“互联网+医保支付”的合肥试验
【2023年03月上半月刊 总第300期】【作者：余欣】【阅读量：24078】【大 中 小】【打印】
“互联网+医保支付”是未来的发展趋势，无论是与第三方平台合作的医保移动支付，还是政府自建性质的医保移动支付平台，都已迈出了关键创新步伐。中国药店：www.ydzz.com
日前，“合肥医保医药服务”平台正式上线，这是经国家和安徽省医保局验收通过的全国首个医保线上购药平台，为大众提供“网上下单买药、医保线上支付、即时配送到家”的便捷购药服务。中国药店：www.ydzz.com
这一动作或许会成为行业范本，引领各地医保部门积极推动零售药店参与响应，满足大众医疗保障服务需求。中国药店：www.ydzz.com
利好在哪儿中国药店：www.ydzz.com
据了解，“合肥医保医药服务”平台，是由合肥市医保局搭建，基于国家最新标准的医保移动支付技术，对接了安徽医保移动支付平台、国家医保电子凭证中台，同时与医药企业的进销存系统进行三方互通，实现医保线上结算。参保人可登录“支付宝”搜索“合肥医保医药服务”小程序，选择医保定点药店线上选药下单。中国药店：www.ydzz.com
南京医药合肥大药房连锁有限公司总经理姜震告诉《中国药店》，该平台是政府的惠企、惠民工程，不收取药店入驻平台佣金，帮助企业节约了成本。消费者可在平台上购买处方药、非处方药、医疗器械等医保支付范围内的商品，并配送到家。目前，平台运营情况良好，客单价相对于其它平台来说更高。中国药店：www.ydzz.com
广东某连锁电商中心总监透露，一般药店在第三方平台销售药品需要缴纳的费用包括：年费，800元-3万元不等；交易手续费（佣金），2.5%-7%不等；电子处方费，单张0.7元-1.4元不等，而“合肥医保医药服务”平台完全免费为零售药店提供服务，切实减轻了企业的经营负担。中国药店：www.ydzz.com
“此举也拓宽了药店门店销售渠道，更好地服务用户，而新的移动应用方式也使零售药店对于医保产品的管理更加规范。”姜震说。据了解，该平台运用医保移动支付和医保电子凭证双重认证技术，让市民的个人信息与个人账户安全得到保证；同时，通过线上数据的汇集运用，加强了对企业医药零售行为的监管，保障了医保基金安全。中国药店：www.ydzz.com
据悉，合肥市立方大药房、国胜大药房、南京医药合肥大药房等企业的60多家门店已经试点上线，后续平台将陆续接入市域内所有符合条件的医保定点药房，以及在其他更多渠道同步应用。中国药店：www.ydzz.com
认识痛点中国药店：www.ydzz.com
“互联网+医保支付”最早在合肥试点，在O2O业态上试行混合支付（第三方支付+医保），后来浙江义乌、金华、辽宁大连、沈阳等多地相继试行，但都是雷声大雨点小，参与药店数量有限，市场反响也一般。中国药店：www.ydzz.com
广东某连锁电商中心总监分析，从安全角度，线上购药可能会出现套刷医保、超量购药的风险。且部分处方药需要在医生的指导下使用，如前段时间火爆全网的阿兹夫定、辉瑞P药。《药品网络销售监督管理办法》的出台，为解决这一问题做了很好的铺垫。中国药店：www.ydzz.com
其次，零售药店对于承接线上医保的准备不足。更重要的是，线上放开医保，会导致更多的流量转移至线上，损害了很多既得者的利益；也可能会引发传统医药零售全行业的变革，企业会追求更高的店效、人效，费用率控制得会更严，这必然会淘汰一部分从业者。中国药店：www.ydzz.com
