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应对处方药定价机制改革,日本药店转变经营模式

【2019年07月上半月刊 总第256期】【作者:山本武道 日本医药零售业专家】【阅读量:36037】【 】【打印



  随着老年人口增加以及慢性病频发,日本国民总医疗费中配药比率不断增加,面对两次大幅度配药报酬改定,院边连锁药局应该如何转变经营模式以适应市场的消费升级? 中国药店:www.ydzz.com

  目前日本连锁药店业的体量是7兆2744亿日元 (4546亿人民币)。伴随医药分业的推进,药店多采用一站式购物的经营模式,各大连锁药店也纷纷增设了配药并设型店铺,并加强了对处方配药业务的投入。但是随着老年人口增加以及生活慢性病频发,国民总医疗费中配药比率不断增加,厚生劳动省以大型医院、诊所的门前药局为主要对象实施了两次大幅度配药报酬改定 (改革处方药定价机制以缩减医疗开支),院边药局的经营越发严峻。中国药店:www.ydzz.com

  迄今为止处方配药一直是药店经营的支柱,今后将如何发展?当然有很多经营者很早就意识到这一深刻的危机并积极应对,早就开始筹划从单纯依赖处方配药生存的经营中转型,其中不乏转向为居家患者提供访问医疗、店铺导入无菌配药室、调配高卡路里输液等业务。本次就为您介绍为了适应消费升级,积极转变店铺经营模式的WELCIA集团和鹤羽集团。中国药店:www.ydzz.com

  两次配药报酬改定,市场呈现负增长中国药店:www.ydzz.com

  处方配药一直都是连锁配药专业药局和连锁药店的支柱性业务,继2016年之后2018年第二次呈现负增长。伴随人口老龄化和慢性病多发国民医疗费中配药比重不断上升,由于实施了配药报酬改定,2016年销售总额比2015年度减少了2.9%。两年后的2018年度再次呈现-2.1%增长,为原本持续高涨的处方配药市场踩下了刹车。中国药店:www.ydzz.com

  日本药剂师会的国民保险配药趋势调查显示:2018年度国民医疗机构开出的处方单院外配药率又比上一年度增加了1.2%,达到了74%,医药分业率80%的时代正在向我们走近。2016年度的处方单量是8亿1229万张 (比上一年度增长了1%),但受到大幅度配药报酬改定的影响,配药报酬却呈现下降。中国药店:www.ydzz.com

  根据表1显示,1998~2018年这21年间日本处方配药市场发生了巨大的变化。从1998年开始的前10年医药分业率从30.5% 到2007年57.2%,处方单量也从4亿张达到了6亿8375万张,配药报酬额则从1111亿人民币实现了到2891亿人民币的增长。后半程的11年间医药分业率从59.1%增长至74%,处方单量从6亿9436万张增长到8亿1229万张,配药报酬从3043亿人民币增加到4462亿人民币。总体来看21年当中医药分业率实现了从30.5%到74% 2.4倍的增长,处方单量从4亿张增长至8亿1229亿万张 (约增长了2倍),特别是配药报酬从1111亿人民币增长到4462亿扩大了4倍,有了巨大的增收。中国药店:www.ydzz.com

  药店市场从2013到2015年度的这三年中仅仅维持了1%左右的低增长,从2016年开始终于恢复了5%的增长率,2018年度再次保持了6%的增长。在这销售增长里无疑有处方配药的巨大贡献。中国药店:www.ydzz.com

  JACDS (日本连锁药店协会) 推测连锁药店目前进行的配药业务只占到整个配药市场 (4462亿人民币) 10%(446亿人民币)左右的市场份额,因此还有很大的发展空间。医生开出的每张处方的确都会有利润产生,但更不能忘记的是每张处方都与国民的生命及健康息息相关。离100%医药分业还有20%的路程,药店及配药药局今后要如何经营才会被国民选择,是今后生存的关键。因此近年来连锁药店企业纷纷强化处方配药业务,并通过在家医疗渗透地区医疗领域,我们来看看WELCIA集团和鹤羽集团是如何展开经营的。中国药店:www.ydzz.com

  WELCIA 的积极转变中国药店:www.ydzz.com

  WELCIA集团以处方配药、深夜营业、推荐化妆品三项业务作为重点的经营模式推升了营业额,现在又在强化配药并设型药店 (1284家,占全部店铺的74%) 的设施和设备等硬件。店铺里既有把店内空间免费提供给社区居民无偿使用的“WELCAFE” (店内咖啡馆),也有为中小药店经营者定期开设的业态交流会——“WELHOUSE”。中国药店:www.ydzz.com

