慢病管理的互联网“危机”
【2023年01月上半月刊 总第298期】【作者：周玉涛】【阅读量：24356】【大 中 小】【打印】
“互联网+慢病管理”即将进入真正繁荣的时代——借助互联网的技术优势、链接本能和触达能力，将实现从狭义慢病到广义慢病的无死角、全病种覆盖。中国药店：www.ydzz.com
11月21日，方舟健客集团以方舟云康控股有限公司（以下简称“方舟云康”）为主体，首次在港交所递交招股书，拟在香港主板IPO上市。根据招股书，方舟云康目前主要提供综合医疗服务、线上零售药店服务、定制化内容及营销解决方案等三大业务。截至2022年6月30日，方舟云康总计拥有约3090万名注册用户，平均拥有约860万名月活跃用户，已成为目前国内最大的在线慢病管理平台之一。中国药店：www.ydzz.com
成立于2015年的方舟健客集团长期专注于慢病管理，从网上药店主体健客网，到拟上市主体方舟云康，始终致力于寻找“互联网+慢病管理”的解决方案，在累计获得A-D共5轮融资（融资规模合计约为1.746亿美元）后，由花旗、瑞银集团和农银国际等担任联席保荐人，赴港冲刺IPO，不仅使自身置于媒体的聚光灯下，更引发了行业对“互联网+慢病管理”的无限遐想。中国药店：www.ydzz.com
拥挤的“大赛道”中国药店：www.ydzz.com
一厢是医疗资源绝对不足和相对不均的问题长期无解，一厢是和疾病年轻化的趋势日益明显，存在于慢病管理领域的供需矛盾不断深化。由是，先行者开始主动寻找“互联网+”的救济途径，诸如方舟云康等大批企业渐次进入公众视野，在时间的作用下，原本被认为具有数千亿规模的“大赛道”变得格外拥挤。中国药店：www.ydzz.com
不争的事实是，互联网医疗近年野蛮生长，颇有些当年互联网领域的“千团大战”的意味。从两个维度去观察，足可见竞争之激烈：第一，从参与主体来看，纵贯医药产业的各个环节，上至罗氏、三诺等研产企业，中至上药、华润等流通企业，下至圆心、思派等零售企业，无不躬亲入局；横跨医疗机构、药品单位、电商平台、软硬件服务商等各个领域，批量蜂拥进入。第二，从覆盖病种来看，已从传统的“四高”，逐渐延展至呼吸哮喘、肿瘤、慢性肾病、HIV、儿科、妇科、全科、中医、精神、心理等全病种。中国药店：www.ydzz.com
但是，大部分互联网医疗企业依然停留在“轻问诊”阶段，以流量争夺为主要特征，而未触及“互联网+慢病管理”的核心。慢性疾病具有无法立即治愈、管理周期漫长、存在个性化需求、需要长期监控等特点，相应地，“互联网+慢病管理”也被赋予了更专注、更专业的基本要求（事实上具备了准入门槛）。中国药店：www.ydzz.com
文首所提及的“方舟云康”，正是“互联网+慢病管理”领域的标杆企业之一。2019年，历经数次迭代的方舟健客成立“炎症性肠病专科中心”和“男性健康服务中心”，立足“小而美”，在重度垂直领域精耕细作；后方舟健客将“中心化”深度运作的成功经验复制到糖尿病、肝病、眼科等领域，才逐渐建立了如今多支点的“互联网+慢病管理”模式。中国药店：www.ydzz.com
以方舟云康为参照系，继续寻找“互联网+慢病管理”的优秀案例，我们发现，已有越来越多的企业进入了慢病管理的“深水区”。中国药店：www.ydzz.com
比如智云健康——被称为“慢病管理第一股”，于2022年7月上市，上市之初市值达到165亿港元。中国药店：www.ydzz.com
“立足数字化慢病管理黄金赛道，以科技创新和模式创新为驱动，立足于为医疗价值链上主要参与者（包括医院、药店、制药公司、医生和患者）提供数字化慢病管理全生命周期的全面服务”——透过这段自我描述，不难看出智云健康对自身的角色定位。智云健康的前身为“掌上糖医”，以2015年为原点、以糖尿病为始点，经过多年探索，才真正实现了单病种管理的生态闭环。直至今日，糖尿病全程管理依然是智云健康的企业标签和竞争壁垒。中国药店：www.ydzz.com
