2018年11月,沈阳两家定点医疗机构骗取医保基金的案件被央视 《焦点访谈》 曝光,此后,国家医保局紧急采取措施,出重拳打击欺诈骗取医疗保障基金的行为。本期终端透视重点关注这一事件前后各地医保政策的变化,以及药店受到的影响。中国药店:www.ydzz.com
械字号产品受影响最小中国药店:www.ydzz.com
2018年11月以后,全国多地医保局重新定义药店医保卡的刷卡范围。从图表一中可以看出,这波政策对药店非药品类的刷卡范围影响非常广泛,变化最大的是日用品,其次是非械字号的医疗器械,可合法刷医保卡的药店数量分别减少66.64%和65.39%;妆字号产品受冲击力度也非常大,可合法刷医保卡的药店数量减少53.78%;保健食品中受影响最小的是国食健号保健食品,其次是卫食健号保健食品,影响最大的是食健备字号保健食品,可合法刷医保卡的药店数量分别减少21.87%、35.71%、42.22%;药食同源的中药饮片可合法刷医保卡的药店数量减少了20.37%,这个品类是否应该纳入刷卡范围在业界争议最大,有些地区在不超过一定量的情况下允许部分刷卡,有些地区则不允许刷卡,不少药店从业者认为这些品类在中药养生中占据着重要的地位,一刀切的做法并不合理;受本次政策影响最小的非药品类是械字号的产品,可合法刷医保卡的药店数量只减少3.09%。中国药店:www.ydzz.com
2018年11月到现在,在非药品的营销方式上,各地医保局也出台了不少新规:75.64%不允许开展以赠送生活用品、化妆品等非药品为目的的促销活动;64.74%不允许药店内有任何关于非药品的促销海报、爆炸贴等;50%要求在店内显眼区域悬挂类似于“非药品不是药品,没有治疗效果”的标语;37.82%不允许对非药品进行任何形式的店员推荐;3.21%的区域还采取了诸如非药品陈列柜张贴醒目标识“本柜不参与医保刷卡”、进门货架必须是药品架,非药品只能陈列在后场角落等措施。(详见图表三)中国药店:www.ydzz.com
2018年11月份以后,因为严查凭处方销售处方药,各地监管部门同时加强了对执业药师在职在岗的检查,出台了一系列的新规:82.69%要求执业药师在职在岗才可以销售处方药,而此前很多区域只要求药店进行登记便可销售处方药,这也是影响药店药品销售下滑的重要原因;79.49%的区域要求每店配备一名执业药师,与药店数量相比,执业药师数量存在较大缺口,有些区域考虑到现实情况,陆续出台了允许执业药师多点执业、远程视频审方的政策;23.72%的区域要求新店必须配备一名执业药师,老店则暂时没有要求。(详见图表七)中国药店:www.ydzz.com