中国药店－全周期健康管理平台的药店实践

　　搭建平台，实现药品供应、诊断、预防和全病程管理的一体化全周期服务，成为了未来零售药店的必然发展态势。

　　在资本潮、并购潮退却的当下，药品零售行业似乎触摸到了发展的天花板，行业也进入到了前台微利甚至无利时代，加之带量采购、医保控费等政策风暴席卷市场，各大连锁都在探索自身的增量之道。此时，面对市场和国民健康需求正在发生的巨变，一个效率更高、空间更大、更符合社会发展需求的新型健康服务体系——建立覆盖全人群的全周期健康管理体系应运而生。而通过搭建平台，实现药品供应、诊断、预防和全病程管理的一体化服务，也成为未来零售药店的必然发展态势。

　　全周期健康管理涵盖了贯穿生命体、疾病全过程的“监测与预防、诊断与治疗、康复与管理”周而复始的循环，是一种广覆盖、均衡化的健康干预和主动管理模式。

　　全周期健康管理模式的全面推行，需要有良好的技术环境支持和各生产要素的合理分配。在健康产业，生产要素的合理分配往往取决于包括国家医保、商业保险和个人在内的支付方意愿。医保改革的深入推进，从以治病为中心转向以健康为中心；消费者健康意识快速转变，个人支付意愿日益增强；商业保险覆盖率逐渐提升，商业保险的运营逻辑，都为接受这种新模式创造了有利条件。

　　中医药产业：全周期服务理念为传统行业带来生机

　　对于传统线下药店来说，全周期健康管理不是一个新概念，近年来围绕慢病管理、健康保健等方面已经展开了各种花式探索。而在中医药这个有发展潜能、有增量空间、有文化底蕴的产业，全周期健康管理的服务理念上可以衔接“医”，衍生出“医+药+养”模式，真正将行业提升到覆盖全生命周期的健康产业这一层面；下则可以深耕现有品类，在医保政策允许的范围内，做厚利润，发挥终端优势及线下网点变现能力。

　　此外，在新零售和新技术的加持下，零售药店开展中医药全周期健康管理服务更可谓是如虎添翼，传统行业被赋予了新的含义，具有了更加广阔的发展前景。

　　从2010年开始，湖南怀仁大健康产业发展股份有限公司（以下简称“怀仁大健康”）就尝试创新商业模式，逐渐从卖药治病向中医药预防保健升级，沿着健康体检、中医养生、康复理疗及绿色养生产品开发，不断延伸健康服务产业链，顺势而为做好大健康产业布局。

　　对此，董事长林承雄表示：“由于顾客需求的变化，也由于市场环境的变化，更是由于政策条件的变化，对于传统药品零售行业来说，面临着重大的挑战。如何来应对这个挑战？打造一个‘生命全周期中医药服务平台’，以专业智慧药店为支撑，以药店产业链为基础，开展中医药大健康特色服务。”

　　立足区域市场，把大健康产业做深做透，做精做细，做出特色，做出影响就是怀仁大健康打造“生命全周期中医药服务平台”的具体方法论。在产业布局方面，则具体包括重构药店服务、推动母婴服务转型、整合中药材产业链、提供中医服务、建设健康养老中心五大板块，致力于为患者提供全方位的健康产品和服务，满足生命全周期的健康需求。

　　改变药店职能药店要从卖药治病为主，到保健预防为主的转变；要从药品销售到健康产品销售、到健康方案的提供；药店营业员不仅是药师、医师，更要是营养师、健康管理师。

　　打造中医创新诊疗模式以怀仁药诊店、健康城、大健康体检中心、中医院资源为核心构建特色中医医疗模式，开展中医特色健康管理，以满足顾客多层次、多样化的中医药健康服务需求。

　　突出中医于母婴服务的结合组建湖南省优康宝贝母婴用品连锁有限公司，坚持以“高品质的母婴产品，让宝宝吃得健康，让妈妈用得放心”的经营理念，努力打造西南地区母婴用品连锁第一品牌。

