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BAYLOR集团:医疗整合巨浪中的豪华游艇

【2016年09月上半月刊 总第222期】【作者:杜平 Jennifer Colon Tammy Cohen】【阅读量:59267】【 】【打印



  美国大部分昂贵的医疗开支都是在病人住院时期所花费的,所以Baylor尽量简短病人在医院的时间,积极推进病人在家治疗。中国药店:www.ydzz.com

  Baylor医院集团是一个以基督教为基础的非盈利性医院集团,目前综合实力排名全美第11位,共有56家医院、28家单独的诊疗中心和28家门诊手术中心,还拥有900多家诊所和30多家卫星诊所(在边远地区与当地诊所合作,建立诊疗点,专家每月去一次,称之为卫星诊所)。此外,Baylor医院集团还拥有自己的医疗保险公司,共同构成了Baylor医院集团整体的系统。中国药店:www.ydzz.com

  Baylor医院集团每年接待500万病人,共有5350张注册床位,年营业额约为575亿美元。Baylor医院集团通过整合性的医疗合作组织来做大众健康管理,目标是2020年成为全美前三的医疗集团。中国药店:www.ydzz.com

  Baylor医院集团的体系中国药店:www.ydzz.com

  2013年开始,美国医保支付体系的奖励系统出现了变化,保险机构会从医疗机构的每笔收入中预扣除2%,如果最后病人的治疗成效符合预期,医疗机构会获得这2%的资金;如果治疗效果不符合预期,只能拿到1%的资金;如果治疗效果超出预期,医疗机构有可能拿到额外3%或者4%的资金。为了应对这项新的措施,Baylor医院集团实施了一系列举措。中国药店:www.ydzz.com

  Baylor医院集团通过质量管理、临床整合治疗来提供最高质量的服务,改变现有的医疗体系成就新的大众健康管理的模式。Baylor最初的关注点在于提高质量,现在不仅仅关注质量,更关注病人的就诊过程,关注大众健康的管理和降低医疗开支。Baylor旧的模型是按服务收费,属于分散型和以量为引导的服务,现在则转变为以价值为宗旨,通过打包管理大众健康提供价值引导型的服务,并建立了一个完整的服务病人的体系。中国药店:www.ydzz.com

  美国现在有一个新型的以家庭为基础中心的诊疗中心,初级诊疗的医生,也就是家庭医生,还有专科医生,都可以通过临床的整合,通过数据分析来帮助治疗。Baylor用三个不同的系统进行数据整合、精细分析,分类病人。目前的大数据更关心的是内容而不是数据本身,于是Baylor通过流行病学的研究和临床实验的表现和试验结果,把这些数据变得更加清晰化,帮助进行进一步的分析。另外,Baylor大数据的报告因为需求人员不同也会进行分类,Baylor医院集团的体系里,参与不同角色的人都会得到相应的报告,目前有医生、病人、管理层等共计六种报告类型。中国药店:www.ydzz.com

  如何让患者降低医疗费用中国药店:www.ydzz.com

  Baylor医院集团的综合管理主要体现在三个方面,一是支持以价值为基础的医疗,二是让病人参与自己的慢性病管理,三是以降低医疗开支而让病人能够在以家庭为主的治疗范围领域进行治疗。中国药店:www.ydzz.com

  美国大部分昂贵的医疗开支都是在病人住院时期,所以Baylor尽量减短病人在医院的时间,积极推进病人在家中的治疗。中国药店:www.ydzz.com

  Baylor注重病人的管理,对患者病情的危险程度进行分类,指定一个护士来管理这些病人,以便能够取得他们在院外治疗的效果。数据显示有80%的病人出院时可以自己直接回到初级诊疗点和门诊部,直接由门诊部来帮他们进行日常治疗;有15%的人需要进一步住院,Baylor会帮他们安排和门诊部的医生进一步的沟通,来确保病人的安全;最危险的5%的病人,他们很有可能在未来30天以内重新回到医院来,因为他们的病情没有得到很好的控制,所以对于这5%的高危病人,Baylor为他们指定一个护士和诊所合作,专职医生追踪这5%的病人,确保他们出院以后病情稳定。初步得出来的数据显示,Baylor能够成功地降低开支,所以也表明了这个系统的运作是非常有效的,是非常成功的。中国药店:www.ydzz.com

