美国：药店救驾新医改
【2014年02月上半月刊 总第168期】【作者：张叶 编译】【阅读量：58964】【大 中 小】【打印】
更好的治疗结果、更低的医疗支出，华盛顿来向药店寻找解决方案。中国药店：www.ydzz.com
从2013年10月1日美国《平价医疗法案》开放注册开始，提供注册的网站就像中国的12306火车票官网一般，技术问题频发，看笑话的讥讽的抱怨的都有。而与此同时，美国药店却非常忙碌：中国药店：www.ydzz.com
——CVS在7500家店内可以注册保险，近5000店内驻扎了健康保险专家，在网站上也有相关信息和入口。同时和Humana公司合作，顾客将会在店内看到更多保险专家和信息。此外，Humana公司的代表将参加CVS在佛罗里达州、佐治亚州、伊利诺伊州、密歇根州和得克萨斯州等80家门店内的“每周健康计划”项目。中国药店：www.ydzz.com
——沃尔格林公司联手基于互联网的健康信息提供商GoHealth提供在线和电话服务，以及店内宣传册和其他材料。中国药店：www.ydzz.com
——Rite Aid公司已使用了各种工具来帮助客户解决医疗改革相关问题。在全国4600家中的2000家店内，独立持牌保险代理人为客户提供免费咨询，答疑解惑，帮助患者找到最适合自己需要的保险计划。此外，所有的Rite Aid商店都提供ACA的信息。中国药店：www.ydzz.com
——纳瓦罗（Navarro）药店，一个在南佛罗里达州经营33门店的区域药店连锁，更是将免费健康检查项目与健康保险教育工作结合起来，顺便帮助确定患者的健康风险。中国药店：www.ydzz.com
在新医改开始动真格的第一阶段，各个连锁的所思所想、所作所为是怎样的？中国药店：www.ydzz.com
药店的机会中国药店：www.ydzz.com
在新医改中，连锁药店的前景会是怎样的呢？中国药店：www.ydzz.com
鲍勃•纳维森（Bob Narveson，Thrifty White药店总裁兼首席执行官，目前美国连锁药店协会主席）：如果说混乱中总是孕育着机会，那么我们的行业在医改中肯定有无限的潜力，因为多达30万以上个人将根据奥巴马的《平价医疗法案》获得医保；每一天都有10,000个人跨过65岁。我们面临的挑战是——搞清我们正在面对怎样的问题，想清楚我们将如何处理这些问题。中国药店：www.ydzz.com
对于医保和药店来说，这是一个从“药品出售为本位”到以“治疗结果为导向”的模式过渡的时期，至少这是前行的一个方向，我们药店真的应该有所行动了。我们的目标应该是——帮助降低整体医疗支出，这就是为什么现在我们的关注重心应该放在“药物治疗管理”和“用药依从性”等问题上。中国药店：www.ydzz.com
联邦医疗救助保险优先处方药承包计划（MAPD：Medicare Advantage Prescription Drug contracting）的需求将会继续增长，并和星级评级系统挂钩。从商业方面来讲，我们将不得不和公司雇主团体等支付方一起探索与完善潜在的风险共担方案，来提高保费的使用效率。合作的成功或失败将取决于为病人降低支出的合作模式，并且，为了让治疗结果可衡量可量化，双方必须共享数据结成联盟。如果协作恰当，我们可以节省大量的资金，并帮助很多人。很多连锁已经展示了他们改变病人行为的能力。中国药店：www.ydzz.com
从现在开始，我们必须不仅仅作为街头巷角的一家药店而存在，而是作为整个医疗系统中能提高治疗效果、降低医药支出的一支队伍。对此我很乐观，相信我们有做到这一点的能力。而那些没有表明他们可以影响医疗支出的零售商将陷入困境。中国药店：www.ydzz.com
苏珊娜•汉森（Suzanne Hansen，沃尔格林公司集团药店运营副总裁）：如果要选出担任医保注册的健康专家，没有一个群体比药剂师更合适的了。医改真的是政府对社会问题的一种及时回应，人口、老龄化、对于社会、健康体系和药店来讲都是非常巨大的挑战，消费者对医保报销方式、限制性的网络选择和业务的商业化都非常关心。对于大众来说，药店和药师正是其了解这些信息的端点。中国药店：www.ydzz.com
威尔•雅培（Will Abbott，CVS Caremark公司药店运营副总裁）：今年夏天的CVS Caremark公司进行的一项调查中，超过三分之二的受访者表示，他们希望药店能够在店内或网站上提供医疗保险信息。随着了解的深入，药店在此过程中的作用也就会发挥地更充分。中国药店：www.ydzz.com
药店的难题中国药店：www.ydzz.com
10月1日开放注册以来，零售药店是人们选择注册医保获取信息的地方之一，行业在此过程中发挥的作用如何？中国药店：www.ydzz.com
约翰•费根（John Fegan，BI-LO/Winn Dixie药店副总裁）：几年前，在联邦老年医疗保险D部分（Medicare D）实施时，我们经历了和这次相似的事情，但当时我们提前得到很多来自政府的第一手资料，不像现在《平价医疗法案》注册，我们获得的信息非常匮乏。中国药店：www.ydzz.com
但政府要求我们成为这个事情的引领者，提供给我们一些印刷和网络版本的信息，但是，在我看来，他们没有真正将事情定义清楚并给我们契合我们的方向。现在，话说回来，大大小小的零售商都将会参与到其中，这次不会像之前的联邦老年医保D部份那样容易。中国药店：www.ydzz.com
奥巴马医保的保费和层次不同，包括铂、金、银、铜级别，如何推介适合他们的类型？中国药店：www.ydzz.com
有些人听说新医保法案获得通过，他们就认为“哎呀，我的余生会获得免费的医疗保险了！”，但是事实上，有些低于贫困线的人可能会无法负担得起的医保保费，也没有达到获得联邦医疗救助的标准，但这些人确实真的需要它，如果他们问我们的药剂师：“程序是怎么一回事呢？我如何获得这个？需要做什么？”亲口告诉他们他们无法加入医保是一件对双方都很残忍的事情，这让药师处于一个非常尴尬的境地。而且，向病人解释需要耗费药师很多时间，如何简化流程提高效率是将要面对的课题。中国药店：www.ydzz.com
苏珊娜•汉森（Suzanne Hansen，沃尔格林公司集团药店运营副总裁）：药店似乎不是人们获得医疗信息的首选和首先想到的地方，但重要的是我们都尝试想出解决办法，并确保对任何进入我们药店的人都有所帮助。开方注册将发生在一年中的最繁忙的时间——流感季节，是老人、儿童和家长们依靠我们最多的时候，我们正试图找出如何平衡这一切的办法，让每个人的需求都得到满足。中国药店：www.ydzz.com
丹•米勒（Dan Miller，Rite Aid公司药店运营高级副总裁）：开放注册至少将会持续到2014年三月，希望政府不但能给药店更多信息支持，而且进行大量的公众教育和广告。我们需要知道一些详细数据的支撑，比如说哪些人是不愿意参加医保的，对于那些健康年轻看起来不用买医保的人来说购买医保有什么好处，这样我们才能做好帮助政府的工作。中国药店：www.ydzz.com
查克•瑞得（Chuck Reed,美源伯根集团技术与药房解决方案副总裁）：我们的好邻居药店（Good Neighbor pharmacies）对此还是十分兴奋的，但这件事的另一个复杂之处在于：每个州的处理程序是不同的，有些洲甚至还没有宣布“健康保险市场”（the health insurance marketplace）的情况，费率是多少，这让我们无法好好执行。中国药店：www.ydzz.com
