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美国药房废弃处方药的处理之道

【2021年10月上半月刊 总第283期】【作者:高弘杨 编译】【阅读量:26431】【 】【打印



  废弃药物需要药剂师与生物医学废物处理公司签订合同后,才能销毁。中国药店:www.ydzz.com

  在过去的近半个世纪,华法林一直是口服抗凝药的代表药物,主要用于防治血栓栓塞性疾病,防止血栓的形成与发展,如治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和死亡率。华法林是一种天然物质的衍生物,最初在1940年作为一种化合物在发霉的干草中被发现。1948年,这种物质作为老鼠药上市销售,为除鼠事业作出了卓越贡献。由于华法林具有高度的急性口服毒性,它被列入了美国食品和药品监督管理局《急性毒性分级表》的最高毒性中国药店:www.ydzz.com

  类别。中国药店:www.ydzz.com

  那么,诸如法华林之类的处方药在废弃后应该如何妥善处理?马萨诸塞州一家医疗中心的药剂师Elizabeth Isaac表示,废弃药物需要药剂师与生物医学废物处理公司签订合同后,才能销毁。中国药店:www.ydzz.com

  优先处理废弃药物中国药店:www.ydzz.com

  Isaac介绍,药剂师们的日常工作都很繁忙,但必须要优先处理废弃药品。“如果你把未使用的药物扔进垃圾桶里,它们可能被滥用或非法出售,如果被马桶冲走,也会污染水质。总之,没有正确处理这些废弃药品,它们最终会进入我们的饮用水,对人们的身体健康造成危害。”以下这四种物品的废弃物就很容易被药剂师忽略,一旦处理不当会对环境和人类的身体健康带来不可逆的影响。中国药店:www.ydzz.com

  化疗药物 它们被归类为抗肿瘤药物,在怀孕期间服用可能会增加妇女流产或生育有先天缺陷孩子的几率。中国药店:www.ydzz.com

  林丹 林丹是一种杀虫剂,在洗发露中少量加入该物质可以用于治疗头虱,但只能停留很短的时间,就要冲洗掉。林丹有剧毒,必须远离饮用水,在世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考中,它被列为一类致癌物。中国药店:www.ydzz.com

  吸入器 虽然吸入器内的药物是无害的,但它们被储存在压缩气体中就会变成易燃物质。中国药店:www.ydzz.com

  尼古丁 这种物质在2020年1月被环境保护局重新评估为危险物质。2015年的一项研究结果显示,尼古丁被排放到河流和其他经处理后的废水中,可能会影响鱼类的生存。中国药店:www.ydzz.com

  此外,进入饮用水后会对人体造成伤害的废弃药物还包括:氢可酮、美沙酮、氧可酮、曲马多、美沙巴莫、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛和替马西泮。中国药店:www.ydzz.com

  Isaac认为,药剂师应该与废弃药品处理公司以及环境安全部门相互配合,来正确处理会产生污染的药品废弃物。她还提出了一个在药店日常经营中可操作的实用建议:必须使用开放的、贴有明确标签的容器来收集废弃药物。“你需要让处理废弃药品这件事尽量变得容易些。”中国药店:www.ydzz.com

  加强药物有效期的管理中国药店:www.ydzz.com

  研究认为,一些药物会随着时间的推移而逐渐失去功效。例如口服硝酸甘油、胰岛素、抗惊厥药、华法林、地高辛、甲状腺制剂和口服避孕药等药品,根据美国食品和药品监督管理局的说法,这些药物过期后可能会因细菌的滋生而失效,而失去效力的抗生素则无法治疗感染,从而导致疾病恶化和产生耐药性等问题。对此,俄亥俄州芬德雷大学(University of Findlay)药学临床实践助理教授Timothy Burkart说,大多数药物在只有约90%的有效性时,意味着其已经过期了,在此之后,化学物质开始分解,药性变得越来越不稳定。中国药店:www.ydzz.com

  Burkart解释说,药物有效期的管理通常是人工完成的,这意味着实习药剂师或药房技术人员将各自负责不同的药品,随时跟踪近效期。每个月,他们会查看药物的有效期,并把一年之后到期的药物列在最前面。管理过期药物的一个简单方法就是在标签上标上一个亮点,一年之内到期的药物都应该下架并适当处理。“尽管以上的这些工作通常都是由实习生和技术人员来操作,但最终需要对此负责的还是药剂师。”中国药店:www.ydzz.com