　　做大做强道地药材优势产业怀仁的大健康产业链中，中医药是最大的特色。怀仁以湖南博世康中医药有限公司为基，立足武陵山区中药材资源优势，探索建设以中医药为特色的大健康生态服务。

　　建设生态康养园项目怀仁生态康养园项目是国家发改委、国家卫生健康委、国家民政部支持的医养结合的城企联动普惠养老项目，规划占地面积7.7万多平方米，总建筑面积15.7万平方米，建设养老床位3000张。项目建成后将很好地解决怀化及其周边地区老龄化和残疾人托管问题，有效提升怀化市中心城区医养结合的养老助残服务水平，为怀化乃至全省普惠制养老探索出一条积极可行的新路。

　　同时，怀仁大健康还提出以新零售、新技术为引领，开展线上线下全渠道中医药服务。林承雄表示，药品零售行业正在进行从纯线下零售向线上线下融合的转换，在新业态新模式的切换中，药店面对越来越多具有新型消费习惯的新老顾客，如何影响他们、服务好他们成为药店未来经营中的首要问题。药店新零售借助新技术、新方法和新思路，将药品营销和药学服务提供给顾客，不仅仅是简单意义上的线上线下结合，同时还融入了人工智能、云计算和大数据分析等新技术，增加中医药特色，具有前所未有的发展前景。传递全新中医药养生理念需要新理念和新技术的加持，重构医药零售终端人、货、场三维体系才能打造符合市场需求的中医药全生命周期健康服务平台。

　　DTP药房：数据驱动下的创新全周期管理模式

　　DTP药房在国内的正式发展可以说经历了一个20年的周期，这个进化的过程离不开内部和外部的多重因素的影响——正是在这些因素的相互作用下，我国专业药房所扮演的角色已经从过去单纯提供药品向为患者提供全周期健康管理方案进行转变。

　　首先，宏观政策层面，《健康中国2030规划纲要》和关于“互联网+医疗健康”发展意见的提出，真正从国家战略层面把健康融入政府的所有政策之中——全方位、全周期地维护和保障人民的生命健康。

　　其次，在新药“密集”上市和“国家谈判”、“4+n”带量采购的市场环境下，药企的传统营销模式正面临着巨大的挑战。当前越来越多的新药，尤其是肿瘤新特药，为了快速上市，首选的落地方案是院外的DTP药房，以便于患者可以更便捷地触达。而对于药企而言，虽然高频率的销售拜访仍然会是主要的营销手段，但新型支持服务模式将驱动未来中国的医药营销行业发生翻天覆地的变化。新型的支持服务模式包含两层含义，一是以临床数据为基础的临床决策；二则是以患者为中心的临床支持——这两种服务模式在未来会得到长足的发展。

　　第三，随着医患间信息透明度的不断提升，患者的角色发生了很大变化。从过去的信息缺失，唯“医”是从向产生疑问、共同决策和主动要求转变。

　　此外，在当前中国的诊疗体系下，患者进行诊疗决策的节点极为多元，诊疗途径变得越来越丰富。在患者从诊前、诊中到诊后的全周期管理模式中，院内到院外、线下到线上的转变趋势正在发生。

　　“全周期”之于普通药房而言不是一个新概念，对于DTP药房而言更不陌生。而DTP药房在当下处方外流、新特药加速流入国内、国家政策等多重利好下，更是比普通零售药店更能够把握“全周期”服务平台建立的良机，而在此之中DTP模式能否真正脱颖而出，则取决于其在专业服务、渠道把控、物流能力以及O2O布局上的沉淀。

　　思派大药房：打造全周期患者管理生态体系

　　作为国内DTP药房的后起之秀，思派大药房对于“全周期健康管理生态体系”的打造可谓是贯穿于企业的发展始终。

　　思派智慧大药房（广州）有限公司副总经理郭铁军认为，全周期管理模式实质上是真正地以患者为中心的服务体系的搭建，即进一步打通患者、医疗机构、药企、保险支付的全链条，形成医药健保的服务闭环。