再如云开亚美——自定义为“中国领先的多专科数字医疗服务平台”，致力于打造更精准垂直的专科生态圈。中国药店：www.ydzz.com
“专科”二字高度概括出云开亚美的模式核心。自2011年成立以来，云开亚美率先在骨科疾病领域“试错”，凭借对慢特疾病病种理解以及痛点把握，逐渐形成“教-医-管-药-险”一体化的综合服务平台。后云开亚美进行“方法论复制”，将成功模式拓展至肿瘤、中枢神经系统（癫痫、帕金森、阿尔茨海默症等）、先心病、潜在疾病等领域，形成“多专科”、集群化的发展局面。中国药店：www.ydzz.com
难解的“以药养医”中国药店：www.ydzz.com
视野范围内可见诸多企业已经开始进入“互联网+慢病管理”赛道，可按非严格意义划分为四类：一是生产型企业，以三诺、阿斯利康等为代表，其以核心产品为支点，通过资源整合建立慢病管理的互联网生态；二是在线问诊企业，其在原有业务基础上“取粗取精”，优选核心病种进行重度垂直运营，建立“全科+专科”的运营模型；三是“小而美”型企业，从既有优势病种出发，将成功方法论复制到其他领域，不断拓宽病种管线；四是平台型电商，以京东健康、阿里健康、百度健康等为典型，其奉行“中心主义”，在资源优势加持下，高举高打、多管齐下。中国药店：www.ydzz.com
可以想见，“互联网+慢病管理”即将进入真正繁荣的时代——借助互联网的技术优势、链接本能和触达能力，将实现从狭义慢病到广义慢病的无死角、全病种覆盖。不过，对个体企业而言，如何在“互联网+慢病管理”赛道中保持“长跑”能力，依然是待解的难题。中国药店：www.ydzz.com
来看一组数据：2019-2021年间，智云健康的营业收入分别为5.24亿元、8.39亿元与17.57亿元，年内亏损分别为5.65亿元、28.97亿元与41.53亿元。不得不说，收入有多光鲜，亏损就有多惨烈。而事实上，身处“互联网+慢病管理”赛道的企业大都面临着巨额亏损的窘境——面对“重模式”的慢病管理，谁能“剩者为王”？中国药店：www.ydzz.com
“互联网+慢病管理”业务被称为“冷板凳”，意味着高额投入与低量产出的长期并存，这对企业的融资能力和“造血能力”提出了严峻的考验。中国药店：www.ydzz.com
重点来看“造血能力”。不得不说，绝大多数“互联网+慢病管理”企业的造血能力来源于产品营收。比如智云健康，其被诟病为“披着慢病管理外衣的医疗用品经销商”——资料显示，2019-2021年，医疗产品营收收入在智云健康的总营收中占比均值高达77.37%。再如方舟云康，招股书显示，其主要收入来源于线上零售药店业务——2022上半年，线上零售药店服务收入为6.23亿元，占比高达62.8%。中国药店：www.ydzz.com
管窥之下，“以药养医”、“以药补医”，依然是“互联网+慢病管理”领域未被打破的魔咒。早些年，部分企业从“药”向“医”进行业务延伸或转型，相对充沛的现金流，成就了其高成长性；如今，对产品营收的高度依赖，却也成了企业甩不掉的包袱。简言之，剥离产品销售业务，对绝大多数企业而言，“互联网+慢病管理”将成为无米之炊。中国药店：www.ydzz.com
轻问诊时代，企业追求“流量至上”，在“轻模式”之下讲求用户数量多多益善，业务核心在于实现流量变现；而在慢病管理时代，企业追过“用户至上”——从数量多寡到质量优劣，在病种层面做“减法”的同时，亦在用户层面做“减法”，进而深挖用户的长期价值，这无疑是对企业的最大考验。从某种意义上讲，赛道的转换，意味着业务逻辑的完全颠覆。中国药店：www.ydzz.com
