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非药剂师配药资格即将在日本“解禁”

【2019年06月上半月刊 总第255期】【作者:山本武道 日本医药零售业专家】【阅读量:24953】【 】【打印



  如果日本也开始实施由非药剂师来进行PICKING (配药) 业务,那么就能让药剂师更多活跃在店头接待客人,或是专心于服务在家医疗的患者。中国药店:www.ydzz.com

  2019年4月上旬,日本厚生劳动省生活卫生局总务课长向各都道府县发出了《配药业务操作流程》更新通知,以药剂师承担最终责任为前提,承认原来规定必须具有药剂师资格才能进行的配药 PICKING (按照医生开出的处方取药配药) 业务,现在也允许非药剂师参与。美国已经实现了100%的医药分离,早就实施了由受过专业教育培训的非药剂师从事配药业务的“TECHNICIAN (药剂助手)”制度,由于这项制度的实施,提升了药剂师的专业地位。中国药店:www.ydzz.com

  如果日本也开始实施由非药剂师来进行PICKING (配药) 业务,那么就能让药剂师更多活跃在店头接待客人,或是专心于服务在家医疗的患者,也可以参与(由于不断减少的配药报酬改制,药店加强的) 商品销售业务。厚生劳动省的通知不仅是解决了长期存在的药剂师不足的问题,也把药剂师的精力从物(配药室里配药) 改变到对人 (访问患者家庭,照顾关怀活动) 的服务,无疑会带来社区居民对药店的信赖,药剂师将成为药店与患者沟通的桥梁。中国药店:www.ydzz.com

  非药剂师配药操作方案中国药店:www.ydzz.com

  按照处方配药到目前为止日本法律规定都必须由药剂师完成。如果是非药剂师配药的话就被认定是违法行为。但是按厚生劳动省的这个新的“配药业务流程规范”非药剂师今后就可以配药了。业务流程如下:中国药店:www.ydzz.com

  1.要在最终负有责任的药剂师眼睛可以切实监督到的范围内执行;中国药店:www.ydzz.com

  2.根据药剂师的药学知识,按照处方配药并保证对药剂品质没影响,且做为最终结果是服药后对患者没有危害;中国药店:www.ydzz.com

  3.操作业务的是不具备判断能力的机械操作;中国药店:www.ydzz.com

  4.备齐处方上记载的医药品(PT纸、或者是与此规格相当的包装好的医药品)所必要的量;中国药店:www.ydzz.com

  5.把配好的药放到配药室的架子上;中国药店:www.ydzz.com

  6.把已经配好的药放到患者的医药品日历或准备好的配药车里等等,用存贮的电子照片核对医药日历中的药品是否正确。中国药店:www.ydzz.com

  非药剂师参与配药产生的益处中国药店:www.ydzz.com

  药剂师的业务主要包括处方配药、参与在家医疗,对于从医院回归自宅的患者进行定期访问、调配并配送卡路里输液、OTC药品销售和店头接待客人、社区内健康演讲会的讲师等很多内容。中国药店:www.ydzz.com

  由于药剂师把在职责范围内工作比例最大的PICKING业务移交给了非药剂师,因此可以从事更多的其他多样性活动。可以确保店头接待客人和钻研业务的时间、参加医生、牙科医生、护士、药剂师、介护支援专业人士、访问介护员等多种职业联合协作的会议、社区活动、访问在家医疗的患者家庭和提供介护服务、余药管理、服药指导等、在药剂师每天业务很繁忙的情况下,PICKING业务机器人配药对于药剂师来讲意义重大。中国药店:www.ydzz.com

  哪些人可以获得配药助手的资格?中国药店:www.ydzz.com

  问题是什么职业种类的工作人员作为“日本版TECHNICIAN (配药助手)”比较好呢?最终执行配药业务的非药剂师具体启用什么样的工作人员?教育体制又如何?等等这些问题厚生劳动省都还没有给出最终具体明确的内容,还是一个未知数。中国药店:www.ydzz.com

  日本目前的处方配药市场每年有8亿张处方单从医疗机构发出,配药报酬额达到7兆2000亿日元(4500亿人民币)。与上一年度对比仅仅增加了0.6%,配药报酬额也仅仅增长了1.7%。但是老年人口增加和慢性病频发成为国民医药费高涨的主要原因,今后国民保险配药发展趋势将是随着医疗费改定配药报酬额度已经没希望增加了,处方单量预计今后还将继续增加,因此无疑PICKING业务对于非药剂师的需求将不断增加。中国药店:www.ydzz.com

  由于规定“必须在药剂师监督下由非药剂师进行配药业务,那如果一旦发生了错误怎么办?”;“执行配药业务的非药剂师难道不需要掌握什么知识和技能吗?”;“对于非药剂师教育是不可缺少的!”等等的意见都出来了。要解决这些问题,就要对无资格者进行以PICKING业务为中心的职业教育,对有必要提供此类服务的地区和店铺派遣“日本版TECHNICIAN (配药助手)”的企业也许不久就要出现了。中国药店:www.ydzz.com