　　基于以上理念，思派大药房以“专业药房”为定位，基于患者需求重构医药场景，搭建起连接患—医—药—险各方主体的开放性“全周期”服务平台。而对于以数据“起家”的思派大药房而言，全周期服务线上的每一条业务和环节都是一颗珍珠，真正将其串连而起的中轴线则是数据中台。

　　郭铁军介绍，思派大药房通过线上线下串联服务的方式来帮助患者实现“五个可及”，即医生可及、药品可及、支付可及、服务可及和数据可及。

　　医生可及让患者快速接触医生，获得更精准的诊疗指导和方案；

　　药品可及通过专业网络，患者可以线上一键预约，处方流转至线下药房，最后由覆盖全国的专业冷链配送设施送到患者手中；

　　支付可及进一步打通商保支付，建立多层次的医疗保障网络。在多地落地普惠性补充医疗保险的前提下，持续推出精品项目，不断升级特药商业保险，有效衔接医保前后各流程，在思派自建的医疗健康体系中完成出险-服务-理赔的商业险闭环；

　　服务可及专业药师团队和独立医学团队为患者提供全病程服务，利用线上线下串的方式，实现患教资料的整理和整合，提升全链条服务过程中的对于患教关爱的管理。患教不单纯依托于门店，还有患者社群组织进行更好的触达。

　　数据可及通过积累挖掘院外商业及患者随访数据，一方面，协助医生更多地了解患者在用药过程中产生的问题，另一方面，帮助药企知晓产品后续的使用，更好地开展真实世界研究以及进行策略制定。

　　邻客智慧药房：医学患教双驱动数据赋能新零售

　　多轮带量采购背景下，DTP药房成为过专利原研药和未中标仿制药重要的渠道，引出了新型DTP药房的概念。与传统的以新特药为主的经营结构不同，新型DTP药房同时经营高值自费处方药、提供多样化选择、优质的药事服务，并结合医疗大数据、人工智能等技术，提供患者随访、康复等全周期服务——邻客·智慧药房（以下简称“邻客“）便是新型DTP药房的典型案例之一，基于大数据和医学手段的支撑，开创了“医学患教双驱动，数据赋能新零售”的医药零售3.0时代。

　　“DTP药房的应用结局应该是让每一位患者看好病，用对药，付起钱。”邻客智慧药房联合创始人、市场部总经理朱志东介绍，与以无差别销售药品的零售药房1.0时代以及销售药品同时提供普通专科医疗指导的DTP 2.0时代截然不同，DTP 3.0时代专注于为患者提供个性化、全周期的一站式健康管理服务。

　　邻客的全周期健康管理服务模式是指在医疗大数据和医学手段的支撑下，帮助药企、患者寻求院外解决方案，梳理患者在疾病对抗期、修复或进展期、康复期的不同需求，对其治疗及用药方案、疾病控制情况、停换药等信息进行识别，通过结构化的数据推送给患者疾病知识、药物及不良反应应对、最新检测项目推荐等个性化精准教育内容。

　　“邻客集合了‘大商业、大药房、大诊所、大课堂’四大平台功能，为患者提供药事服务、智慧随访、医疗金融、电子处方增值、物流增值、慈善赠药、患者教育等优质服务。”朱志东说到。

　　除了常规的药品销售、配送业务以外，邻客还配备了患者宣教室，以患者为中心开展患者线下的教育，并为每一位患者建立治疗档案。此外，在患者同意的情况下，会开展精准随访，保证患者能规范的治疗，更合理化的用药。这也改变了原来粗犷的医患沟通和患者教育管理方式，转变为精细识别和刻画患者个体在其特定诊疗环节上相应需求，包括知识供应需求、随访需求、患者管理需求乃至诊疗需求，并给予相应的专业服务支持，大大提升了患者用药体验以及管理依从性。

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【2021年01月上半月刊总第274期】【作者：高弘杨】【阅读量：31059】【大 中 小】【打印】


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