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经过数年的发展，尽管如今美国很多药店和其他处方开具者已经具备了掌握患者电子处方的能力，并通过建立个人电子健康记录（EHRs）的方式来与医院共享患者的重要信息，但在零售药店中，依然还存在着更多需要用数字化来进行革新的空间。而这些先进的药房信息技术的应用与发展对于我国正在开展的医疗信息化和药房智能化发展将提供十分重要的借鉴意义。中国药店：www.ydzz.com
电子处方——数字化工具的开端和基础中国药店：www.ydzz.com
根据最新的美国国家卫生信息协调办公室（ONC）数据统计显示，内科医生使用EHR的比例已经从2018年12月的7%跃升至2014年4月的70%，具备开处方资质的医生、药剂师和EHRs的资源得以整合，实现了多方之间的实时信息交流，这可谓是一个前所未有的大变革。如今数字化工具已经在在药物依从性、药物管理、病人用药提醒、自动续药和电子事先授权等方面取得了众多突破性的创新进展。中国药店：www.ydzz.com
Surescript是一家由美国连锁药店协会（NACDS）和美国社区药剂师协会（NCPA）于2001年联合创立的电子通信网络，主要是在药店和医生之间发挥连接作用，使双方处方信息的电子交换成为可能，目前是全美最大的电子处方网络。在Surescript于2016年底发布的一份《促进美国医疗保健行业发展》的报告中显示，在2007年到2009年的两年时间里，美国电子处方的使用量激增了181%：2008年共处理了6800万份电子处方，2009年这一数据则飙升到了1.91亿份；电子处方的历史记录则增加了5倍之多，从2008年的1600万份增加至2009年的8100万份。开具电子处方的人数从2008年底的仅仅7.4万人升至2009年底的15.6万人，占全美各种医疗机构中有权开具处方者总数的25%。此外，报告还显示，到2009年底，全美85%的社区药房和6家最大的邮寄药房都已经开始接受患者的电子处方了。从以上美国电子处方行业的发展历程来看，在美国，电子处方一经放开，在短时间内便实现了飞速的发展速度，发展至今已然成蔚为大观之势。中国药店：www.ydzz.com
对此，Surescript的CEO Tom Skelton认为：是电子处方的应用促进了数字化技术在药房中的应用，也是电子处方为患者和医疗机构带来的多种便利使药房从业者们更加坚定了引进数字化工具的决心。中国药店：www.ydzz.com
Surescript最近便发布了一款集“支持处方药价格透明化”、“查询同症处方药相关替代药品”以及“事先授权功能”为一体的全新数字化工具。（“事先授权功能”是针对美国医疗保险计划中有些特殊的治疗项目需要事先授权的规定，即客户在获得这些治疗前需要事先确认该项治疗的费用是否能得到理赔以及理赔标准是多少）。“这些工具通过提供及时的、详细的患者信息来帮助药剂师处理具体的处方工作，这可以提高药房办事效率，提高客流量，以及减少药剂师在非药事服务方面所花费的不必要的时间，例如在为患者解释药品价格以及替代药品方面便不必亲自解释，依靠向其展示数字化工具所提供的精准信息即可。”Tom Skelton认为，这样一款新工具的意义就在于为药剂师减少了不必要的精力浪费，从而增加了更多为顾客提供专业服务的时间，“数字化工具的作用不是替代人，药剂师的地位无人可以撼动，工作的使命就是要辅助专业人士，提高他们的工作效率，使其在所擅长的领域发挥更大的作用，成为一个好帮手是这些工具存在的意义。”中国药店：www.ydzz.com
除Surescript这样一个老牌网络机构以外，一家名为FamilyWize的美国药品比价平台则推出了一款专门针对药物高成本所开发的数字化工具“emRxcel”。该工具可以将其旗下产品“处方药储蓄卡”与患者的EHRs整合起来，以此来帮助患者节省他们的处方药成本。通过官方资料显示在将emRxcel应用到338家门诊与药店后，经过4个月的试点实验共有4865名患者在购买处方药时节省了194106美元的花费。FamilyWize可谓是一家专门主打“帮助用户节省药费”的企业，除emRxcel外，其主要产品还包括免费的处方药储蓄卡和“FamilyWize药箱”。前者是一张可以帮助患者省钱的储蓄卡，目前已与包括沃博联和CVS在内的超过60000家覆盖全美的药店进行合作，帮助患者节省了平均43%的药品花费；后者则是一款支持用户创建个人文档，在FamilyWize的网站和APP上可以进行各大药店的比价并保存和跟踪自己的处方药搜索记录，输入药品名称。药品编码则可查询到该处方药在不同药店的信息，如成本、价格明细等。中国药店：www.ydzz.com
