“拼爹”时代，药店情何以堪
【2014年08月上半月刊 总第180期】【作者：泛舟】【阅读量：64053】【大 中 小】【打印】
在医药行业，供应链的长度应进一步延伸，在最顶端应当加上“政策”一极。中国药店：www.ydzz.com
曾几何时，以社区医疗机构为代表的基层医疗机构对于零售药店还仅是假想敌，但在双方“老爹”的故意“搓合”下，而今却已经真正地走进了同一战场。中国药店：www.ydzz.com
原本在这场缺少硝烟的战役中零售药店还能占得优势，奈何新医改后形势陡转直下。新医改在时间维度上成为一个明显的转折点：基层医疗机构的“老爹”迅速“上位”，于明正言顺间即可随时丢给己方几个足以改变战局的政策“武器”；相反，零售药店的“老爹”却一改平日温和，以“严父”的形象约束子伺的行为。此消彼长，在这个可谓之“拼爹”的时代，零售药店不得不自食辛酸、退守一隅。中国药店：www.ydzz.com
不对等的竞争中国药店：www.ydzz.com
让我们看看基层医疗机构的土豪“老爹”给他们带来了什么。中国药店：www.ydzz.com
（1）零差率。这意味着什么昭然若接——价格层面的直接交锋，零售药店拼则元气大伤，避则领地不保，反之，有着“老爹”提供的充沛后勤给养的基层医疗机构则毫无后顾之忧。当然，政策的初衷和逻辑必非如此，实际效果却一般无异。中国药店：www.ydzz.com
（2）基药目录。基药目录本身或许并不具备攻击性，与零差率配伍之后则相得益彰。原本307时代零售药店还可耐受，毕竟尚不足自身品规数的一成；但307时代迅速为520时代所代替，加之各地“不拘一格”的增补，零售药店需要面对的压力剧增。更为可怕的是，这俨然成为一种趋势，在处于或然甚至必然状态的下一时代，零售药店又如何抵抗呢？中国药店：www.ydzz.com
（3）用药限制放开。政策导向，基层医疗机构用药范围拓宽，可选择一定比例的医保目录内的非基药品种。这似乎在向零售药店“全面”宣战，在近乎一边倒的局面下，接触面积越广，零售药店的损伤自然越重。单就基层医疗机构品种开放的节奏而言，零售药店无疑是处于“温水煮青蛙”的绝望之中。中国药店：www.ydzz.com
（4）医保比例。这向来是基层医疗机构参与终端竞争的有力武器，尽管零售药店也贴附医保标签，但此医保非彼医保，二者自不是同一内涵，甚至从杀伤力来看，是冷兵器与热兵器的差距。中国药店：www.ydzz.com
（5）其他。碎片化的政策赋予基层医疗机构的决非加法的效果，就像中药中所讲的“君臣佐使”，作为个体的它们或不重要，但在整体中至少是锦上添花的效果。仅举一例，河北省计划未来三年内在社区医疗机构建成1000个标准化国医堂，所谓的“标准化”在某种意义上等价于至少不弱的竞争力，刺痛的自然是部分零售药店赖以生存的“坐堂医”模式以及中药业务。中国药店：www.ydzz.com
基层医疗机构与零售药店，一方左矛右盾，一方赤手空拳，原本便处于极端不对等的竞争条件下，可是……零售药店的“老爹”给他们带来的又是什么呢？中国药店：www.ydzz.com
是令诸多零售药店闻之色变的新版GSP，单执业药师配备一款就令零售药店不战自溃。而从另一个角度来看，含基层医疗机构在内的所有医疗单位同样开展药品经营业务，为何却对GSP绝缘，这份不公平显然又是“拼爹”的结果。中国药店：www.ydzz.com
成王败寇中国药店：www.ydzz.com
得意时，前呼后拥；失意时，拥趸尽失，这放在商场上同样适用，似乎也体现出市场经济的残酷性。中国药店：www.ydzz.com
拼爹拼输了，零售药店的市场地位显著下滑，于供应商的实际价值亦有所降低；于是，供应商对零售药店的“支持”渐失，反之对基层医疗机构的热情暴涨。中国药店：www.ydzz.com
据笔者了解，为数不少的产品在终端渠道的表现均出现明显变化，零售药店渠道的占比下降或增速放缓，而基层医疗机构渠道的占比却持续递增，这固然是因竞争形势生成，但供应商于其中的推波助澜作用同样不可忽略。中国药店：www.ydzz.com
供应商的“趋炎附势”在商业语境下无可厚非，它诠释出供应链条中“牵一发而动全身”的特征。或许，在医药行业，供应链的长度应进一步延伸，或许在最顶端应当加上“政策”一极。中国药店：www.ydzz.com
