医保目录大调整，药店如何顺势而为
【2021年12月上半月刊 总第285期】【作者：张笑雨】【阅读量：40574】【大 中 小】【打印】
国家医保目录内药品的增加与剔除直接关乎零售药店的品类结构、采购模式和经营策略。中国药店：www.ydzz.com
自2018年成立以来，国家医保局已经连续3年开展国家医保药品目录调整工作，共计新增433个新药好药进入目录，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、风湿免疫、心脑血管、消化等多个临床治疗领域；183个疗效不确切、临床易滥用的药品被调出目录。中国药店：www.ydzz.com
宏观而言，国家医保目录的调整使医保目录内药品使用持续增加，医疗机构用药结构更加合理；重大疾病治疗和特殊人群用药保障水平明显提高；“集采”和“国谈”药品价格下降、用量增加，患者用药质量水平提升；创新药进入医保速度加快，提高了药物可及性、降低了患者负担。中国药店：www.ydzz.com
而对于零售药店来说，医保药店作为时下的主流店型，国家医保目录内药品的增加与剔除直接关乎零售药店的品类结构、采购模式和经营策略。中国药店：www.ydzz.com
医保目录增补的品类中国药店：www.ydzz.com
国家医保目录近几年新增的癌症及罕见病等重大疾病治疗用药，加速了国内DTP药房的快速发展，而国家基本药物、儿童用药和慢性病用药的品类增加对大多数零售药店都有较大影响。中国药店：www.ydzz.com
尤其是慢性病用药涉及“国谈”和慢病补助政策，直接影响了药店的营销数据。中国药学会和中国医疗保险研究会11月3日发布的《中国医保药品管理改革进展与成效》蓝皮书显示，2018年至今，中国组织5批药品集中带量采购，覆盖218个品种，用于治疗高血压、糖尿病、高血脂、癌症、精神类疾病等常见疾病的常用药价格大幅下降，平均降幅超过50%。延边正道医药连锁有限公司总经理张宏认为，零售药店在价格上不再具有优势，直接导致部分顾客回流至医院。以该连锁的胰岛素类药品为例，今年前10个月与2019年同期相比，整体交易次数下降27.36%。中国药店：www.ydzz.com
尽管如此，张宏仍然看好零售药店在这些品类上的营销优势。首先，国家基本药物适应基本医疗卫生需求，剂型适宜、价格合理，又有供应保障，是老百姓可公平获得的药品。零售药店多年经营基药，品类齐全、价格合理。其次，慢病用药作为维护客流的主要品类，零售药店的优势在于对慢病会员的管理，除了物美价廉外，还能提供日常的用药指导。中国药店：www.ydzz.com
医保目录剔除的品类中国药店：www.ydzz.com
2020年4月，国家医保局出台《基本医疗保险用药管理暂行办法（征求意见稿）》明确滋补品、珍贵药材、乙类OTC 、保健品、破壁饮片、精制饮片、避孕药、诊断试剂等10类产品将被医保目录剔除。评论一致认为，这10类产品被踢出医保，面对需要自费购买的消费者，医保药店逐渐失去政策优势。中国药店：www.ydzz.com
这些被医保目录剔除的品类究竟对药店的经营影响几何？就延边正道医药连锁的销售情况来看，这些品种在整体销售中的占比较低，但销量确实是有所下降。徐州恩华大药房总经理赵凯则表示，徐州从10月6日开始已经全部执行国家医保目录，对一部分药品的销售有影响，整体处在可控范围内。中国药店：www.ydzz.com
放眼全国，各地区医保刷卡的政策差异非常大，多省市地区关于统一执行国家医保目录还处于过渡缓冲期内，且这期间的执行标准也不尽相同，比如精品小包装的中药饮片一直受到消费者的欢迎，中药饮片精品包装被规定不能使用医保刷卡后，各地区执行政策差异很大——有的地区严令禁止，有的地区政策支持根据配伍或按照组方销售就能够使用医保支付。再如医保支付价的问题，有的地区要求完全按照医保支付价格支付，有的地区则允许零售价上浮15%以内，还有的地区暂时没有执行医保限价，药店可以自主调整售价，但是医保仅负责支付医保支付价，剩下的由顾客自费支付。中国药店：www.ydzz.com
适应医保目录年年调整的新常态中国药店：www.ydzz.com
全国统一执行医保目录在各地的落地执行情况存在时差，给了药店调整适应的时间，但整体而言，严格的医保监管制度向着“大统一”的方向发展。在医保目录年年调整的新常态之下，连锁药店需要根据自身情况形成新的商采运营体系。中国药店：www.ydzz.com
赵凯建议零售药店重视医保政策的学习，第一时间掌握医保政策的变革和产品的进出目录动态。一些从医保目录中剔除的品种可能会逐步边缘化，生产厂家为了避免淘汰，也可能会主动对接国家相关部门，重新备案，使得品牌和规格符合要求，所以连锁药店有必要第一时间掌握动态，及时调整商品库。中国药店：www.ydzz.com
在恩华大药房，商品部、采购部把医保目录中增减的品种，或者报销比例改变的品种第一时间更新，医保门店及时向顾客宣导医保政策的改变。同时，根据医保目录的变化，及时调整采购计划、门店营销策略，包括新品引进、退换货等工作。新增产品抓紧引进，剔除的产品关注库存，如果不能刷医保卡，就根据销量情况联系厂家退货，或者推行现金销售。此外，还需尽快完成去库存工作，及时跟踪商品销售的周期性变化，这个过程中根据情况决定下一步的采购量和销售。中国药店：www.ydzz.com
顺势而为，保持优势中国药店：www.ydzz.com
针对医保目录变化带来的影响，零售药店要保持政策的敏感度和前瞻性顺势而为，多途径增强药店竞争力，把负面影响降至最低。中国药店：www.ydzz.com
保持药店固有优势 针对医保目录中新增的品种，张宏建议采购方面积极与上游工业对接，稳定供货渠道，保质保量地满足市场需求；经营方向稳定市场价格，保证顾客能用得起，购买方便。中国药店：www.ydzz.com
对于不在医保目录中的品种，即便不能报销，也要保持和加强药店的固有优势。药店是专业的药品销售和健康服务场所，药店健康产品的数量和结构更丰富合理，药店从业人员大部分是医药专业人才，全行业都在注重会员的客情服务，致力于提高员工的专业水平，学习新品知识，更好地提供用药指导，消费者比起其他零售场所消费者更信赖药店。中国药店：www.ydzz.com
消费者的培养教育 普及非药不能刷医保卡消费的政策，向消费者宣传保健意识，培养消费者治未病的理念，连锁药店初期做这些引导消费者是非常艰难的事情。“一定要不停地做这些事情，才可能让顾客愿意掏现金购买保健品。事实已经证明，当一个地区所有连锁执行统一的标准，杜绝偷刷盗刷，顾客慢慢都能够接受。”赵凯还强调，面对医保政策的不断变革，包括取消医保个人账户等政策，连锁药店迟早要做这样的转型，应该未雨绸缪做好消费者的引导和教育。中国药店：www.ydzz.com
开拓新市场 越来越多的零售药店在非医保门店的经营上大展宏图，但在医保药店比例高的地区推广非医保药店是否有很大风险？徐州很多连锁医保药店可以刷慢病统筹，所以本地连锁药店的医保销售占比很大。而农村消费者职工医保的持卡率低，医保销售的占比较低，近两年恩华大药房通过打开村镇市场，虽不是严格意义上的非医保药店，但却直接开启了新的营销局势，不失为一种新的拓局思路。中国药店：www.ydzz.com