数字化工具会催化传统药店的“死亡”？中国药店：www.ydzz.com
数字化工具为零售药房所带来的革新是利用技术手段改进过时的运营方式，提高个人和药房的整体管理能力——这并不意味着否定过去传统的一切，有了数字化工具的“参与”而全部重新定义和制定一套药房管理与运营系统；相反，数字化技术和工具的存在更加便利了药房的日常管理工作，提高了消费者购买药物的便利性和药房工作者的工作效率，使得药房本身具备更多精力和更优质的能力来为患者提供更专业的治疗和保健方案。中国药店：www.ydzz.com
然而，尽管数字化工具的应用为药房带来了太多的革新和进步，但是关于其是否在药房管理中发挥了负面作用，一直以来也同样是大家争论的焦点。很多人认为这种“从天而降”的数字化技术迟早有一天会结束传统药店的“生命”，会将零售药店的发展道路带向一个不能控制的、无法预判的未知领域，这是一个机遇，同时也是一件危险的事情。中国药店：www.ydzz.com
“我不认为数字化技术的革新会阻碍药店行业的发展，因为数字化的存在并没有改变传统的商业模式和买卖方式，反而我们所做的是在加强过去的一切，加固传统。”Tom Skelton说到，“今天所发生的一切数字化创新成果都是人们对未来药房发展模式的一种前瞻性预判的结果，这都源于2001年处方实现电子化的变革性时间，人们正是从电子处方中看到了未来药店的发展方向。”中国药店：www.ydzz.com
Tom Skelton总结到：“药房数字化工具的应用为利益相关者们提供了许多优势，在改善药房护理工作、提高患者用药安全、提高药物依从性以及提升药剂师工作效率方面都发挥了巨大的积极作用。”例如，药房数字化工具的优势之一就在于帮助病人们坚持服药，养成良好的用药习惯，因为药品的价格真的很高，如果不按医嘱和疗程服用便是一种浪费，“在科学技术被广泛应用的今天，使得药价高的问题某种程度上得以解决。处方药价格的透明度对于降低患者自付医疗费的成本以及很多所谓的“标签震惊”现象（即顾客看到药品标签上的价格震惊不已，用来形容押品定价太高）而言至关重要；同时也避免了每年因为患者不遵守医嘱服药而造成的数以千亿美元的浪费行为。中国药店：www.ydzz.com
Tom Skelton预言，未来的数字化工具将通过提高药剂师和处方开具者之间的办事效率来为自己带来效益，以此生存下去，为药房带来更多的便利。中国药店：www.ydzz.com
数字化工具为药剂师带来“灭顶之灾”？中国药店：www.ydzz.com
如上所言，如果不是所有的数字或技术或商业模式的变革对传统药店行业而言都是破坏性的，那么人们所担忧的技术所带来的“破坏性”究竟在哪里呢？有人认为药房数字化技术的发展会逐渐替代药剂师的工作，从而使其在行业中消失。中国药店：www.ydzz.com
对此，美国First Data Bank副总裁Tom Bizzaro认为：“如今基础护理领域最终已经意识到了与药房进行合作的必要性了，而且药剂师在使用和接受电子处方的速度上比其他处方开具者要快得多，正是因为电子处方的存在加强了药房同其他医疗机构之间的联系，从而双方之间可以进行资源有效利用以便为患者提供更好的服务。”在Bizzaro看来，过去无论是医院等医疗机构还是制药商都对药剂师的作用过于轻视了，相比医生等人药剂师更容易接近大众，而且他们也具备通过药物治疗来加强患者药物依从性的能力，数字化技术的作用之一不是削弱反而是加固和提高药剂师在人们心目中的地位。数字科技使得药剂师们从药店柜台后走到了柜台前，他们将扮演着更为重要的角色——五年以后，药剂师们不必再去做分发药片和为药品贴标签的工作了，科技可以替代，他们所需要做的是在加强和患者之间的互动，让自己的专业知识在更广阔的领域得以施展。中国药店：www.ydzz.com
