“双通道”下，DTP药房成院外市场主力军
【2021年07月上半月刊 总第280期】【作者：钟园园】【阅读量：22820】【大 中 小】【打印】
在当下处方外流、新特药加速上市或流入国内市场等多重利好下，DTP药房比普通零售药店更能够把握良机。中国药店：www.ydzz.com
由于处方药的特殊性，医院长期占据我国处方药销售市场较大份额。众所周知，刚上市的创新药基本都是处方药，而创新药在传统医疗渠道通常会有“三难”，即医院进药难、医生开药难、患者买药难。如果创新药进不了医院销售渠道，患者用药就会受影响。中国药店：www.ydzz.com
随着“新医改”的持续推进，处方外流已经成为发展趋势。患者通常可以持有处方到院外买药，“处方外流”的意思即将医院药房承担的药品供给，流转至零售药店、基层医疗机构等院外市场，实现医、药分离。既然创新药进医院难，那么走另一条通道，通过药店触达患者已经成为多地选择的解决路径，这被称作“双通道”保障用药。中国药店：www.ydzz.com
现在创新药主要是通过DTP药店来销售。综合艾瑞咨询、华菁证券等机构的观点，可以发现，目前全国DTP药店已达1400多家。其中，国大药房、妙手医生、九步大药房和德信行医保全新大药房的DTP药店最多，分别有306家、200家、185家和150家。DTP药店的销售占创新药总销售额的比重已由2016年的21%猛增到了2020年的95%。中国药店：www.ydzz.com
DTP药房成创新药“主流市场”中国药店：www.ydzz.com
5月10日，国家医保局联合国家卫健委发布的《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，给DTP药房带来了新的流量和交易。受此利好消息影响，5月11日开盘，A股上市的DTP业务相关企业，包括益丰大药房、一心堂、大参林、老百姓大药房等均呈现2%-5%的明显上涨。中国药店：www.ydzz.com
值得一提的是，互联网DTP药房也呈现强劲势头。TOP15中的3家（圆心、思派、邻客）市场规模均在10亿元以上，增长率超过100%。此外，京东健康、阿里健康等也在进军这一领域。中国药店：www.ydzz.com
对于有创新药需求的患者，除了可以通过DTP药房购买到这些创新药品，还能享受到和医院一样的统筹医保报销。中国药店：www.ydzz.com
以四川成都为例，2016年成都单行支付管理政策刚开始试点时，全市仅有唯一一家DTP药房，新政实施4年后，当地具有一定规模的DTP药房已达数十家，其中符合医保局特殊管理药品供应机构管理办法的35家药房已被纳入医保定点机构。中国药店：www.ydzz.com
不同于部分地区规定定点药店的报销比例低于医院的做法，成都的双通道政策对于医院和药房“一视同仁”，都给予同等报销比例，患者无需多费脑筋算账。对DTP药房来说，这意味着可以通过自身的专业服务能力承接处方外流，从而获得业务增长。中国药店：www.ydzz.com
成都市医保局的统计数据显示，从2017年开始至2021年4月10日，医保基金累计共为单行支付药品支出8.55亿元，结算15.22万人次，惠及4.7万名患者。从结算渠道来看。2018—2020年，定点DTP药房支付金额所占比例分别为98.7%和97.5%和94%。换言之，定点DTP药房成为占比九成以上的“主流市场”。中国药店：www.ydzz.com
中国医药物资协会DTP委员会统计了全国DTP药房市场中，17家头部会员企业的营业数据，其2020年销售金额共计超341亿元。而根据《DTP药房专题研究报告2021》，2015年我国DTP药房销售额只有80亿元，也就是说，5年时间翻了4倍以上。中国药店：www.ydzz.com
“医保谈判产品不必只走医院准入这一条路，现在能以更多元化的方式在社会药房及时落地并获得医保基金支付。”麦德信大药房总经理郑中国药店：www.ydzz.com
