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美国药品集采组织如何运营?

【2017年02月上半月刊 总第227期】【作者:高弘杨 编译】【阅读量:77351】【 】【打印



  简单地说,加入GPO的单体药房和小型连锁药房(医院药房和其他健康护理中心或企业也可以加入),会以一个比平时更加优惠的价格来采购商品以及购买相关医疗服务。中国药店:www.ydzz.com

  在美国如果你想找到一家没有加入美国药品集中采购组织(GPO)的特殊药房,恐怕是很困难的。在过去的30年里,GPO组织的重要性变得越来越大,逐渐被各类型的药房所重视,他们纷纷加入其中,如今是否加入GPO对药店们来说已经不再是一件需要犹豫的事情了。尤其对单体药房和一些小型连锁来说,现今的市场环境已经没有太多时间留给他们孤军奋战了,无论是人力、管理经验还是各种资源配置,唯有加入到GPO才是最好的选择。中国药店:www.ydzz.com

  想要低价格?GPO是首选中国药店:www.ydzz.com

  简单地说,加入GPO的单体药房和小型连锁药房(医院药房和其他健康护理中心或企业也可以加入)会以一个比平时更加优惠的价格来采购商品以及购买相关医疗服务。该组织是通过聚集其会员的集体力量来和制造商、经销商以及其他卖方进行价格谈判,这是规模经济作用的结果,这样这些以个体形式加入其中的药店,就可以作为一个整体的连锁药店与其他机构进行商务谈判和协商了。中国药店:www.ydzz.com

  GPO发展到今天,已经成为了一个医药卫生供应链中众多产品的中间媒介,包含药品、医疗器械和供应商。中国药店:www.ydzz.com

  GPO成立的初始理念是想要通过持续购买大量的一次性产品,例如注射器、导管和药品来为小型医疗机构、诊所和个人诊所提高在市场中的议价能力。从诞生的那一天起,GPO就从根本上改变了美国医疗产品、特别是药品向医疗机构和诊所的供应方式。这种改变主要体现在GPO成员在与供应商洽谈时拥有更强的议价能力,这样可以获得较低的产品价格、更高的服务水平或两者兼顾。这些合作性活动提高了医疗机构的采购效率,而最终受益的则还是广大的患者们。中国药店:www.ydzz.com

  GPO的出现为医疗机构的成本降低、减少美国医疗费用上涨的压力起到了一定的作用,如果没有这样一个采购组织的存在,那么医疗机构的采购价格会上升大约10%~35%。这些节省的成本主要来自于GPO的三个功能:一是为采购的产品提供了非常合理的价格,并且它们似乎能够影响整体市场的供应商将价格维持在较低的水平;二是能够提供股利分红和增值服务;三是能够降低医疗机构和医疗卫生系统采购管理成本。中国药店:www.ydzz.com

  GPO的发展历史中国药店:www.ydzz.com

  GPO的产生是有着必然原因的,随着社会的进步和生活水平的提高,在像美国一样的发达资本主义国家,人们对医疗卫生的要求越来越高。同时,新技术、新产品也被大量投入到医疗卫生行业,使得即使像美国这样的经济强国都背负着强大的医疗费用上涨的压力。所以20世纪初GPO便应运而生了,最初药房业务还没有如今普及之时,GPO的运转形式是通过市场竞争将医院的需求通过GPO这样的采购中介进行集中采购。中国药店:www.ydzz.com

  GPO最初的根源可以追溯到1910年,那时候是由纽约一家医院开始倡导建立的,并得到了美国医疗机构管理局的支持。当时GPO的工作重点是在像纽约这样的大城市或各州间,为纽约医疗机构管理局或纽约市来购买医疗产品。产品主要以大量一次性的医疗用具和化妆品为主,合约协议通常为1年,并且无需支付行政管理费用。然而在最初建立的那十几年内,GPO的发展还是很缓慢的,加入的成员药店并不是很多。中国药店:www.ydzz.com

  GPO得到快速发展是在1974年,成员数量由个位数的激增到40家,主要是因为在这一年里美国医疗保健制和医疗保险制度正式开始实施。时间到了1986年,国会正式通过了GPO安全保护法,使得GPO的成员们的采购行为获得了联邦政府法律的保护,这样加入到其中的药店的数量就取得了一个飞跃性的进展。这时的GPO见证了美国医疗市场需求和供给的扩张和稳固,由于许多公立医院和非营利性医院出售给了私营企业,合营医疗机构变得更加多样化,与此同时,非营利性机构、诊所和疗养院等通过合并也都扩大了组织规模。中国药店:www.ydzz.com

