药店+基层医疗机构，释放“1+1>2”效应
【2024年03月上半月刊 总第312期】【作者：高弘杨】【阅读量：21610】【大 中 小】【打印】
在行业增速减缓、利润承压的大环境下，药店与基层医疗机构并不是纯粹的竞争关系，而是竞合关系。二者可以合力将医药健康市场的消费红利进一步扩大。中国药店：www.ydzz.com
被视为药品零售市场格局变化一大转折点的门诊统筹政策落地之后，零售药店与基层医疗机构的关系变得微妙起来，各自面临着不一样的机遇与挑战。然而，两种业态之间并不是纯粹的竞争关系，而是竞合关系。二者可以通过不同的模式，合力将医药健康市场的消费红利进一步扩大，做大整个市场的蛋糕。中国药店：www.ydzz.com
流不出的处方中国药店：www.ydzz.com
过去，零售药店由于缺乏处方来源，与医疗机构相比处于相对被动的地位，但被纳入门诊统筹范畴后，几乎享有与后者同等报销比例，这是前所未有的机遇。但理想与现实的差距在于，处方外流的速度和规模都不尽如人意，门诊统筹政策为药店带来的市场红利还有待释放。中国药店：www.ydzz.com
对此，有药店经营者反映，门诊统筹政策实行后，门店营业额断崖式下跌，尤其是过去经常到药店买药的退休人员大幅减少，“差不多都跑去了社区，不是因为社区药更便宜，甚至有的更贵，只是社区能报销”。中国药店：www.ydzz.com
吉林省百姓润大药房连锁有限公司董事长苑德福也深有同感：“自去年门诊统筹资质开通后，通过医保电子处方平台流转到我们药店的处方只有3单，顾客回流到医院尤其是社区医院的情况我们也无可奈何。”中国药店：www.ydzz.com
这不是单家独户的困局。短期内，零售药店的些许“奶酪”将被基层医疗卫生机构分走似乎已成定局。中国药店：www.ydzz.com
基层医疗机构拉药店“入伙”中国药店：www.ydzz.com
如何破局？与其担心被基层医疗机构“分流”，将其视为最直接的竞争对手去研究，最后“竹篮打水一场空”，药店还是应该关注如何应对医保政策改革造成的患者回流问题，如何做好基层医疗机构健康服务的延伸，稳住高质量客流。中国药店：www.ydzz.com
以大连为例，门诊统筹政策实施以来，定点基层医疗机构积极增加药品储备，并实行短缺药品预约登记、统一采购，基本满足了常见病、慢性病患者的用药需求，但仍有部分患者的用药需求无法得到满足。为此，大连市加紧建立基层医疗机构处方流转机制，鼓励其与门诊统筹药店建立合作机制，规定参保患者凭定点社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院5日内有效处方和医保电子凭证，可就近到门诊统筹处方流转定点药店购药。中国药店：www.ydzz.com
据大连当地某卫生服务中心负责人介绍，新政实施以来，来社区医院就医购药的居民明显增加。其中，有一些患者需要的药品比较“冷门”，或者正遇到医院暂时缺货的情况。这种情况下，社区医院就可以把处方流转出去，患者可以带诊断书来医院，确定自己患有这种疾病，医生就会根据实际情况开具相应的流转处方。处方由基层医疗机构流转出后，患者可以到任意一家出售这种药品的门诊统筹药店购药。中国药店：www.ydzz.com
开通医保电子凭证的参保人，可以进入手机医保服务大厅，在“个人医保查询”功能栏中选择“电子处方”，查询到医院开具的电子处方二维码。不方便使用手机的参保人，持医保卡到药店，前台刷医保卡就能提取处方信息。“从基层医疗机构流转到定点药店的处方，符合医保目录内药品发生的费用，享受与基层医疗机构同等的门诊统筹报销政策。”该负责人介绍，在职职工到基层医疗机构购药可报销70%，流转到定点药房的报销比例依然是70%。如果是退休人员，报销比例能达到80%，签约家庭医生服务升级包的最高能报销85%。有了社区医院的处方来源，药店的客流也随之增加了。中国药店：www.ydzz.com
自建医院，是药店的机会吗中国药店：www.ydzz.com