  日协(日本登录贩卖者协会)拥有超过10万人的资格合格者,拥有这个资格可以从事销售药剂师专用药以外的药品销售,通口俊夫会长谈到:“以药剂师承担最终责任为前提,由非药剂师执行配药业务的基本想法已经确立。我们做为医疗协会的协助者要为我们自己的工作岗位做出贡献”,表示已经为即将到来的时代做好准备。中国药店:www.ydzz.com

  连锁药店排名第一的WELCIA集团已经开始着手准备中国药店:www.ydzz.com

  连锁药店排名第一的WELCIA集团2019年2月期取得了7790亿日元(486亿8800万人民币) 的销售额,比去年增加了12%,销售总利润比去年增加了30.4%,达到2367亿日元 (147亿9400万人民币) ,代表取缔役会长池野隆光会长对于非药剂师配药谈到了自己的观点:“如果由非药剂师进行的处方配药的话,也许让日常从事与医药品相关业务工作的申请保险事务的工作人员来做是比较合适的。我们公司有很多优秀的申请保险的工作人员,而且公司也已经开始对他们进行PICKING业务培训了。”中国药店:www.ydzz.com

  WELCIA今年配药部门的实绩中总处方量有1354万张 (比去年增加了17.2%),报酬额比去年增加了13.1%达到了1298亿日元 (81亿1300万人民币),在销售总额中占16.7%。销售总利润率从去年的39.1%下降了1%到38.1%,可以看出是受到了大幅度下调的配药报酬额的影响。另外配药并设店铺比去年增加了126家店铺达到1284家 (店铺配药并设率是69.8%)。WELCIA集団对启动无资格者的配药业务态度十分积极。中国药店:www.ydzz.com

  WELCIA集团十年前开始发力扩张,通过十年时间将WELCIA药局、清水药品、丸大井樱井、一本堂、 MSAYA这些公司都收于伞下,成长为连续增收的连锁药店集团。现在集团有药剂师4625名 (截止2019年2月)、登录销售者11949名,两者加起来是16754名,另外以“日本版TECHNICIAN ”为目标,公司内已经开始了研修,如果这些人员将来作为非药剂师配药工作者得到认可的话,那公司就已经有了相当多的人才储备。中国药店:www.ydzz.com

  负责管理的药剂师也要接受教育中国药店:www.ydzz.com

  今后处方药无疑依旧是医药品零售业主盈业务,但厚生劳动省的这个“配药业务操作流程”的通知不仅会解决药剂师不足的问题,而且可以实现药剂师工作重心从配药室配药到访问患者家庭及介护等服务的转移,从而打造被社区消费者认可的药店,药剂师将成为药店与患者间的纽带。中国药店:www.ydzz.com

  经历了两次大幅度的配药报酬降率改定,支撑处方药市场的医院门前药局的经营状况也显现危机,加上人才流失引起的药剂师匮乏导致众多的配药专业药局企业为解决药剂师不足购置了1000万日元的配药机器,可以5年期回收成本。如果1年的耗损率以200万日元计算,原来雇佣一名药剂师一年的人工成本按600万日元考虑,那实际相当于配药机器3年的成本。药局的经营者也说:“如果药剂师不再需要全身心地投入处方配药,就可以有精力投入医疗机构拜托我们执行的在家医疗服务了,也可以在店内给患者提供指导服务。”中国药店:www.ydzz.com

  日本法律规定药剂师每人一天只能配40张处方。但慢性病患病率一直居高不下,如果一天可以应对的处方单量可以取消上限,那无疑对于处方配药市场最前线,苦于慢性病药剂师不足的配药药局和药店来讲才真是迎来了“日本版TECHNICIAN (配药助手) ”的春天。中国药店:www.ydzz.com

  但是即便引入了“日本版TECHN-ICIAN (配药助手) ”,如果由于非药剂师配药PICKING业务的结果致使某种错误产生导致事故发生的话,就会产生问责的问题。那么采用机器配药,就能百分百防止事故吗?并非如此,因此最终还是需要人的参与,人才培养十分关键。以配药作为主营业务的药店和药局为了防止配药错误实行检验体制,在配药室内处理处方药等等,现在是要求药剂师的管理能力的时代到了。应该尽早实践不仅是无资格者的培训,对于药剂师自身的教育也是不可或缺的。中国药店:www.ydzz.com

  目前启用无资格者进行配药业务的实例还很少。厚生劳动省也还没有出台具体的启动无资格者实战操作手册。药店培训体制完备的大型企业如果开始启动无资格者的处方配药,那各地非药剂师的配药业务就可以一起开始了。中国药店:www.ydzz.com

  日本的非药剂师配药业务才刚刚有个雏形,处方配药、无菌配药室的高卡路里输液的配药业务如果让TECHNICIAN执行,那药剂师就可以跟美国一样专心于检查和咨询服务了。仅凭这一点药剂师的职能就广泛得到社会的认可,“日本版TECHNICIAN(配药助手)”伴随着期待药剂师新工作内容的扩大和社会职能提的升,掺杂着对于相应教育体制的不断完善的担心以及事故发生的不安等心情,今后非药剂师的配药业务将如何推进?我们拭目以待。中国药店:www.ydzz.com

 
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