由于新冠肺炎的影响，很多美国人对前往医院治病仍然保持高度警惕。一些大型连锁药房和零售商因此瞄准了店内健康诊所（in-store health clinics)的商机。自三月份疫情爆发以来，这些店内健康诊所的患者并没有减少。患者可以在这些零售药房的诊所里直接找医生看病、买药、进入实验室做检查，也可以进行一些慢病管理。中国药店：www.ydzz.com
有观点认为，这些药房内的诊所会削弱美国的基础医疗，而美国家庭医生学会和美国医师学会等医生组织对此表示保留的态度。不可否认，这些零售药房诊所已经成为了美国医疗服务的一部分。中国药店：www.ydzz.com
与医疗机构合作，治疗范围扩大中国药店：www.ydzz.com
越来越多零售诊所与医疗机构建立了联系，一些零售药房诊所的工作人员可能就是医疗机构的医务人员，他们对零售药房诊所的护理进行监督，同时药房诊所和医疗机构还可以共享患者的医疗记录。中国药店：www.ydzz.com
零售药房诊所与医疗机构的合作使其治疗范围更加广泛。除去常见的急性病症，零售药房诊所开始护理并管理慢性病患者，如高血压、糖尿病和哮喘患者，并由医疗机构的医生进行监督。如此一来，零售药房诊所可以通过在医院外的有利地理位置提供持续护理，成为家庭护理的延伸。中国药店：www.ydzz.com
以沃尔格林（Walgreens）为例，该公司在十年前开始做药房诊所，目前约有400多家Walgreens药房提供医疗保健诊所服务。在大部分美国城市里，Walgreens医疗诊所由Walgreens独立运营，其它小部分城市的Walgreens与Health Systems合作，后者在其商店内设有零售诊所。例如，社区卫生网络在印第安纳波利斯市场的Walgreens地点拥有并经营着几家社区诊所。中国药店：www.ydzz.com
与零售诊所不同，Walgreens与LabCorp合作，目前该连锁店在九个州拥有52个分支机构，到2022年，Walgreens的患者服务中心将至少开设600家LabCorps。 Walgreens首席医疗官Chet Robson表示，除了零售药房诊所外，该连锁店还与急诊室和基层医疗服务提供者合作，为商店中有急诊需求的患者提供服务。中国药店：www.ydzz.com
同时，Walgreens还加入了ACO，目标是加入Medicare Shared Savings Program (MSSP)，这个项目要求参与的ACO能够推动加入的医疗机构的多层级合作，从而降低医疗费用。MSSP会为医疗费用控制良好的ACO给予直接奖励，而对无法满足要求的ACO进行罚款。作为较早加入ACO合作的零售医疗机构，Walgreens希望能够在通过与ACO的合作获得更多客流的同时，也加入到控费的行列，从而推动零售诊所在整个医疗体系中的影响价值和未来发展。中国药店：www.ydzz.com
另一个扩展临床产品的参与者是CVS Health，此前，CVS宣布在休斯顿的三家门店进行HealthHUB试点之后，将在全国CVS Pharmacy商店中大幅扩展HealthHUB的位置。计划今年在休斯敦、亚特兰大、费城、新泽西州南部和佛罗里达州坦帕市开设其他地点，CVS公司预计到2021年底将有1500个HealthHUB地点运营。中国药店：www.ydzz.com
Ride Aid也加快了市场布局。Ride Aid与CVS的模式类似，着重在心血管类疾病（包括四种:高血压、高胆固醇、冠心病、充血性心力衰竭）、哮喘、乳腺癌、慢性阻塞性肺病、抑郁症以及骨质疏松症这些领域提供慢性病管理服务。服务人员包括药剂师、护士和专职健康顾问，帮助用户设计减重、戒烟、生活方式改善、坚持用药计划等。中国药店：www.ydzz.com
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如今，已有40%~50%的药房诊所已经被保险公司认可，病人可以很方便地在这些药房诊所看病， 在药房取药，并由保险公司买单。中国药店：www.ydzz.com
当然，这样的服务和诊疗方式，显然开始影响到其他分布在各地的传统诊所的生意，部分医生也开始表达出对此种情况的不同程度的忧虑，他们认为，由于这些药房诊所的护士没有得到医生的指导，可能会使病人得到的医疗服务质量受到影响。中国药店：www.ydzz.com
对此，美国最大的保险公司之一Cigna的首席医疗官杰弗里表达了他的看法，他说：“这类药房诊所的功能定位是诊治简单疾病，如伤风感冒、灰甲指等小病和开展免疫接种，对于慢性病、疑难病等专科领域的医疗就诊服务则要严格限制。当然，我们也尊重病人的选择权，对规范但不同类型的诊所均给予相同的自付标准，初级诊疗医生和药房诊所都从我们这儿得到20美元的报酬，此外，病人还要付给医生20美元。”。中国药店：www.ydzz.com
