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如果该项交易达成，那么就意味着全美最大的药店、第三大PBM公司和第三大保险公司将合为一体。也许更重要的是该交易或许将是世界范围内零售药店发展史上一次重要的里程碑，它将引起行业内的重要变革，同时对美国国内的医疗保险政策也将产生相关连锁反应。中国药店：www.ydzz.com
虽然仍在接受反垄断审查，但据业内人士分析，CVS与安泰保险的交易最终将会顺利完成。此前安泰保险曾同另一家美国保险公司Humana尝试联盟，但由于涉嫌行业垄断而遭到美国联邦法院的否决。但是因为本次与CVS的合作是一次被称为“垂直”整合的交易，是CVS将其上游供应链进行收购而不是“横向”整合，不涉及对直接竞争对手的兼并嫌疑，因此这样的交易对反垄断当局来说是威胁较小的。中国药店：www.ydzz.com
“横向”整合失败的案例屡见不鲜，行业内最有代表性的案例便是此前沃博联与其直接竞争对手，排名全美第三的零售连锁药店莱爱德的合并事件。由于受到反托拉斯法的限定，美国联邦法院认为沃博联与莱爱德的此次整合是同一行业内直接竞争对手的非公平竞争行为，将会对消费者造成不利影响。因此在2017年6月29日，沃博联正式宣布将放弃全盘收购莱爱德的计划，转而只收购一部分店面，其最初的全盘收购计划在反垄断审批上受到了阻碍。在此消息宣布以后，莱爱德股价大幅走低，狂跌25%。中国药店：www.ydzz.com
既然不会受到反垄断条例的阻拦，业内普遍相信此次CVS与安泰保险的整合交易将会在短时间内顺利达成，那么一旦合作完成，此举将会对消费者、传统药店都带来哪些方面的影响呢？中国药店：www.ydzz.com
限制消费者选择多样性中国药店：www.ydzz.com
虽然如前文所言，CVS与安泰保险的合并或许不会受到反垄断法的限制，但还是有很多人认为这将会对消费者选择的多样性产生不利影响。对此，前联邦贸易委员会政策主管David Balto在一次采访中表示：“这笔交易引起了企业家和消费者们的共同关注，虽然这是两家企业在可允许范围内的业务互补行为，但这不仅仅是医药行业内的大事件，合并一旦达成，这种垂直领域内整合的方式也将会被其它行业所采用。在我看来，对CVS和安泰保险来说一切还为时尚早，此前AT&T和时代华纳的合并计划也是一起媒体行业内的垂直整合，但历经一年有余的审核过后，美国司法部已经以反垄断为由向AT&T发起诉讼，试图阻止这起并购。”中国药店：www.ydzz.com
在David Balto看来，根据CVS和安泰保险达成的协议，两者的合并表面上看起来虽然不会直接对消费者的利益产生不利影响，但是CVS将会以其“守门人”的身份来组织安泰保险用户选择其他药店。他认为CVS将会通过此次收购掌握更多的决策权，会在药品价格涨价方面拥有绝对的话语权，这就好比是给一个人注射了类固醇激素，短时间内会看到一个积极的效果，但从长远来看，弊大于利。中国药店：www.ydzz.com
美国国家药剂师联合会（NCPA）首席执行官Douglas Hoey在一声明中表示，这一并购协议并不会为CVS带来媒体对外所声称的那样的大规模成本节约，他以2015年美国联合健康集团（UnitedHealth）和一家药物管理福利公司Catamaran的合并交易为例，联合健康集团的目的是以此扩大其自身旗下的药房福利业务，以便在与制药公司展开谈判时获得更低的价格折扣。但这次收购毫无疑问地导致了药品价格的持续上涨。所以Hoey认为此次CVS与安泰保险的合作需要美国官方进行详细的审查和考量，药价上涨、药品质量下降以及对消费者的选择产生干扰等因素都要考虑在内。但是Hoey也承认如果CVS和安泰保险能通过此次合作控制处方药中PBM的成本问题，那么对双方而言都将在日后企业运行过程中节省大量的开支。中国药店：www.ydzz.com
对传统药店的影响中国药店：www.ydzz.com
降低单体药房和社区药房竞争力中国药店：www.ydzz.com