此外，线上的监管是否高效，药店进销存数据是否有迹可循、长续方等，这些线上医保支付中暴露出来的问题还有待完善。“首批可能会开放一些慢病品种，如高血压、糖尿病、冠心病、高尿酸等疾病，这些病种可以凭首次线下就诊的病历本，按月订购，医保支付。但是，对于一些偶发性的疾病，如感冒、胃肠炎等，可能会比较谨慎地开放。”中国药店：www.ydzz.com
未雨绸缪中国药店：www.ydzz.com
“合肥医保医药服务”平台上线似乎向业界释放出一个信号，随着“互联网+医保支付”政策的放开和进程加快，未来可能会有更多省市效仿，且以政府自建平台为主导，这必然促使零售药店提升自身实力，并在线上运营管理、商品布局等方面未雨绸缪。中国药店：www.ydzz.com
姜震指出，本次合肥市试点线上医保平台，首批上线的门店均属有一定规模的连锁药房，在药店数字化软硬件方面具有一定优势。“药店首先需要通过合肥市医保局的资质审批，药店ERP系统需与线上平台对接，必须符合信息系统软硬件支持对接要求。此外，执业药师的专业化能力，也是线上药房经营实力的一种体现。”中国药店：www.ydzz.com
为确保线上医保支付的顺利进行，南京医药合肥大药房前期进行了各项准备工作：提交申请、线上门店搭建、品种上架、线上平台系统使用培训和推广宣传。“借助合肥市医保局公众号进行了多轮线上宣发、推广，线下门店统一配置了相关宣传物料。同时，上线初期开展了满减配送费、新客红包等活动。下一步，我们将尽快完成所有门店的上线工作，增加门店的覆盖面，同时丰富产品线。此外，充分发挥门店执业药师的作用，服务好每一位购药客户，保证其安全合理用药。”中国药店：www.ydzz.com
广东某连锁电商中心总监认为，连锁药房一定会积极拥抱政策，商品备货会优先向电商倾斜，流程紧扣文件需求，人员配置上也可能会增设医保专员。从医保局角度来说，药店如果能做到合规、经济、便捷、方便监管，均可以实现线上医保支付。中国药店：www.ydzz.com
医保部门尤其重视药店的合规性，比如，经营规模，要求连锁门店至少30家，或注册资本在1000万元以上，年度含税销售额3000万元以上，经营品种6000个以上等；硬件方面，要求总经营面积大于3000平方米，有完善的设施设备保障药品的存储；人员方面，要求执业药师不低于N名，药学技术人员占比不低于N%；配送能力，要求当天揽件，次日送达，隔日送达，平均妥投时间；顾客满意度以及3年内无重大质量问题，无重大医保违规等。中国药店：www.ydzz.com
“实现线上医保购药，其线下药店必须是医保药店，线上依托线下。而且，药店要有自己的商城、小程序等，硬件实力要达标。线上平台要求有医保专区，并按照国家要求在每个产品上标注是医保产品。”淄博天和堂景泰成医药连锁有限公司副总经理孙晓斐介绍，为保证市民线上购药的快捷，景泰成前期对店员进行了各种培训，包括如何接单、如何配送、账目如何核对，顾客端如何操作等。未来，药店还是要把自身专业化服务、精细化服务的优势更好地发挥出来，深耕私域增强客户粘性，毕竟线上医保的流量取决于连锁私域平台自身的销量。中国药店：www.ydzz.com
据悉，2022年山东淄博市医保局博山分局联合景泰成创新推出了“互联网+医药+医保”用药供给服务新模式，细分全区农村和城市两个市场用药人群需求，科学整合现有市场布局及网络配送资源优势，链接融合全区卫生健康系统与医疗保障两个系统相通业务，全方位打通线上用药服务“小切口”，设置专班畅通个人账户线上医保结算，最大限度满足线下与线上群众用药需求。中国药店：www.ydzz.com
“互联网+医保支付”是未来的发展趋势，无论是与第三方平台合作的医保移动支付，还是政府自建性质的医保移动支付平台，都已迈出了关键创新步伐。在姜震看来，能否让医保资金给予参保人更大程度的便利、能否深入到零药学服务、处方流转等新的层面需持续探究。中国药店：www.ydzz.com
