数字疗法+长期护理，专业药房升级的主旋律
【2022年10月上半月刊 总第295期】【作者：钟园园 编译】【阅读量：26954】【大 中 小】【打印】
任何商业模式，只有不断满足各市场变化的需求，去变革、转型、融合、升级才能获得持续发展的可能。中国药店：www.ydzz.com
数字疗法（Digital Therapeutics，DTx），是近年在国外兴起的医疗科技新概念，并在新冠肺炎疫情期间迅速发展。数字疗法的核心，是通过高度智能化的医疗软件来驱动对特定疾病的预防、治疗和管理。中国药店：www.ydzz.com
紧跟趋势引进数字疗法中国药店：www.ydzz.com
2020年4月，美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）发布了用于治疗心理疾病的数字疗法的紧急审批指南，大大加快了DTx产品的审批和上市速度。美国专业药房紧跟趋势，开始引进数字疗法。中国药店：www.ydzz.com
专业药房引进数字疗法源于多重因素。首先，美国问题使得慢病高发，同时也为医药零售行业带来了巨大的市场需求。移动互联网、人工智能、5G、云计算、大数据、XR、物联网等技术使得数字疗法有大量的技术支撑，智能手机、智能硬件、可穿戴设备的普及，尤其是美国市场拥有庞大的互联网用户群，为数字疗法的发展提供了环境基础。由于新冠肺炎疫情的催化，促进了互联网医疗的发展，加上医院信息化建设的推进，患者对数字化的就医和诊疗方式也有了越来越多的认知，政策层面也在积极推动数字健康技术的应用。此外，美国对于医疗控费、降本增效，长久以来皆有需求，数字疗法作为一种数字化的主动干预手段，有助于降低医疗服务支出，这也表示，数字疗法对于全球来说亦是大势所趋。中国药店：www.ydzz.com
当前美国数字疗法的落地多集中于慢性病（糖尿病、高血压、哮喘、肠胃症、肥胖症等）、中风、抑郁症、自闭症、帕金森、女性健康、认知障碍、多动症等领域，而这些领域中，专业药房侧重于为精神健康领域和慢性病领域的患者服务。中国药店：www.ydzz.com
数字疗法的政策支持中国药店：www.ydzz.com
数字疗法作为一个创新性的医疗干预手段，虽然对医疗保健服务产生了重大的积极影响，但由于医疗行业的特殊性和谨慎性，在过去面临着难以检测、无法审评和保险支付无法覆盖的尴尬局面，但这种境况正在迅速改善。中国药店：www.ydzz.com
美国政府在《国家药物管制政策战略报告》中表示将推动数字疗法成为帮助治疗药物滥用的潜在工具，并鼓励各机构向国会寻求授权以支付报销费用，可以考虑在医疗保健计划中用数字疗法为患者提供服务的企业报销应急管理费用。中国药店：www.ydzz.com
2021年底，美国医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS)为 “FDA认证的处方数字疗法”增设了一个新的二级医疗保健通用程序编码系统（HCPCS）代码，使得支付方更容易接入这些数字疗法产品。中国药店：www.ydzz.com
新的立法也可以为数字疗法报销打开大门。2022年3月，美国参议员提出了HR7051法案《处方数字疗法的访问权限》，要求医疗保健计划覆盖FDA批准的数字疗法产品。中国药店：www.ydzz.com
数字疗法联盟（DTA）首席执行官安迪·莫尔纳表示，这些信号表明了政府对数字疗法产品的兴趣和认可，这将有助于大大提高支付方对PDT的接受度。但实现医保覆盖仍有许多工作要做，下一步是要建立一个数字疗法医保专门类别，以正式承认数字疗法并为患者提供数字疗法产品。中国药店：www.ydzz.com
增加家庭长期护理服务中国药店：www.ydzz.com
目前，美国快速给医疗保健系统带来了沉重负担，加上新冠肺炎疫情的影响，老年患者对医院的恐惧越来越普遍。NEJM Catalyst 进行的一项研究表明，在新冠肺炎疫情期间，医院急诊室就诊人数下降了近 50%。这种对医院和整个医疗保健的转变观念导致患者，尤其是老年人，更愿意在自己舒适的家中接受护理。中国药店：www.ydzz.com