Hoey呼吁监管机构在批准此次并购协议之前应该对两家公司的历史做详细审查。他介绍说，在2015年安泰保险曾被美国医保与医疗补助服务中心（CMS）罚款100万美元，原因是它在某些计划中，向患者推荐加入医疗保险计划的加盟药房的过程中对其产生了干扰影响；实际上在此次合并消息披露前，CVS就已经成为了安泰保险的“福利管理人”了，因为后者两年前便已经将单体药房从其Part D（美国医疗保险处方药计划）中排除出去了。两家公司的合并只会加强他们各自的能力，引导患者到CVS或安泰保险旗下所拥有的零售或邮寄药房中去购买。所以在Hoey看来，此次合并势必会对单体药房和社区药房造成不利影响，将会“降低社区药房的竞争力”。中国药店：www.ydzz.com
无独有偶美国药剂师协会（NCPA）方面持有同样的观点：“我们应当给予单体药房和社区药房一个更好的、公平的竞争环境，但是如今的药品零售市场是被PBM巨头控制的市场，他们更愿意选择和大规模的连锁药店进行合作以此在与药品生产商的谈判中获得更多优惠。所以此次CVS和安泰保险的合作无疑会加重这种趋势，所以我们需要慎之又慎。”中国药店：www.ydzz.com
CVS进军社区基础医疗体系中国药店：www.ydzz.com
诸多PBM公司一直以来便因为其与制药公司的“暗箱操作”而饱受质疑，其不透明性也为人所诟病,因为它们通常不会告诉客户其与制药企业通过谈判获得了多少折扣，也不会将这些回扣和折扣全部让渡给医保客户。而CVS与安泰保险的合并更是将单体药房和社区药房排除在外，这其实是CVS进军社区医疗的一个重大战略转型，在宣布合并计划的声明中，CVS强调这项交易将创造新的健康医疗中心。通过与安泰保险的结盟，可以巩固其在医疗保健服务商的实力，同时整合两家公司的业务，将其门店转化为社区健康中心，使得顾客可以在这些中心咨询有关健康和保险的服务，扩大和升级已有的CVS迷你诊所布局。这就将大大减少社区药房和独立药房的生存发展空间。中国药店：www.ydzz.com
但CVS却对外强调与安泰保险的合作可以整合双方的优势资源，为顾客提供价格更低、质量更高的本地医疗服务，无论是在社区还是居民自己家里，都可以通过数码工具来接受CVS的服务。未来的CVS将不仅仅是一家药房，而是一个“健康空间”，提供包括临床、药学、视力、听力、营养、美容和医疗设备在内的多种服务，这些都填补了目前医疗健康市场所存在的空缺。中国药店：www.ydzz.com
对此，CVS首席执行官Larry Merlo认为：“传统健康护理体系缺乏便利性和协调性，为了能够让消费者们更积极地参与到自己的健康护理计划中去，这就是我们与安泰保险合并的目的，就是创造一个小型健康诊所，将各种各样的健康服务综合于一体，为顾客节省更多的花费，这些都是传统药房所不能做到的。”中国药店：www.ydzz.com
传统药房向“融合式”医疗健康体系的转变中国药店：www.ydzz.com
CVS与安泰保险的垂直整合是当下美国平价医疗法案（ACA）要求降低医保控费影响下的必然产物，也是医疗保健机构和药房逐渐融为一个整体的阶段表现。CVS正在融入医疗护理体系中去。此外很多分析家认为此次CVS与安泰保险的合作是因为受到了来自亚马逊进军医疗健康领域的压力而采取的应对措施。这或许是原因之一；另外行业内的多起垂直整合案例也都促使了CVS加紧自己的并购脚步。例如UnitedHealth与PBM公司OptumRx的合并，Humana也拥有自己的PBM业务；在CVS宣布与安泰保险的合作计划仅仅几天后，UnitedHealth就宣布购买了DaVita Medical集团旗下的近300家健康诊所。很显然，PBM公司和保险公司都在积极寻找未来健康医疗服务发展的新路径。中国药店：www.ydzz.com
总之，传统药房已经死亡，随着亚马逊和其他新成员的逐步参与，未来药品的价格一定会下降，药房与消费者的关系也会越来越近。而未来的药房将不仅仅是一个分发药品的地方，它将是一个提供多种服务的医疗健康体系，重在服务，而非门店的数量和规模，“小而全”的“融合式”医疗健康服务中心将会是未来药房发展的主流方向。中国药店：www.ydzz.com
