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《通知》指出，按照合理布局、分步纳入的原则，重点加大异地就医需求量大，流动人口相对集中地区联网定点医疗机构扩围力度。鼓励各地结合本地实际，推进定点零售药店提供门诊费用跨省直接结算服务。中国药店：www.ydzz.com
此外，《通知》强调，已上线国家异地就医快速备案和已自助开通异地就医直接结算服务的省份，力争在2021年6月底前实现统筹地区全覆盖。未上线省份统筹推进系统改造和联调测试，尽快开通相关服务。2021年9月底前，全国所有统筹地区依托国家医保服务平台提供统一的线上备案服务。中国药店：www.ydzz.com
2.2万家医院和药店率先“联网”中国药店：www.ydzz.com
根据国家医保局统一部署，京津冀、长三角、西南5省（重庆、四川、贵州、云南、西藏）等12个试点省（区、市），加快落实异地就医结算制度，稳妥有序推进门诊费用跨省直接结算试点工作。同时，开通1.02万家跨省直接结算定点医疗机构和1.18万家定点药店。中国药店：www.ydzz.com
按照规定，跨省异地就医人员直接结算的门诊费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。中国药店：www.ydzz.com
自2018年以来，长三角、京津冀、西南五省相继开展区域内普通门诊费用跨省直接结算试点。截至2020年底，北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南的所有统筹地区，以及四川、贵州、西藏的部分统筹地区，开通门诊费用跨省直接结算定点医疗机构和定点零售药店双双突破1万家，累计直接结算人次突破300万。中国药店：www.ydzz.com
事实上，去年年底，江苏省正式实现跨省门诊医保电子凭证即时结算，实现首例通过医保电子凭证的跨省门诊直接结算病例。而1月1日起，广东省分步启动省内以及跨省异地就医门诊（含普通门诊和门诊特定病种）医疗费用直接结算工作。可以看出，参保人员异地门诊就医“报销周期长、垫付压力大、个人负担重、往返奔波累”的难题将得到缓解。中国药店：www.ydzz.com
接下来，国家医保局要求相关省级医疗保障部门要组织所辖统筹地区做好运行监测和系统保障工作。重点跟踪普通门诊费用结算相对集中的定点医药机构，及时响应和处理系统故障及结算细节问题。中国药店：www.ydzz.com
27省开通跨省结算，药店如何参与中国药店：www.ydzz.com
在加速推进定点医药机构联网工作的同时，2021年1月，国家医保局发布消息称，新增山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆15个省区作为普通门诊费用跨省直接结算试点省份，首批开通统筹地区89个、定点医药机构663家。中国药店：www.ydzz.com
这也就意味着，自2月1日起，共有27个省（区、市）依托国家异地就医结算系统统一开展普通门诊费用（不含门诊慢特病）跨省直接结算试运行。中国药店：www.ydzz.com
通知下达之后，已有不少地区开通了异地就医定点药店承接点，以此满足异地就医患者选择多样化及便民性的问题。中国药店：www.ydzz.com
据了解，安徽省于5月25日正式上线运行异地定点零售药店直接结算系统，成功实现首笔省内异地零售药店刷卡购药结算。中国药店：www.ydzz.com
而像延安则是开通了首批34家定点零售药店省内异地双向结算功能，异地参保人员在延安市门诊看病及定点零售药店购药可用医保直接支付，所支付的费用由就医地医保经办部门与定点医药机构直接结算，无需参保人员个人垫付后再回参保地报销。中国药店：www.ydzz.com
南京、徐州则是各设20家定点药店，两地医保双向结算将按照全省统一部署，实现“先省内，后跨省”“先个人账户直接结算，后统筹基金直接结算”，积极稳步推进药店异地购药直接结算工作。预计今年年底，徐州市将实现与省内全部设区市药店异地联网直接结算。中国药店：www.ydzz.com
徐州恩华统一医药连锁销售有限公司总经理赵凯表示，“徐州和南京的人口流动频繁，两地开通异地购药后，为参保人员异地购药提供了便捷性，使双城同质化的就医服务得到更深体验。”中国药店：www.ydzz.com
赵凯坦言，虽然零售药店异地医保刷卡结算的业务在全国布点已经初具规模，但是大部分省市的相关业务仍处于试点状态，目前的销售及承接还无法形成较大的影响力。中国药店：www.ydzz.com
原因主要体现在如下几方面：中国药店：www.ydzz.com
1.现在推进的门诊和住院的直接结算，不是所有的医疗机构都覆盖在其中，这方面还有很大的拓展空间，需要不断地完善和提升。中国药店：www.ydzz.com
2.目前异地就医在药店方面都是属于附属部分业务，且定点药店异地刷卡销售占比相对较低，目前多数药店还处于试点尝试阶段。中国药店：www.ydzz.com
3.异地就医医保刷卡的品类主要集中在医保目录里的常规用药，也就是医疗机构药品目录，零售药店和医疗机构药品目录差异较大，主要体现在规格、厂家等上面。况且现在医疗机构药品目录在零售端基本没有毛利，毛利偏低导致药店的积极性不高。中国药店：www.ydzz.com
从国家医保局公布数据来看，2021年1月份，京津冀、长三角和西南5省(区、市)12个省份共涉及医疗总费用为0.87亿元，基金支付0.52亿元。可以看出医疗机构的总金额并不高，那么到零售终端的金额就可想而知了。中国药店：www.ydzz.com
“不过，随着异地医保跨省结算工作的加快推进，患者异地就医或购药越来越便捷，尤其像一些人病症在本省就医解决不了，需要跨省医治。还有一些中老年人异地跨省流动在增加，使得异地就医结算刚性需求不断增长。”赵凯讲到，“如何让异地结算的范围逐步扩大，把更多的医疗机构纳入进来，如何为百姓提供更加便捷的优质医疗服务，还需要进一步的研究和探索。”中国药店：www.ydzz.com
