美国单体药房的2022：经济衰退加重经营压力
【2023年01月上半月刊 总第298期】【作者：高弘杨编译】【阅读量：24021】【大 中 小】【打印】
经济动荡使得药剂师的工作时间更长，60%的独立药房经营者认为他们的工作时间和工作量过高。对许多药剂师来说，经济再次衰退的前景可能令人恐惧。中国药店：www.ydzz.com
在即将过去的一年里，单体药房的日子并不好过。美国2022年中期选举投票结果的陆续揭晓也将对药房和药剂师新一年的工作带来巨大影响。截至目前，据美国全国广播公司等媒体报道，在众议院435个席位的选举中，共和党获得222席，超过半数。中国药店：www.ydzz.com
“中期选举”结果影响深远中国药店：www.ydzz.com
随着美国人前往投票站，有关药品定价、药品福利管理和其他悬而未决的问题将逐渐清晰。例如，加州选民在11月8日的大选中有七项提案要投票，涉及堕胎、博彩、电动汽车等议题。其中1号提案即生育自由的宪法权利一旦通过，加州宪法便会修改，明确保护该州的堕胎权。这意味着堕胎药、避孕药和结扎手术成为关注的焦点。由于担心避孕资源会有所收紧，一些人正加紧购买避孕药。中国药店：www.ydzz.com
作为药学服务的提供者和药品的直接售卖者，这些法律对单体药房的药剂师来说影响重大。受到PBM的影响，单体药房并不会像大型连锁药店一样拥有很多报销额度、许多保险计划，尤其是医疗保险，都不愿意为单体药房承保。所以单体药房无法用药物报销的收入来维持日常开支，必须依赖其他服务，比如药事服务、咨询或销售需要现金支付的药物。中国药店：www.ydzz.com
“任何支持亚马逊和其他大型连锁店扩张的额外立法，也将对单体药店产生不利影响。”加州大学欧文药学院临床药剂学助理教授Aryana Sepassi 表示，中期选举结果可能会对决定谁可以倡导改进PBMs法规产生重大影响。她解释道：“由于PBMs与较大的零售连锁药店签订合同，单体药房就失去了竞争力。”中国药店：www.ydzz.com
另一个让药剂师担心的问题是围绕药品定价的持续讨论。其中很大一部分来自拜登政府去年提出的药品定价计划，尤其是允许医疗保险就个人通过医疗保险D部分和B部分获得的更昂贵处方药的定价进行谈判的想法。“这确实为候选人探索药品定价谈判的进一步方法打开了大门，”Seppassi说。“对于药剂师来说，这意味着看到你的患者在获得他们所需的护理方面变得更容易，或许可以缩短获得治疗的时间。国会议员表示希望降低处方药价格，州政府也必须发挥作用，一些州长和州立法机构已经批准了设立可负担性审查委员会的立法，提高药品价格透明度，允许安全药品进口，并限制特定处方（如胰岛素）的自付费用。”多个药房组织正在支持有助于改变药剂师地位的法案，允许他们获得医疗保险B部分的某些服务补偿，特别是在医疗服务不足的领域。例如《药房和医疗服务不足地区改善法案》，将药剂师纳入公认的医疗保健提供者范畴。中国药店：www.ydzz.com
经济衰退加重药剂师负担中国药店：www.ydzz.com
只要回顾2007年至2009年，就可以看到经济衰退对制药企业的影响。上一次经济衰退后，中西部药房劳动力研究联盟进行的一项全国药房劳动力调查发现，由于经济动荡，药剂师工作时间更长，60%的独立药房经营者认为他们的工作时间和工作量过高。中国药店：www.ydzz.com
对许多药剂师来说，经济再次衰退的前景可能令人恐惧。许多金融专家建议为紧急情况预留3到6个月的开支。如果出现困难时期，这些节省意味着药房手头有足够的钱来度过困难时期。佛罗里达州坦帕棕榈药房的老板 Shahida Amar Choudhry说，药剂师应该已经准备好保持领先地位，尝试新的技术和策略来扩展其他收入来源。“我认识很多药房老板，他们非常保守，不想尝试任何新东西。”她说，“例如，我们可以在患者的保险下进行新冠肺炎检测，并为我们的保险买单——95%的药店老板没有这样做，因为他们不想冒险。”她还强调了提供不同于大型零售连锁店的服务的重要性，以帮助药店在人们更加节俭的时候脱颖而出。“要有创新精神，做些新的事情，”她说。“药剂师不应该害怕冒险，去寻找能够吸引客户群的东西。确保你的团队做好了一切准备，你可能会意识到，你不需要那么多的员工，所以现在是摆脱那些没有生产力的员工的好时机。”中国药店：www.ydzz.com
