“金饭碗”失色：药店的进与退
【2026-03-12】【作者：刘聪】【阅读量：52】【大 中 小】【打印】
医保定点资质，曾是行业公认的“金饭碗”，如今这“金饭碗”也不好使了吗？中国药店：www.ydzz.com
自2015年国家将医保定点资格审查改为协议管理后，定点药店的扩张便如雨后春笋一般。行业政策研究专家黄修祥揭示了一组数据：2015年至2023年间，全国药店总量从约40万家激增至66.7万家，而医保定点药店的数量增长更为迅猛——从20万家跃升至48.4万家。截至2023年，全国已有72.6%的零售药店获得了医保定点资格。中国药店：www.ydzz.com
定点药店越来越多，在便利参保群众的同时，也使深层次的问题浮出水面：医保基金支出压力持续增大，资源配置“冷热不均”、区域供需结构失衡。中国药店：www.ydzz.com
黄修祥认为，当现有定点机构已能基本满足居民“15分钟医保服务圈”的普遍需求时，对于医保定点药店的扩张态势，也到了要“踩刹车”的时刻了。中国药店：www.ydzz.com
两年窗口期倒计时中国药店：www.ydzz.com
2025年4月，国家医保局印发《关于开展基本医保定点医药机构资源配置规划试点工作的通知》，标志着医保定点资源配置进入精细化、科学化新阶段，全国多地积极响应并推进落地。中国药店：www.ydzz.com
在规划时，多地均以构建“15分钟医保服务圈”为核心目标，普遍将服务半径、服务人口规模作为关键量化指标。然而，在统一原则下，各地也衍生出了各具特色的测算模型。中国药店：www.ydzz.com
杭州、西安、济南三市均明确以800米服务半径作为主要空间规划依据。杭州规定，在人口密集区，一个服务半径范围内原则上规划不超过3家定点药店，其他区域不超过2家。西安则进一步细化，在人口密集区按每3,000名参保人配置1家定点药店的标准规划，将人口密度直接转化为配置数量。中国药店：www.ydzz.com
苏州采用了更系统的数学模型：全市规划总量=全市土地面积÷单店服务覆盖面积（600米半径圆面积）。各区数量则按“全市规划总量×区域分配系数”分配，系数由各区常住人口占全市比例决定。中国药店：www.ydzz.com
尽管方法各异，但多数城市都将2027年末设定为最终节点，旨在届时建成总量适宜、结构合理、布局均衡的服务体系。这为各地留下了约两年的调整窗口期。中国药店：www.ydzz.com
“进”与“退”的平衡中国药店：www.ydzz.com
随着各地陆续推进定点医药机构资源配置规划，零售药店的生存环境也变得越来越严酷。中国连锁药店协会研究员李子浩指出，那些医保收入占比超过40%、高度依赖医保基金的药店正处在最危险的边缘。中国药店：www.ydzz.com
站在未来两年的关键窗口期，药店面临着一道选择题：是进是退？中国药店：www.ydzz.com
“退”：离开医保阵地，转战“非药”中国药店：www.ydzz.com
过去一年，一批定点药店主动或被动地退出了医保行列。退出后，生存难度陡增：首当其冲的是客流损失，因为药店的客流主体正是规模庞大的医保购药人群（2024年参保人数达13.27亿）。而更大的考验是，能否成功转向“非药”领域，吸引新顾客并建立可持续的盈利模式。中国药店：www.ydzz.com
黄修祥建议，药店的核心始终是服务大众健康，即便走“非药”路线，也应聚焦于经营与健康强相关的品类，而非脱离这一根本。中国药店：www.ydzz.com
“进”：留在医保赛道，继续修炼中国药店：www.ydzz.com
想要“留下来”，李子浩指出，药店首先要依法依规配备足额的执业药师。在此基础上，提升药店的核心竞争力——执业药师的专业能力。他强调，执业药师能否凭借真才实学，为消费者提供透彻、可靠的用药解答与健康指导，才是药店在激烈淘汰赛中站稳脚跟、赢得长远未来的关键所在。中国药店：www.ydzz.com
政策环境：既有约束，也有赋能中国药店：www.ydzz.com
未来的竞争环境也不全是限制。国家医保局推进的医保基金即时结算改革，将极大缓解药店的资金周转压力。地方层面，如江西省出台措施，明确药店在合规重组兼并期间医保资质可保持连续，这为市场整合与集约化发展提供了空间。中国药店：www.ydzz.com
尽管医保政策不断发出存量优化的“预警”，引导行业格局有序调整，但市场的活力与魅力恰恰蕴藏在“有人入局，有人出局”的动态平衡中。日月更迭，新旧交替，本是常态。中国药店：www.ydzz.com