  美国医疗体系未来可能会发生的变化中国药店:www.ydzz.com

  像中国一样,美国的医疗集团也面临着整合,不管是医院还是医保,未来的主体趋势一定会越来越大,这样才可以降低价格提供更好的服务。以下三个方面是美国医疗体系将在未来发生大变革的方向:中国药店:www.ydzz.com

  政策的影响。美国和中国一样,政府的政策对整个行业都起到了重要的主导作用,虽然有很多法规让行业叫苦不迭,但必须遵守。中国药店:www.ydzz.com

  新技术的革新。在未来十年内新技术必然会帮助降低医疗成本,带来行业变革。从1990年到2010年信息化科技有了很大的发展,目前我们处于一个用大数据进行分析、人工智能进行数据分析的阶段,大数据可以消除临床的浪费,可以预测分析病情,有效地确保人口健康;此外很多社交软件可以帮助病人进行就诊、预约。预测从2020到2040年可穿戴式和远程遥控会占据主导地位。中国药店:www.ydzz.com

  服务理念的转变。目前,美国住院的病人仅仅占据总体病人的4%,却占据了整体医疗费用的18%,医疗集团下一步想要获得成功,必然要有更大的市场覆盖面和与医生进行利益需求的对接。要关注病人的细节需求为病人提供好的看病体验,以前的医疗机构把病人当做病人,如今是把病人当做顾客来服务,未来整个医疗系统都会朝着更好的服务去发展。中国药店:www.ydzz.com

  Baylor医院集团的应对战略中国药店:www.ydzz.com

  在Baylor医院集团,病人可以通过官方平台获取处方、历史记录,也可以查找药店,跟药师进行对话,Baylor医院集团的药房跟一般性的药房相比,优势在于药学服务非常强大,Baylor医院集团的药剂师往往都是有1到2年的临床住院药师的经验。他们可以很好地跟病人、医生进行整体治疗的沟通,提供药学服务和药学指导,而有些药房只能根据医生的处方进行配药。中国药店:www.ydzz.com

  为了更方便竞争,Baylor医院集团推出一些增值服务,通过与一些基因检测公司合作,将患者唾液样本邮寄给检测公司,药师会与检测公司一同分析检测结果,通过这一项服务可以了解患者的新陈代谢,然后与医生协调,根据检测结果精准用药量。目前已经有多家医疗保险公司都愿意支付这一部分的费用。中国药店:www.ydzz.com

  Baylor药房的营业时间截止到每晚10点,病人通过互联网等手段配药之后,如果在药房工作时间内不能取药,Baylor会把药品放在自动取药机里,供顾客24小时取药。由于Baylor医院集团的药房覆盖面积有限,所以目前Baylor已经积极与小区便利店和24小时药店等进行商谈合作,将其配药取药的系统机器放置在那里,患者取药就像买饮料一样,输入密码即可获得。中国药店:www.ydzz.com

  Baylor与科技追踪企业合作,把他们研发的像米粒一样的传递器和患者需要服用的药物组装在一个胶囊里,当患者服用药物时候,相关数据就会传递到手机,如果停止服药,也会自动通知责任医生,Baylor会有相关工作人员跟进患者进行服务。这项服务得到了保险公司的一致支持,因为药厂无法确认药品是否有效,这项技术是病人服用药品的有利证据,之前由于病人不按时服用药物,导致疗效低于预期,医疗保险公司可能面临赔偿的损害,目前这种组装胶囊的形式可以防止保险公司有无谓的损失。中国药店:www.ydzz.com

  Baylor医院集团与其他公司合作,通过平台之间相互引流的方式,与其他平台患者交流,患者也可以享受到远程诊疗。目前许多药店开始开启门诊模式,如果预约医疗能够得到发展的话,对于药店门诊会是一个非常大的冲击,所以Baylor医院集团与其他平台合作,目的是引导更多的客流量,引导顾客购买Baylor的高端产品。中国药店:www.ydzz.com

  由于一般药房的门诊医生资源和药学服务能力有限,Baylor与这些药店合作,通过提供医生资源也得到了比较好的收益。还有,Baylor认为今后的发展趋势主要还是通过远程医疗。通过远程医疗患者可以直接跟医生沟通,未来病人可能不愿意去诊所就诊,他们更希望在家里得到诊治。中国药店:www.ydzz.com

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