2017年9月,河南光山县45岁的贫困患者张一(化名)由于腹痛、皮肤发黄、恶心呕吐来到光山县人民医院就医,被怀疑是“慢性乙型病毒性肝炎急性发作”。当时的张一病情严重,但以光山县人民医院的医疗力量并无把握治愈他急转直下的病情,最后,通过设在光山县人民医院的互联网医联体系统,院方很快为张一联系上复旦大学附属华山医院感染发热科主任医师施光峰。人民医院的医生在施光峰的指导下为张一精准用药,很快控制住病情,住院不足1个月张一便康复出院。中国药店:www.ydzz.com
为张一提供紧急医疗救助的系统,正是2017年3月河南光山县人民政府和微医旗下乌镇互联网医院合建的“微医-光山健康扶贫”项目内容之一。借助互联网技术,光山全县17个乡镇卫生院、33个有条件的村卫生室都铺设了互联网医院远程接诊点,村民们不仅可获得县人民医院提供的预约挂号、在线复诊、双向转诊、电子处方、慢病管理等服务,还可以在家乡享受到远在几千里外的名医远程会诊服务。中国药店:www.ydzz.com
互联网技术为互联网医疗打开了更广阔的乡镇市场,也为乡村居民、基层医生、基层医药企业开启了一扇通往丰富医疗资源的“任意门”,共享医疗红利。中国药店:www.ydzz.com
基层医生、居民双受益中国药店:www.ydzz.com
基层百姓看病难一方面是因为医生资源少,各县城的人民医院、中医院是当地百姓的主要就医医院,但全国各县人口最多的接近250万,一两所县级公立医院根本无法满足全县所有区县居民的看病需求,导致行医水平参差不齐的私立医院、私立诊所遍地开花,乱用药、滥用药的现象严重。在一些偏远的乡镇村,甚至没有卫生院卫生室,也没有药房,缺医少药现象严重,因交通不发达,村民外出就医极为不便,互联网医疗的兴起开辟出一条成本低、更便利、更专业的新渠道,能够有效缓解基层医疗面临的看病贵、看病难的问题。中国药店:www.ydzz.com
在湖北省,襄阳市下属的南漳县长岭村和谷城县沈垭村,距离襄阳市均有百余公里,并且全是盘山公路,以往看病难的问题一直难以解决,但自从乌镇互联网医院将远程健康扶贫会诊工作站开到这两个村后,通过互联网远程会诊工作站,襄阳市第一人民医院的医生除了可以为当地村民远程问诊,还可指导村医为患者进行检查、处置、康复等工作,对一些心脑血管、糖尿病等慢性病患者进行“一对一”的用药调整。村民所患疾病如果通过远程诊疗解决不了,还可通过转诊绿色通道转至市级医院。村民们不出村就能享受到三甲医院的优质诊疗服务。中国药店:www.ydzz.com
基层百姓看病难的另一大原因是基层医生的服务能力弱,很多疾病无法处理,因为他们没有条件像城市同行一样,及时获取国内外先进医疗资讯,无法接受更专业的职业培训,互联网医疗下沉不仅共享给基层更多更好的医生资源,也给基层医生带来了更多学习机会。面对以往只能推荐转诊到上一级医院的疑难病症,现在可以通过远程诊疗平台,与高水平的医生共同会诊,在上级医生的指导下治疗患者,得到了宝贵的可持续的“面对面”学习的实践机会。中国药店:www.ydzz.com
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微医是行业中较早下沉至县域市场的互联网医疗平台,已经在甘肃甘南藏族自治州、四川凉山彝族自治州、广东梅州、河南光山县、河南郏县、陕西宁陕县等多地搭建互联网医联体,为帮助基层医生提升专业能力,微医专门在医联体系统中开设了“云学院”模块,通过直播或视频录制方式,为基层医生提供包含全科医学、现场急救、外科示教、院后康复、慢病诊治、心理干预等专业在内的培训内容。“云学院让我们在村里就能学到大医院的技术,我们更有信心服务好村里的老百姓了。”大宁县曲峨镇道教村村医房建红表示。中国药店:www.ydzz.com