  20世纪80年代到90年代,GPO 的组织规模和组织关系都在不断地发展。据估计,1992年有88%的医疗机构都是GPO成员。到1994年,仅有27家美国的医疗机构没有加入GPO或通过政府合同进行产品采购。中国药店:www.ydzz.com

  VHA是最大的GPO组织之一,建立于1977年,当时仅有30家医疗机构参与,到1988年,VHA已经有834个合作成员,1997年这个数字上升到1650个。中国药店:www.ydzz.com

  GPO是怎样工作的中国药店:www.ydzz.com

  现在GPO在美国拥有超过6000家成员药店。GPO最大的作用就是提升了各独立药房的购买力,Joshua Pirestani——美国国家药房采购联合会主席认为:“在美国据统计有22814家单体药店,如果这些单体药店能够联合起来,那么他们就具有了更大的谈判胜算。而且通过GPO采购商品他们可以购进更多的货物并且税费也较少,还可以从批发商那里获得更多的优惠。”为了维持组织的正常运转,每个与GPO签订采购合约的供应商每年都要向GPO上缴一定的服务费用,费用的价格根据其签订的协议价格而定,并不都是一成不变的。而各成员药店则不需要向GPO缴纳任何费用,享受的完全是其提供的无偿服务。通常情况下各成员药房是通过GPO来与分销商谈判,但有时GPO会以成员的利益考虑出发,与几家供应商和分销商同时谈判从而选取一个价格最优的来进行签约,一切都以成员的利益为最基本出发点。中国药店:www.ydzz.com

  以一个位于宾夕法尼亚州的GPO组织IPBG为例,IPBG在宾夕法尼亚共拥有35个供应商采购合同,成员药店则有160家分布于7个郡市内。药学博士Carlos Rios,作为IPBG的财务秘书说到:“通过我们与供应商进行谈判,成员药店们总能获得一个很优惠的采购价格,通常参与到采购中的药店数量越多,就越会引起供应商的重视,最终合同价格也更合理。” Carlos Rios解释,为了保证以最低销售量就可以使得成员药店与供应商签订合同,GPO必须要时刻维护好成员之间的合作规定,主要具体措施有以下两种:终止参与成员药店的合作计划或采取“激励支付”的方式,支付费用由供应商提供。此外,即使在某些情况下某种特定产品的采购成本较低,GPO也会采取一定的措施使合作伙伴意识到,通过与其进行长期的合作才能够降低总成本,而这个合作期限通常是3年或者更长。中国药店:www.ydzz.com

  任何一家供应商为了能够通过GPO的合同向医院和药房销售产品,必须要向集中采购组织提交申请,然后经过严格的审核过程才能够被批准。根据这些审批,GPO与选定的供应商进行价格谈判。在此之后成员药店就可以以这个合同价格从生产商处直接购买,GPO就不再参与其中了。集中购买谈判合同的价格通常是根据药房购买某种产品的购买比例而变动的。一家药店购买的某种产品越多,付给生产者的单价就越低。在与供销商谈判的过程中,GPO扮演着一个“守门人”的角色。制药公司和医疗器械公司希望产品大量地在全国范围内销售,随着合同中规定的合作时间不断延长,采购比例不断上升,最大的销售商必须与GPO签约,仅剩下少量的销售商自己独立运营。实际上,销售商如果希望保持或扩大市场份额,他们必须与GPO进行合作。中国药店:www.ydzz.com

  GPO自成立以来主要的职责就是为成员药店和其他医疗机构们提供一个最优价格的采购合同。尽管如此,GPO所提供的服务种类也在不断提升和演变着。目前已经有很多大型的集中采购组织为成员药店提供了例如市场调查、数据收集和数据分析等多种新型服务。GPO利用资源优势将其收集到的多种信息发送给各成员,由这些药店来具体估量信息的价值和意义,通过这些有效信息,成员药店可以在与开发商的价格谈判中掌握更大的主动。中国药店:www.ydzz.com

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