根据医疗保健研究和质量机构的数据，美国每年约有 70万到 100万人住院。长期进入医院或疗养院也会给身体和精神上带来压力。一项研究发现，大约 20% 的疗养院居民患有重度抑郁症，另有 30% 的人有明显的抑郁症状。家庭长期护理服务可以更轻松地将他们从这些身体和精神情感风险中解脱出来。中国药店：www.ydzz.com
因此，专业药房增加了家庭长期护理服务，这不仅降低了药房的成本，还为药剂师提供一个提高工资收入的渠道。中国药店：www.ydzz.com
随着医疗保险和医疗补助改革，增加了家庭医疗保健支出，药剂师可以在压力较小的环境中重新燃起对医药护理服务的热爱，同时对患者的生活也产生巨大影响。中国药店：www.ydzz.com
之前，由于所谓的执业范围(SOP)，家庭护理工作者在工作中所能做的事情非常有限。州一级的执业范围限制使家庭保健助手无法执行许多日常工作，如滴眼药水或口服药物。根据麻省理工学院斯隆管理学院Paul Osterman的说法，扩大家庭药剂师的执业范围，对改善他们的工作质量和提高护理服务的效率大有帮助，同时，允许这些人承担更多的责任将有助于提高他们的工资。中国药店：www.ydzz.com
专业药房提供长期护理服务，可以在患者的家庭环境中增加远程医疗的使用。例如，各种可穿戴设备和监控系统使专业药房的药剂师能够跟踪患者的健康状况和移动能力，依靠远程医疗的创新护理模式有可能缓解对劳动力的需求，降低成本，改善患者的治疗结果。不幸的是，州和联邦法规可能对远程医疗的使用构成障碍。在联邦层面，旨在保护病人隐私的过时法律没有跟上技术创新的步伐，这些规则可能妨碍某些通信和远程监测技术的使用。中国药店：www.ydzz.com
在州一级，许可法律可能限制家庭护理服务提供者跨州开展远程医疗的能力。州法律也可能为建立病人与医疗服务提供者之间的关系制造不必要的障碍，在这些规则要求下，医疗服务提供者很难在没有首次亲临现场的情况下通过远程医疗开处方，这对许多居家老年人来说是一个潜在的挑战。中国药店：www.ydzz.com
数字化家庭长期护理服务中国药店：www.ydzz.com
专业药房增加家庭长期护理服务使药剂师能够提供高质量的个性化护理，并在一对一的环境中拥有更多的自主权。时间表可以更加灵活和定制，最好地满足患者和药剂师的需求。在身体上，家庭长期护理服务对药剂师的要求较低，这对于习惯于 12 小时轮班工作、几乎没有休息的陷入困境的药剂师来说是一个很好的过渡。从事家庭长期护理服务工作的药剂师可以更容易地看到他们的劳动成果。由于家庭长期护理服务工作药剂师的辛勤工作和奉献精神，患者能够通过完成日常任务来展示他们的进步，为药剂师增加了独特的体验，这在许多零售药房环境中并不常见。中国药店：www.ydzz.com
专业药房根据个性化因素为“合适的护理人员和合适的患者”进行匹配，并向老年人的家属展示谁在照顾他们、他们做了什么活动，以及药剂师在家里呆了多长时间。在客户端，精确匹配和服务“透明度”的提升能够优化用户体验。在药房端，内部管理系统提高了管理效率和服务效率：平台能够协助进行药剂师的招聘、培训、日程管理和绩效分析。相比“将老年人送进养老院”的传统老年人护理服务，专业药房利用数字化匹配平台将专业护理人员送进老年人家中。中国药店：www.ydzz.com
通过早期观测老人、患者日常生活活动的变化，了解老人、患者的行为模式并形成移动指数的变化趋势，进行早期评估，以及主动参与老人、患者的预防性康复活动等早期干预。专业药房的患者护理机器人后端的老龄数据平台是基于个人生活方式数据驱动模型建立的一个照看老人的生态系统，主要用于精准预测及预防摔倒，从而达到真正意义上的智能健康防护。中国药店：www.ydzz.com
此外，专业药房的优势还在于将改变传统的老年人初级护理工作，并打破繁琐的程序。随着老年人对照护服务的需求不断增加，各个行业都在努力创造“一举多得”的解决方案。因此，专业药房增加家庭长期护理服务是一个“多合一”的解决方案，通过搭建可解释性人工智能和个人数字孪生数据模型，监测移动能力下降和衰弱前兆，采集生物标记和介入相关预防措施，如定制化的康复训练，延缓老人、患者的肢体移动力下降和衰弱。中国药店：www.ydzz.com
与传统养老模式相比，专业药房的确在数字化创新方面拥有绝对的实力，也不难看出专业药房是以数字化、信息化对传统养老行业进行改造和升维，极易形成规模化。中国药店：www.ydzz.com