除了苦苦等待处方流转带来的市场红利，药店还能怎么办？“打不过就加入”，跨行发展实体医院，通过医疗机构获得盈利或许是条不错的出路。中国药店：www.ydzz.com
自建社区卫生服务站、社区中心等基层定点医疗机构，不仅解决了药店处方来源问题，也能够在与医院在争抢客流的竞争中占得先机。中国药店：www.ydzz.com
对此，山东信宏仁医药连锁有限公司董事长张超表示，零售药店加码医疗业务主要动因可归结为政策导向、增加处方量及利润增长两个方面。未来药店进入医疗赛道的趋势会更加明朗，在零售药店纳入门诊统筹之后，客流回升，尤其是慢病类的顾客黏性会更加稳定。慢病患者所需的就诊服务也会更多，不仅限于开具可实现医保统筹报销的处方，也会有其他辅助健康的产品或服务的需求。中国药店：www.ydzz.com
在此背景下，近年来信宏仁结合传统药店优势，不断探索社区药店新模式，成立社区卫生服务站，充分发挥零售药店在医疗体系中疾病管理的服务优势，提供慢病管理增值服务，让患者在家门口就能体验到高品质、专业化的疾病与健康管理服务。中国药店：www.ydzz.com
据信宏仁营运中心总监王丽丽介绍，信宏仁王府井社区卫生服务站、银都花园社区卫生服务站及碧桂园社区卫生服务站都承载着百姓健康“守门人”的职能和责任，为周边居民提供输液留观、预防保健、健康教育等服务。社区卫生服务站的功能不仅仅在于看病，它是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的的场所。中国药店：www.ydzz.com
万和堂医药连锁有限公司董事长丛晶表示，目前吉林省医保定点医院已经全部纳入门诊统筹报销范围，但是还没有一家三甲医院的处方流转到万和堂。中国药店：www.ydzz.com
据了解，在吉林省门诊统筹药店管理政策出台以前，互联网医院平台是定点药店获取院外处方的主要渠道之一，但由于饱受“先药后方”的安全和监管诟病，在纳入门诊统筹后，医保部门对提供远程问诊的互联网审方平台资质以及在线开方的医生资质提出了更严格的监管和审核要求，因此也暂时处于停用状态。中国药店：www.ydzz.com
“没有处方，怎么和社区医院竞争？”在丛晶看来，早早布局医疗赛道成为当下万和堂实现弯道超车的关键之举。“很多社区医院的药品品种数可能只有1000多个，显然满足不了患者的需求，但是可以满足其治疗需求。所以要想真正解决患者就医购药的难题，就必须要有两个渠道，社区医院和零售药店缺一不可。处方流转问题短时间内无法解决，只能靠自己，药店向上游发展，自建医院。”中国药店：www.ydzz.com
政策的加持也为零售药店探索“医+药”模式提供了重要的抓手。中国药店：www.ydzz.com
长春义善堂大药房连锁有限公司董事长王玉梅介绍，根据长春市相关规定，达到一定人口数量的街道都要实现至少有一家社区卫生服务中心的目标，“与其和社区医院正面竞争，两败俱伤，不如我们药店参与进来，承接社区卫生服务中心的运营工作。”中国药店：www.ydzz.com
“东北地区很多退休职工冬天会到南方居住，有了‘长处方’的规定，就可以一次性开具12周的慢病药量，如果没有处方来源，这样一大批客流就会流向社区医院。”在王玉梅看来，承接社区医院的运营，不仅是出于经济效益的考量，更是药店应该承担的民生责任，“疫苗接种、孕期检测、家庭医生签约，很多医疗服务是药店做不到的，但是医院可以，药店与医疗机构打通了，患者既可以方便购药，又可以享受专业的医疗服务。”中国药店：www.ydzz.com
自建基层医疗机构解决了自家药店的处方来源问题，那么怎样才能与周边其他药店实现差异化竞争？中国药店：www.ydzz.com
对此，王玉梅表示，药店与基层医疗机构的竞争本身就不在一个维度，前者的优势是药品齐全和门店分布广泛，后者的优势则在于便捷的医疗服务和医保支付优势。至于“药店+医院”能否真正实现1+1>2的效果，在行业增速减缓、利润承压的大环境下，能否建立起更多的可复制模式，对药店来说才是最大的考验。中国药店：www.ydzz.com
