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执业药师“挂证”屡禁不止为哪般

【2017年03月上半月刊 总第228期】【作者:姜志敏】【阅读量:77356】【 】【打印



  药店没有创造出合适执业药师的专业形象和岗位,并且执业药师整个认证体系也没有把药师放一个凸显的位置来看待。中国药店:www.ydzz.com

  执业药师“挂证”现象在药店圈可谓是大家心知肚明的潜规则,执业药师挂靠的现象在多数药店都存在,这为百姓的安全用药埋下了隐患,因此查处“挂证”的整治行动屡见于报端,多个省市曾发布相关整治公告。中国药店:www.ydzz.com

  各地虽严查执业药师挂证,但是挂证现象却貌似并没减少,一份来自国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心的官方数据显示,截至2016年6月30日,全国药店具有执业药师资格人员已有20万,但注册在药店的执业药师却超过24万人,这与虚挂执业药师证书密切相关。中国药店:www.ydzz.com

  另《2016年全国执业药师注册年终专稿》显示,截至2016年底,考试合格人员中,分布于生产、批发、社会药店、医疗机构人员约为9万、6万、21万、27万;而截至2016年底,注册于生产、批发、社会药店、医疗机构的执业药师人员约为0.3万、3.5万、29.8万、0.5万人。数据说明,尚有大量工作于药品生产企业和医疗机构执业药师没有注册;在社会药店注册人员又多于考试合格人员,除了合理的人才流动因素外,另一因素即是“挂证”。中国药店:www.ydzz.com

  屡禁不止的背后原因中国药店:www.ydzz.com

  对于挂证的原因,记者曾就此问题采访过某大型连锁在职执业药师以及从事其他行业的执业药师,他们都表示,在药店工作的执业药师紧缺,而社会上考取执业药师的人数并不少,但很多人不愿意来到零售药店工作,“都在药厂或者医院甚至不在药店圈工作,就是因为这个行业对其没有吸引力。”中国药店:www.ydzz.com

  大致总结起来,其背后的原因有如下几点:中国药店:www.ydzz.com

  一、药店执业药师形象不好,社会地位低。中国药店:www.ydzz.com

  考完获取执业药师证书的人之所以不愿意去药店,某连锁企业在职执业药师表示,从执业药师个人角来讲,大多数人认为零售药店的执业药师社会地位低,且缺乏专业形象。中国药店:www.ydzz.com

  国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心的顾问、中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震也表示,执业药师并没有履行作为药师的职责,甚至执业药师和店员穿一样的白大褂,这便把药师的形象变成了店员的形象,消费者更无从识别。中国药店:www.ydzz.com

  另外,这一点从消费者对执业药师的态度上也可看出,《中国药店》终端透视栏目曾围绕执业药师进行过深入调查, 77.74%的受访者表示顾客并不了解执业药师,对执业药师半信半疑,而且受访者中认为“社会普遍重医师轻执业药师”的提及率达62.12%。中国药店:www.ydzz.com

  二、执业药师职业发展路径不畅。中国药店:www.ydzz.com

  “就算国家硬性规定每个药店要有执业药师,也没有多大用处,因为执业药师没有立法,执业药师的岗位设置、商业模式本身就有问题,对于药师在药店的角色没有规定。”康震表示,《药品经营质量管理规范》中对执业药师的要求是只做质量管理,然而,管好药品质量在储存、运输中的安全,这个保管员都可以做,企业老板也不会高薪聘请之后让执业药师每天仅干这件事,所以,执业药师只能被迫卖货,其劳动价值不是靠提供服务获取,而是靠买卖药品获取,跟普通的店员没有区别。中国药店:www.ydzz.com

  另一方面,企业之所以更倾向于选择挂证,是因为即使聘请了执业药师,老板也看不到其价值,而且成本更高。据估算,一个社会药店的执业药师月工资大概是五千,企业每月给其交1500的保险,一年下来将近8万,而如果挂证一年大概1~2万,企业可以省下六七万,至少还可以再雇佣2名店员。从这点上看,对于社会药店或者流通企业来说,选择“挂证”很大程度上是为了控制成本。中国药店:www.ydzz.com

  三、最根本的原因是药店定位有问题。中国药店:www.ydzz.com

  “目前,全国拥有执业药师资格证书的人有80万,而连锁药店以及流通企业需要的执业药师为40多万,按理说数量已经够了,但是为何药店还是缺人,就是因为药店没有创造出合适执业药师的专业形象和岗位,并且执业药师整个认证体系也没有把药师放一个凸显的位置来看待。”康震说。中国药店:www.ydzz.com