多数美国人喜欢药房诊所，因为不需要预约或等很长时间，而且服务周到、价格实惠，尤其是当遇到处理小伤口或治疗脚气等一般问题时，去急诊或专科要花费几百美元，在店内诊所几十美元就可搞定，而且可以节省时间。此外，店内诊所的服务态度也普遍优于多数医生诊所和医院。根据民意调查显示，大多数美国人认为药房诊所能帮助“拖慢”医疗费的增长“步伐”，是美国医疗服务体系的良好补充和改进。中国药店：www.ydzz.com
不同类型的零售诊所会越来越多中国药店：www.ydzz.com
2020年年初，美国商保巨头Humana和WCAS（Welsh, Carson, Anderson & Stowe）宣布了两家公司一共出资6亿美元成立合资公司，运营初级保健诊所。该合资公司的诊所以开发和运营以老年人为重点用户。Partners and Primary Care由Humana和连锁药店Walgreens共同成立。目前在美国的堪萨斯州、密苏里州、北卡罗来纳州、南卡罗来纳州、德克萨斯州和佛罗里达州设有47家诊所。Humana和WCAS合作后，Partners and Primary Care计划在未来三年中，将合资公司管理的诊所数量增加一倍以上。中国药店：www.ydzz.com
2020年春季，波士顿地区购物中心也有一家零售诊所开业。在这个购物中心，不仅可以在商场购物、用餐，还可以享受专业的癌症诊治服务。中国药店：www.ydzz.com
根据仲量联行报告称，医疗改革、技术进步、人口结构变化和消费者偏好的变化正在推动医疗机构在商场等零售中心建立新的医疗服务点。根据Revista的数据，2018年，73％的医疗建筑建立在医院院区之外，而2014年仅为56％。中国药店：www.ydzz.com
原因有如下几方面：中国药店：www.ydzz.com
医疗机构的收入结构发生变化。医疗机构现在更多地依赖门诊收入而不是住院病人。总部位于达拉斯（Dallas）的Baylor Scott＆White Health公司最近称，截至2019年3月31日的9个月内，其入院率下降7％，门诊手术量同比增长7％。中国药店：www.ydzz.com
租金便宜是吸引医疗机构办诊所的另一个原因。SOLIC Capital高级董事经理Greg Hagood说，由于医院办公楼的高昂成本，一些著名的医生集团也正在转移到医院外的零售场所，因为租金便宜，而且地点对病人来说很方便。他认为这种趋势会随着廉价、空置的零售空间越来越多而加快，那些在医院基础设施花费数亿美元的医疗系统反而成了“失败者”。中国药店：www.ydzz.com
商场业主也欢迎医疗诊所的加入。仲量联行的报告称，医生和医院集团往往拥有更好的信用评级，由于零售诊所开放时间比较长，可以吸引购物者进行其他消费。而且医疗机构通常租约更长：10~12年，而传统零售商则为5年。因为医疗诊所建造成本，重新安置专用设备的成本都更高。中国药店：www.ydzz.com
报告称，由于患者需要承担更高的医疗花费，零售诊所在变现方面也具有独特的优势。将医疗转移到零售市场中被广泛视为削减医疗支出的一种方式，因为其便宜的价格，能取代昂贵的急诊室就诊费。中国药店：www.ydzz.com
因此，越来越多像丹娜法伯癌症中心这样的顶级医院也选择在商场办诊所，例如布莱根和妇女医院（Brigham and Women's Hospital）和麻省总医院（Massachusetts General Hospital）已经在相同广场设立了诊所，提供紧急护理、心脏病、皮肤病、疼痛管理、胃肠外科和康复治疗等。中国药店：www.ydzz.com
追求更高的抱负中国药店：www.ydzz.com
尽管现在很多零售药房诊所主要针对轻症患者,如链球菌引起的咽喉炎或耳部感染、疫苗接种等常规护理问题,但也有一些诊所有更高的抱负,他们在管理患者慢性病方面发挥着重要的作用。中国药店：www.ydzz.com
J.D.Power全球医疗情报部门的常务董事詹姆斯·比姆(James Beem)说,患者对零售药房诊所提供能与医生面对面进行咨询的机会表示感谢。一些患者表示,他们之前在医生的办公室里经常是匆忙地进出,并没有足够的时间与医生讨论病情。虽然远程医疗在疫情期间已经普及,但患者仍然希望能够与医生进行面对面的咨询以及检查。中国药店：www.ydzz.com
零售药房诊所的下一个前沿领域可能是行为健康方向,将来精神科医师将会持续短缺,加上受到今年疫情的影响和金融危机的因素,越来越多的人压力剧增,这些都增加了行为健康服务的负担。而即使病人可以预约到精神科医师,他们也可能不愿意去看心理医生，当人们没有更好的途径获得行为健康服务时，零售药房诊所可能就是一个免于羞耻和尴尬进行精神保健的好地方。中国药店：www.ydzz.com
因此，在不久的将来也许这种零售药房诊所会会越来越多，诊疗范围也会越来越广。随着更多顶级医院的加入，零售药房诊所的医疗质量也会更具优势。中国药店：www.ydzz.com