  东京日本桥写字楼区开业的B.B.ON为了店铺周边深夜工作的消费者,开始了药剂师24小时服务的配药业务,现在又开始了在家医疗服务,都是为了满足消费者的需求。开业之初也有过“深夜会有患者拿着处方来店吗?”以及“周边都是公司会有在家医疗的需求吗?”等问题。但不仅是深夜配药,店里宽阔的卖场里经营着众多的商品包括医药品、低糖面包、巧克力、营养剂、化妆品、也开设了美甲教室,不管是白天还是夜间都有很多常客经常光顾。刚开业时虽是间新店,但因为店里有只有WELCIA才能买到的商品,客人来店一次之后又想来,店里的工作人员总是微笑着为客人提供咨询,很受顾客喜爱。中国药店:www.ydzz.com

  正是因为WELCIA每天都在进行这么多的活动,最近月处方单呈现持续增长。与2018年度相比,2019年3月达到了135万张 (去年同期是118万张),4月是129万张 (去年同期是105万张),5月119万张 (去年同期106万张)。WELCIA集团到2019年3月期的年度实绩销售额达到了7791亿4800万日元 ( 486亿9423万人民币元) 比2018年度增收了12.1%,另外处方配药占到了总销售额的16.7%达到了1298亿日元(81亿1250万人民币)。中国药店:www.ydzz.com

  WELCIA集团和其他公司一样虽然处方单量增加了,但受到两次大幅度配药报酬改定的影响,配药销售利润却下降了。但是配药业务本身对于药店来讲是必不可少的,今后公司也打算继续增加配药并设型店铺。中国药店:www.ydzz.com

  与此同时,WELCIA多年投入的在家医疗领域,近年来业务量也与日俱增。其中既有卧床的老年人也有医疗晚期患者,他们都希望得到药局和药剂师提供的服务。针对这种需求,集团池野隆光代表取缔役会长谈到:“今年要把现有的13间无菌配药室 (Clean Room) 扩展到100家,努力更好地助力区域医疗活动。”中国药店:www.ydzz.com

  至今为止WELCIA作为连锁药店总是尽最大努力为社会做出贡献,既包括提供搭载了无菌配药室和AED (对心脏骤停提供紧急生命复苏救护)的专用车MOBAIRU PHAMACY (对水灾、火灾等受灾地区提供医药品和救援活动)服务。同时WELCIA在全国所有店铺都为装有人工肛门的患者安装了专用厕所、店内销售敏感肌肤用内衣,并且对与环境相关的业务都十分关注。中国药店:www.ydzz.com

  调整后飞速发展的鹤羽集团中国药店:www.ydzz.com

  鹤羽集团2019年度的销售额比上年度增长了16.2%达到了7824亿4700万日元 (489亿人民币,2082家店铺),销售利润也增加了16%,取得了销售和利润双增。中国药店:www.ydzz.com

  如表2所示,鹤羽集团2017年5月决算期处方药销售额为547亿9600万日元 (34亿2475万人民币);2018年5月则实现了589亿9200万日元 (36亿8700万人民币)的良好增长;2019年购并了主要在静冈县开业的杏林堂药局,处方单量也实现了从596万4000张到782万2000张的增长,销售总额也增加到767亿日元 (47亿9375万人民币)。中国药店:www.ydzz.com

  预计鹤羽集团2020年5月期将实现4.3%的总销售额增长,达到8200亿日元(512亿5000万人民币,2165家店铺),总利润率将增长5.9%,达到2370亿日元 (148亿1250万人民币)。鹤羽集团把重点放在提高配药业务的工作效率上,决定引进配药机器人实现配药自动化,同时店铺内配备营养管理师向顾客提供咨询服务,准备在继配药和化妆品之外培育出第三大盈利部门。中国药店:www.ydzz.com

  鹤羽集团2014年度的销售额是3884亿6500万日元 (241亿2791万人民币), 2015年为4404亿2700万日元(275亿2669万人民币) , 2016年5275亿1000万日元 (206亿586万人民币), 2017年度5770亿1000万日元 (360亿6312万人民币), 2018年度6732亿3800万日元 (420亿7737万人民币), 2019年度7824亿4700万日元 (489亿294万人民币),预计2020年度将达到8200亿日元 (512亿5000万人民币),仅仅在6年的时间里实现了从3884亿6500万日元 (241亿2791万人民币) 到8200亿日元 (512亿5000万人民币) 的翻倍式增长。中国药店:www.ydzz.com

  如此迅猛增长的鹤羽集团今后4年的中期目标是在2024年5月期实现3000家店铺和年1兆日元 (620亿人民币) 的销售目标。中国药店:www.ydzz.com

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