2017年11月,在首届国际智能医疗大会上,微医发布了“华佗智能医生”和“睿医智能医生”两款中、西医AI应用,辅助医疗机构、医生开展诊疗,提升服务能力和服务效率。乌镇互联网医院院长张群华教授认为,互联网分级诊疗的真正含义是技术下沉,通过大数据的采集、分析、共享,基层医生可以分享到专家的技术,使之更快掌握三甲医院的技术。中国药店:www.ydzz.com
为改善城乡医疗资源分配不均现状、推动乡村医疗服务和人才建设升级,2018年1月18日,平安好医生宣布启动面向1万名村医的“乡村好医生帮扶计划”,以“名医+村医”模式,计划向边远贫困乡村投放1000个智慧诊所,发布村医版APP,帮助乡村医生实现远程AI问诊和辅诊,进行名医直播教学、远程培训和线下结对子的一对一帮扶。中国药店:www.ydzz.com
需要当地资源的紧密配合中国药店:www.ydzz.com
互联网医疗要真正下沉到乡镇市场,需要解决三个问题:中国药店:www.ydzz.com
第一,医生的问题。互联网医疗平台上不仅需要大城市三甲医院的大专家,还需要整合县域市场公立医院的医生资源,毕竟很多疾病在县级医院便能治好,乡镇居民也更愿意转诊到报销额度高、离家近的医院就医。中国药店:www.ydzz.com
第二,药的问题。互联网医疗平台上医生开出的药是否能在当地的卫生院、卫生所配齐?这涉及到互联网医疗平台与线下基层医疗系统的协调一致。中国药店:www.ydzz.com
第三,线下运营的问题。无论互联网医疗平台如何人性化,无论线上有多少名医在线,如果线下没有人维护、引导,互联网医疗的下沉也很难落到实处。在某县域市场,互联网医疗作为当地政府的健康扶贫项目,已经下沉到各乡镇,在当地的卫生所、卫生院设立了接诊点,在一些没有卫生院、卫生所的乡村,暂时只能把接诊点放在村委会,但因为村委会干部没有积极性,也没有专业能力去做好这件事,接诊点效果并不好。中国药店:www.ydzz.com
要解决上述三个问题,单靠互联网医疗公司很难解决,毕竟各县域市场情况各异,外来的公司短期内不易理顺,也没有人力、物力长期蹲点维护,所以需要当地政府、医药公司的紧密合作。中国药店:www.ydzz.com
在江西省赣州市,微医与当地的江西天羔实业有限公司深度合作,共同助力当地政府的“智慧医疗、健康扶贫”项目。微医借助互联网医疗平台,为当地建立了互联网医联体,把乡镇村的卫生院、卫生所与县城里面的公立医院全部联通,通过医联体,县城公立医院的医生帮助村医对村民进行分诊,能在线会诊解决的在线解决,不能解决的转诊到县城的公立医院或更高一级的医院就诊。天羔实业是赣州当地医药行业的老牌企业,旗下有医药零售、医药物流、健康体检中心、互联网医疗、医学影像、医学检验六大版块的公司,不仅有丰富的当地医药资源,也了解当地情况,能够很好地协调医联体内的各方资源,而且有能力承担起乡镇各接诊点的卫生院、卫生所的药物配送,不仅为公司开辟了新的业务渠道,而且有利于解决互联网医院平台开的药能否配齐的问题。中国药店:www.ydzz.com
为帮助当地村民了解、接纳互联网医疗,天羔实业下属的学尔健康专门负责运营、维护,手把手教村民使用,提供各项免费健康服务。在一些没有卫生院、卫生站或药房的接诊点,村民看病后需要买药的问题也会通过天羔实业旗下的赣州仁心大药房,通过视频咨询、购药的方式予以解决。中国药店:www.ydzz.com
有了天羔实业这样的当地医药企业的合作,互联网医疗的下沉也将更接地气,更容易融入到当地的医疗体系中。中国药店:www.ydzz.com