  多途径处理废弃处方药中国药店:www.ydzz.com

  众所周知,过期或未使用的药物不仅会对环境造成严重污染,还会损害人们的身体健康。2014年,美国药物使用和健康调查局估计,有650万人滥用处方药。在被滥用的处方药中,阿片类药物最为泛滥。未被妥善处理的阿片类药物可能会通过非法途径被转卖,加剧美国的阿片类药物危机。据统计,自2000年以来,由于服药过量,美国人口死亡率增加了137%,其中涉及过量使用阿片类药物的死亡率则增加了200%。截至2020年7月,一年内美国因过量服用阿片类药物而死亡的人数超过了8.6万人,达到历史最高值。中国药店:www.ydzz.com

  正因如此,为了防止误用和滥用药品,美国缉毒局每年都会举行“处方药品回收日”活动,民众可将过期药品送往全美各地5200个回收点。为了让民众更快地找到回收点,美国食品和药品监督管理局与谷歌合作,使得民众能够在谷歌地图上搜索并找到附近的处方药回收点。通常情况下,回收后的废弃药物会在钢铁厂等地点被高温焚烧,这个过程中会使用过滤器来处理烟雾,防止有害气体泄漏,造成二次污染。中国药店:www.ydzz.com

  活动当天,回收人员只负责收回民众带来的过期处方药品,不会对药品进行盘查。据了解,直到美国各地都设有24小时全面开放的过期处方药回收点后,一年一度的“处方药回收日”活动才会停止。如果在这一天不能参与回收药物,美国食品和药品监督管理局则提示,可以按照如下方法处理废弃药物:中国药店:www.ydzz.com

  1.按照药品标签的具体指示处理,不要冲下马桶,除非药物标签注明;中国药店:www.ydzz.com

  2.如果使用说明已经模糊不清,在扔进垃圾桶之前,把它们从原包装中拿出,混在“有害物质”里,比如煮后的咖啡渣或猫砂里。这样将会降低药物对孩子和宠物的吸引力,同时能让那些故意翻垃圾桶的人无法辨别里面的东西;中国药店:www.ydzz.com

  3.把药放在一个密封口袋、空罐或其他容器里,以防止泄漏或从破垃圾袋里掉出;中国药店:www.ydzz.com

  4.刮开处方药的标签,使所有信息不可读。中国药店:www.ydzz.com

  虽然,美国每年都会举办教育民众如何处理过期药物的公益活动,但通过多年实践发现,与其通过政府来对过期药品的处理方式进行宣传,然后进行统一销毁,不如将这项工作分配给药品生产企业和各大连锁药房。中国药店:www.ydzz.com

  与我国交由药监部门统一处理不同,根据美国缉毒局于2014年发布的 《管制物质处理的最终规则》(以下简称《规则》)规定,美国民众家中未使用的药品可上交至药店,由药店回收后即可按照规定自行处理。《规则》扩充了回收药品的途径和方法,包括药品生产商、经销商、医院、诊所以及零售连锁药店都应该安装回收箱来处理过期药物。中国药店:www.ydzz.com

  由于该《规则》是以自愿为前提的,不对药店做硬性规定,所以受到了多重阻挠,很多药店也就理所当然地采取了“不反抗”但也“不配合”的回应态度。很多药店都声称如果在店内安置一个过期药品回收箱,那么因搜集、焚烧、失窃而导致的成本增加的问题就出现了;另外,很多消费者的不正确投递方式也会影响到药店的整洁环境,这也是多数药店放弃安放回收箱的重要原因之一。中国药店:www.ydzz.com

  因此,在缉毒局颁发了关于过期药品处理的最终规则以后,在美国全部连锁药店和医院中,只有沃尔格林采取完全配合的态度,它在位于全美39个州的500家药店中安置了过期药品处理箱,其中大部分都是24小时营业。除此之外,沃尔格林还推出了更加便民的一项服务——民众不必亲自来到药店丢弃过期药物,可以通过邮寄的方式来上交。中国药店:www.ydzz.com

  关于过期及闲置药物的处理问题一直是很重要的事,很多家庭常用药放的时间久了就会过期,还有企业和药店在生产和销售过程中也会出现药物废弃或滞留现象。总而言之,过期及闲置的药物需要得到妥善的处理,交由药店等专业结构进行医学回收就是首选的安全处理方式。中国药店:www.ydzz.com

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