，再接触家人。中国药店：www.ydzz.com
与病人的接触 准备体温计、口罩、肥皂、消毒洗手液（酒精含量至少为60％）。病人进入前先用水或消毒液洗手。如果病人没有口罩，给病人预备口罩，并要求病人全程戴口罩。每位病人的诊治前后，药剂师都要用肥皂和流水洗手至少20秒钟，或使用消毒洗手液清洁双手。避免用未洗的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。中国药店：www.ydzz.com
药剂师和病人之间，尽量保持社交距离。尽量减少面对面的飞沫传播，避免握手等直接接触。药剂师和病人在一个房间里不要超过15分钟。服务两个病人之间，至少间隔30分钟，以便消毒诊室。病人不要进出多个诊室，以降低感染风险。如果药剂师发觉自我感染，应该立即自我隔离。中国药店：www.ydzz.com
成为“一站式”网站的站点中国药店：www.ydzz.com
美国推出了一个“一站式”网站，帮助居民免费获得新冠肺炎疫苗、检测、治疗和口罩。该网站名为COVID.gov，居民还能通过它了解社区的新冠肺炎风险水平。中国药店：www.ydzz.com
白宫介绍称，该网站的特色之一包括一个“从检测到治疗”（Test-to-Treat）网点定位器。早前，美国总统拜登在国情咨文演讲中宣布了“从检测到治疗”倡议，政府表示已经建立了2000个同时提供检测和抗病毒药物的网点。中国药店：www.ydzz.com
白宫在一份简报中称：“在过去的14个月里，政府努力建立了9万多个疫苗接种点，免费提供4亿多个高质量口罩，向家庭发放免费检测，并建立了新的‘从检测到治疗’网点——居民可以在同一个地方接受检测并获得拯救生命的抗病毒药物。现在，只需点击一个按钮，居民就能找到访问所有这些工具的位置，并了解疾病控制与预防中心（CDC）发布的最新数据，了解其所在社区新冠肺炎水平。”中国药店：www.ydzz.com
还有一个好消息是，为了节省从确诊到得到救治的时间，让居民能够迅速得到有效的医疗资源，拜登政府还发起了一项全美范围内的抗疫新政：从检测到治疗的“一站式”计划（One-Stop Test to Treat），这项计划是免费的。中国药店：www.ydzz.com
在此之前，出现疑似症状的病人需要先去专门的站点检测，当结果是阳性时再通过家庭医生获得处方，然后才有可能拿到药。新政的目的就是节省掉等待医生开处方的中间环节，让拥有资格的药店诊所等机构在检测完病人后直接为病人开处方并领取抗病毒的药物。中国药店：www.ydzz.com
当然，不是所有检测结果为阳性的病人都可以获得口服药物，一般是出现明显症状和存在重症风险的病人经过评估才能获得。中国药店：www.ydzz.com
目前，能够在“一站式”计划中获得用于治疗新冠肺炎的口服药物包括两种：辉瑞的Paxlovid（12岁以上人群）和默克的Lagevrio（莫努匹拉韦，仅限成年人）。两种药都需要在新冠肺炎症状出现后的五天内服用，临床数据显示可以有效帮助预防重症。中国药店：www.ydzz.com
零售药店的药剂师会教居民如何使用“一站式”网站。第一步，登录站点查询网站。目前全美已经有2000多个站点，政府也正在筹划增加更多的一站式计划的参与机构；第二步，输入自己所在的具体地址或邮编，设定距离范围（比如10 miles以内）。中国药店：www.ydzz.com
以加州洛杉矶90001邮编为例，显示查询结果如下：选择Locations with testing, medical visits, and medication ( Test-to-Treat)选项，下拉列表中即为提供从检测到治疗“一站式”计划服务的机构，结果显示在90001的周边共有17家可以提供服务的站点，可以依据具体的可预约情况及药物存量来选择离自己最近的站点。中国药店：www.ydzz.com
比如CVS和Walgreens都参与了从检测到治疗“一站式”计划。但是，并非所有CVS和Walgreens都能直接获得新冠肺炎口服药物，需要是具备诊所功能的药房，或者说有经过临床训练过的专业医务人员的机构才能开处方。因此在前往零售药店前，一定要确认该药房是否具备“一站式”计划中直接开处方的资格。此外，根据常见问题解答，居家自行检测的结果也可以被“一站式”计划场所接受。中国药店：www.ydzz.com
增加加强针疫苗服务中国药店：www.ydzz.com
目前，零售药店Walgreens和Rite Aid获得了为居民接种第二针新冠肺炎加强剂的许可权。Walgreens可以提供无预约服务，Rite Aid也表示符合条件的人群可以预约或直接去其门店接种第二针加强针。中国药店：www.ydzz.com
Walgreens首席医疗官凯文·潘(Kevin Ban)在一份声明中表示：“每个人都有权利获得接种第二针加强针的资格。随着新冠肺炎病例的增加和疫苗免疫力随着时间的推移而减弱，老年人和免疫功能低下的人因新冠肺炎而患上重症的风险正在增加。”中国药店：www.ydzz.com
Rite Aid首席医疗官凯伦·斯塔尼福斯(Karen Staniforth)在一份声明中也表示：“疫苗接种对于继续对抗新冠肺炎至关重要，作为‘联邦零售药店计划’的骄傲合作伙伴，Rite Aid会为居民贡献出自己的力量。”中国药店：www.ydzz.com
FDA也批准了辉瑞/BioNTech和Moderna各自研发的第二针加强剂，该针剂面向50岁及以上人群使用。CDC表示，在打完第一针加强剂的4个月后，这一年龄段的任何人都可以选择是否接种额外的加强剂，但该机构不会作出正式推荐。中国药店：www.ydzz.com
尽管科学界目前对是否需要第四剂疫苗尚无定论，但专家称，新冠重症风险与年龄和潜在疾病有关，因此年龄越大、潜在疾病越多的人应考虑接种。中国药店：www.ydzz.com
卫生官员尤为担忧免疫功能低下的人，因为他们对疫苗的免疫反应往往会更快减弱，而且他们新冠重症或死亡风险更高。CDC前代理主任贝瑟(Richard Besser)在接受NBC采访时表示：“我认为大家不需要抢着打。居民应该认真思考一下自己是否需要打第二剂加强针。”中国药店：www.ydzz.com
根据FDA的规定，50岁及以上的居民，在接种第一剂加强针4个月之后，可以再打第二剂加强针。免疫系统有缺陷的居民，如果已经打了三针新冠肺炎疫苗，也可以接种第二剂加强针。中国药店：www.ydzz.com
贝勒医学院的助理教授、传染病专家库尔卡尼（Prathit Kulkarni）认为，虽然老年人和有潜在健康问题的居民应该尽快接种第二剂，但其他人可以根据自己的情况来确定接种时机。中国药店：www.ydzz.com
库尔卡尼表示：“一个51岁身体健康而且没有任何重大疾病的居民和一个85岁有多种疾病的人是有区别的。他们对新冠病毒的反应也不相同，打不打的底线取决于个人的风险承受能力，比如年龄和健康的状况。”中国药店：www.ydzz.com