拉杰什•乔塔里亚（Rajesh Chotalia）是一位有着43年工作经验的独立药剂师，他与大家分享了药剂师在社区投资的重要性，以便在艰难的经济形势下，社区成员继续支持单体药房。他说：“你需要在你的领域投入时间、金钱和精力，建立信任和关系，这将为你建立一个长期稳固的业务，它建立在对社区的服务、关怀和爱的基础上。”Chotalia还建议每年访问几次当地医疗保健提供者的办公室，讨论您的药房如何帮助患者，并保持紧密的联系。Chotalia补充道：“你可以建议他们可以使用其他服务来帮助他们和患者，如MTM、疫苗接种、免费上门送药、自动补药提醒和通过电话检查他们的依从性，以便他们科学、安全地服药。”另外，积极参与社交媒体也是药房拓展服务的一种方式，定期分享的新帖子会吸引更多关注者。药剂师也可以出现在当地的播客或主办社区活动，以帮助扩大他们的影响力。中国药店：www.ydzz.com
科技提升效率中国药店：www.ydzz.com
在最新出炉的报告《独立药房趋势》报告中显示，十分之九的单体药房经营者认为，如果使用正确的方式，技术可以帮助他们提高药房的整体盈利能力。91%的独立药房老板希望通过技术来提升他们的运营能力。然而，40%的人承认他们没有充分利用科技手段。中国药店：www.ydzz.com
为了能够接待更多的患者和处方单，不至于被大连锁药店远远抛下，单体社区药房必须要跟上科技的脚步。中国药店：www.ydzz.com
“处方外流的大趋势不仅为大型零售连锁药房提供了更多的机遇，对于数目众多的小药房而言，他们也希望能够加入到这个处方系统网络中去。”一家专为单体药房研发和生产APP工具的医疗科技公司Phil的总裁Deepak Thomas说到：“相比那些大连锁，我认为数目同样众多的单体药房在为顾客提供私人化服务方面更有优势和特色,因为他们更‘在乎’每一个来之不易的客户。对于现今的数据化手段的应用，对诸如沃尔格林和CVS等大企业来说并不是一件难事，他们或拥有强大的财力和物力进行自主研发，或由专业的科技软件公司为其量身定做；此类应用技术很少会在单体药方中得以应用，但是美国的单体药房市场同样存在着巨大的消费潜力。”中国药店：www.ydzz.com
近年来随着药房科技化手段的进步，越来越多的智能化工具被应用到了药房的日常应用和会员管理上，这的确为消费者们带来了很多的便利——导致的结果之一就是越来越多的顾客会为了享受更便捷的智能化服务而放弃光顾多年的单体药房，转而投入到大型连锁药房的怀抱中去。所以想要改变这种状况，让单体药房也有能够留住顾客的本钱就需要在科学技术手段方面更加重视，投入更多。中国药店：www.ydzz.com
科技手段为单体药房所带来的革新是利用技术手段改进过时的运营方式，提高个人和药房的整体管理能力——这并不意味着否定过去传统的一切，有了科技和数字化工具的“参与”而全部重新定义和制定一套药房管理与运营系统；相反，数字化技术和工具的存在更加便利了药房的日常管理工作，提高了消费者购买药物的便利性和药房工作者的工作效率，使得药房本身具备更多精力和更优质的能力来为患者提供更专业的治疗和保健方案。中国药店：www.ydzz.com
在MTM服务中发挥更大作用中国药店：www.ydzz.com
MTM是美国国会于2003年通过的医疗现代化发展中的一项重要内容，该法案要求美国医疗保险计划的D类承保者提供药物治疗管理服务，以便达到提供医疗教育、增强患者依从性、监督不良反应事件和不合理用药的目的。为了填补市场处方药供应的不足，在美国绝大多数的单体药房都能够提供医疗保险药物治疗管理（MTM）的服务。中国药店：www.ydzz.com
单体药房的作用，尤其是在偏远地区，对MTM而言意义非凡。在整个治疗过程中，医生、牙医和眼科医生等处方提供者为患者提供处方并提供相关知识，以便患者对医疗过程有更清楚的认知，药剂师则在调剂和分发处方药时为患者提供教育服务，使患者加深用药知识。此外药房中的药剂师对医生的不合理处方也会及时干预，而医生一会将最新信息反馈给药师。而且，药师和医生会经常进行沟通协作，以便使患者的治疗最佳化，达到提供医疗教育、增强患者依从性、监督不良反应事件和不合理用药的目的。所以在接下来的2018年里，MTM服务仍旧是单体社区药房吸引顾客的工作重点之一。中国药店：www.ydzz.com