  所以,从整个国家的发展来看,要想把执业药师挂证的问题解决,首先要把药店定位搞清楚。药店是医疗的重要组成部分,就与医改有关系,国家政策允许医院的处方可以外流,但是,去医院买药可以用医疗保险的统筹基金报销,而去药店买药只能用个人基金,这导致药店的处方量上不去,处方很难释放出来,“如果要让市场有互动,形成市场竞争,就必须要在政策上拉平,否则就是垄断。如果药店能拿到统筹基金,一个门店的销售额一年将会达到上亿元,到那时,养活五个执业药师都没问题。”中国药店:www.ydzz.com

  多管齐下整治“挂证”中国药店:www.ydzz.com

  挂证背后的原因很复杂,那么解决就应从多方面下手,以取缔执业药师“挂证”现象。中国药店:www.ydzz.com

  一、加快执业药师立法,规范执业药师管理。中国药店:www.ydzz.com

  我国药师发展了30年至今仍没有立法,近些年随着医改的逐步深入以及药师群体的努力及呼吁,药师立法进程将加快。中国药店:www.ydzz.com

  挂证现象屡禁不止还因为相关制度不健全,涉事企业和执业药师违规成本低。执业药师挂证在药店,但药店的实际操控人通常是老板,而商人向来都是利润第一,如果被查处不严重,之后企业还可以再招聘执业药师,违规的成本很低才会仍会去违规,如果违规成本很高,才能有效控制违规。中国药店:www.ydzz.com

  二、 提高执业药师准入门槛,加快推进执业药师分级管理实施。中国药店:www.ydzz.com

  门槛的高低决定了一个行业的高低。药店的门坎过低,执业药师的准入考试也太低,很多数据显示,执业药师注册人数虽然逐步增加,但学历水平、专业程度不理想。门槛越低,后续监管的力度和投入就会越大,如果把门坎提高,行业的纯净度自然就高了。中国药店:www.ydzz.com

  以往执业药师考试是一考定终身,而门槛过低,且不分级就意味着好的坏的混在一起,水平差距较大,素质高的没有动力学习,素质低的人可以浑水摸鱼,执业药师分级管理将是个好办法。康震表示,目前正在研究如何以提高药学服务的执业能力来分级执业药师,实施执业药师分级以后,级别更高的就可以承担级别更高的工作,而级别低的可以在级别低的工作岗位上工作。也可以从此入手解决药师的职业发展路径问题。中国药店:www.ydzz.com

  三、 建立执业药师实训基地,强化执业药师再教育。中国药店:www.ydzz.com

  《2016年全国执业药师注册年终专稿》显示了执业药师学历分布:截至2016年12月31日,研究生6644人,本科100514人,大专122711人,中专112240人;本科及以上学历人员占比31.3%。这说明执业药师中大专以下的大约占到70%,执业药师药学服务水平和学历能力的提升迫在眉睫。中国药店:www.ydzz.com

  康震建议在连锁当中必须要建立执业药师的实训基地,这也是与分级管理相辅相成的。实训基地提供的培训类似于医院的规范化培训,要求执业药师在注册之前必须在实训基地实习半年才能注册,利用这一制度以提升药师的个人执业能力。中国药店:www.ydzz.com

  四、 发动消费者的监管力量。中国药店:www.ydzz.com

  食药监部门的监管固然有效,但是,比如“飞检”要受到人力的限制,而发动消费者去识别真假执业药师,靠消费者去举报来监管是个有效的办法。中国药店:www.ydzz.com

  在门店中要挂出执业药师的大幅照片,让消费者识别,如果不是挂靠的执业药师则可以举报,举报得奖。同时,食药监局应该宣传执业药师制度,让消费者了解执业药师,应该教会消费者如何监督药店,设定各种游戏规则让消费者来监督药店,用市场竞争的模式来管理。中国药店:www.ydzz.com

  五、实行执业药师执业行为记录制度。中国药店:www.ydzz.com

  护士有护历,医生有病例,病例可以查医生的执业行为,出错在哪里一目了然,而药店的执业药师却没有药历,其行为却都是口头的,没有任何的记录,所以就会导致其行为不规范。中国药店:www.ydzz.com

  比如对于慢病患者,慢病健康档案应该是连续性的,记录着执业药师的用药指导、病人治疗过程、治疗结果等,让执业药师写药历,通过这些记录不但能看出执业行为的好和坏,同时药历需要执业药师签字这一环也可以有效的控制挂证现象。中国药店:www.ydzz.com

  而一旦没有药历被查出来,相关部门公布后,消费者自然不会再去,药店生意将会受到影响,企业当然就会去招聘全职的执业药师。中国药店:www.ydzz.com

  六、 加强执业药师注册监管,并将其与企业经营行为的诚信体系考核挂钩。中国药店:www.ydzz.com

  将执业药师注册监管与企业经营行为的诚信体系考核挂钩,一旦企业的挂证行为被查出,则其信用度就会降低,相关部门将检查结果公布出来给消费者,这样,消费者的自觉行为便会影响药店,鞭策药店规范经营。中国药店:www.ydzz.com

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