浩说。中国药店：www.ydzz.com
用药安全需对标医院的医疗质量标准执行中国药店：www.ydzz.com
网络上一份样本量为353人的全国PD-1/PD-L1用药患者调研报告显示，有44%的受访者担心院外购买的药物疗效无法保障，36%的受访者则担心很多医院无法使用外购药物，或在使用时手续复杂。中国药店：www.ydzz.com
患者对注射药品最为担心，特别是一些进口肿瘤新特药中有不少是注射针剂，对冷链设备的要求比较高，这也意味着需要投入更多。患者虽然在院外购药，但依旧需要回到医院内注射使用，在这个过程中，需要保证苛刻的运输和保存条件，这可能会带来一定风险和不便。中国药店：www.ydzz.com
中国医药物资协会DTP分会秘书长张小平表示：“定点DTP药房必须具有一定规模的冷链储存空间和完善的冷链设施设备、监控报警系统，储存环境24小时温度实时监测，配送途中也要运用在途冷链监控设备，实时记录冷链药品在途温度情况，确保冷链药品配送质量安全。”中国药店：www.ydzz.com
针对输注问题，成都市医保局规定，注射剂药品必须由药店直接配送到患者就医医院（一般而言，市区内配送时间在2小时左右），提供药品出库单、结算单、发票及药检报告等相关资料，三方交接确认后在院内注射使用，不得带出院外。中国药店：www.ydzz.com
而在同样实行双通道模式的青岛，则委托多家医疗机构作注射中心和日间诊疗中心，不仅为院外购买创新药的患者、也为全部患者提供符合医疗质量标准的注射服务。中国药店：www.ydzz.com
据悉，目前成都和青岛都建立了常态化的定点DTP药房准入、退出和动态管理机制，实行协议管理。其中，成都对DTP药店的占地面积、经营品种数量、功能区域划分、执业药师数量等都有具体要求，对于经营、服务、储存和配送等也做了严格规定。每月医保与药店进行结算时，会自动扣留每单金额的2%作为预留金，若在考核检查后不存在违规行为，再发放预留金。成都医保局对DTP药房回收口服药药盒也是硬性规定之一，为了防止医保已报销的药品重新流通回市场，成都定期将其运送到涉密载体销毁中心集中处理。中国药店：www.ydzz.com
药店零售端越来越受药企欢迎中国药店：www.ydzz.com
与传统DTP药房以新特药为主的经营结构不同，新型DTP药房在经营特药、高值自费处方药外，还提供优质多样的药事服务，并结合医疗大数据、人工智能等技术，连接制药企业、医院与药店为提供患者随访、康复等全周期服务。中国药店：www.ydzz.com
也就是说，DTP药房不仅是简单的渠道终端，更是联接制药企业、医院及患者的平台化存在，其强调的是满足药企（创新药推广与数据回收需求）、医院（接纳处方流出及承担用药管理需求）和患者（便捷的获得专业药同时获取专业用药指导服务的需求）。中国药店：www.ydzz.com
对于制药企业而言，随着我国药品审评审批制度改革的深入，创新药发展的速度正在加快，在医药分离的政策趋势下，制药企业也需要寻求新的渠道来导流医院溢出的处方药求。中国药店：www.ydzz.com
郑浩说：“DTP药房直接从制药企业取得新特药品的经销权，使得制药企业直接对接零售渠道，从而更有利于药品流通的安全性与成本的控制。同时，DTP药房作为新药推广的窗口，将获得患者用药的反馈信息，对于新特药而言，患者用药记录对适应症范围的确定与后续市场推广意义重大。”中国药店：www.ydzz.com
在当下处方外流、新特药加速上市或流入国内市场等多方利好下，DTP药房比普通零售药店更能够把握良机。而DTP模式能否真正脱颖而出，同样取决于其在专业服务、渠道把控、物流能力，以及O2O未来布局等成功关键因素上能否真实解决各方痛点。中国药店：www.ydzz.com
长远来看，在政策推动及多重需求的合力推动下，DTP药房是联接药企、医院及患者的平台，将成为医药零售新模式的重要发展方向。中国药店：www.ydzz.com
