中国药店－业界动态

　　新版医保目录出炉

　　2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作已顺利结束。本次调整，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价（含原目录内药品续约谈判），121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%，创历年新高。谈判和竞价新准入的药品，价格平均降幅达60.1%。本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到 2967种，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种。

　　本次调整中，国家医保局在加强研究论证、广泛征求意见的基础上，引入竞价机制、完善续约规则、优化评审程序，目录调整的科学性、规范性、精细化水平再上新台阶。在调整中，国家医保局牢牢把握“保基本”的功能定位，将基金承受能力作为必须坚守的“底线”，尽力而为、量力而行，着力满足广大参保人基本用药需求；紧盯国家新冠疫情防控大局，将符合条件的新冠治疗用药纳入目录范围，以实际行动助力疫情防控；引入临床价值和性价比更高的品种，成功实现药品保障升级换代。同时，本次调整在确保基金安全的基础上，继续适当放宽了部分目录内品种的支付范围，药品可及性和用药公平性得到进一步提升。

　　国家医保局成立以来，已连续5年开展药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入目录范围，同时将一批疗效不确切、临床易滥用的或被淘汰的药品调出目录，引领药品使用端发生深刻变化。中国药学会发布的《中国医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》显示，自2018年以来，医保药品在医疗机构药品使用占比逐年上升，主导地位进一步巩固，临床用药合理性得到积极改善。

　　点评

　　新鲜出炉的医保目录，诠释了国家对医保“保基本”功能定位的坚持，医保基金承受能力成为医保目录动态调整的“金指标”。

　　2023年全国医保重点任务发布

　　全国医疗保障工作会议近日在北京召开，会议指出，2023年全国医疗保障工作将围绕以下九个重点展开：

　　一是进一步巩固拓展医保脱贫攻坚成果，做好农村群众医疗保障工作。

　　二是切实做好实施“乙类乙管”后新冠病毒感染患者治疗费用医疗保障工作，方便群众享受直接结算服务，加快费用清算结算速度，减轻救治医疗机构垫资压力。

　　三是加强生育医疗费用保障。统一规范生育津贴支付政策，落实探索将灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围。

　　四是持续加大基金监管力度。开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点。加大飞行检查力度，各级飞检力争实现辖区全覆盖。依托智慧医保赋能非现场监管。探索适应新型支付方式的监管机制。重点加强异地就医基金监管。

　　五是持续挤压药品耗材虚高价格水分。开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采，扩大地方集采覆盖品种，实现国家和省级集采药品数合计达到450个。引导新冠治疗药品合理形成价格。

　　六是落实异地就医结算。进一步扩大普通门诊和门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构覆盖范围，稳步提高住院费用跨省直接结算率。

　　七是推进扩大长期护理保险制度试点。探索建立有效的独立筹资机制和监管机制，健全失能等级评估标准体系，引导护理服务市场规范发展。

　　八是全面建立职工医保普通门诊统筹，谋划门诊高血压、糖尿病“两病”用药保障机制向其他病种扩容。

　　九是稳妥系统有序推进医保引导分级诊疗、医保省级统筹等基础性、长远性重大改革。

　　点评

　　2023年医疗保障重点既保持了政策延续性，又导入了手段创新性，将成为后疫情时代医药行业最重要的制度基石。

　　国家药监局发布2023年工作部署

　　全国药品监督管理工作会议日前在京召开。会议强调，2023年是全面贯彻党的二十大精神的开局之年，要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，认真落实“四个最严”要求，按照“讲政治、强监管、保安全、促发展、惠民生”工作思路，扎实推进中国式药品监管现代化。

　　一是守正固本，坚决守住药品安全底线。服务保障新阶段疫情防控工作，加强防疫药械质量监管，支持防疫重点药械保产保供，持续做好应急审评审批工作；以长效化机制推进药品安全专项整治常态化开展，有效打击违法犯罪行为；持续完善疫苗管理体制，保障疫苗质量和供应；强化重点品种质量安全监管，坚持对产品质量问题“零容忍”，持续加强网络销售监管；全面加强风险隐患排查化解，统筹运用各类手段强化安全监管，完善药物警戒和应急管理体系。

　　二是改革创新，促进医药产业高质量发展。推动营造雨林型医药创新生态，加快新药好药上市，促进高端创新医疗器械研发上市，释放化妆品审评审批改革红利，激发区域医药创新活力；促进中药传承创新发展，健全中药监管制度体系，完善中药审评审批机制，加强传统药国际交流合作；持续释放“放管服”改革红利，完善“互联网+”政务服务，拓展涉企电子证照推广应用，进一步优化营商环境。

　　三是立足长远，全面提升药品监管能力。健全完善药品监管质量管理体系、法规制度体系、标准体系和科技支撑体系，加强技术支撑能力建设，大力发展智慧监管和监管科学，推进更高水平开放和更高质量国际合作，加快推进药品监管体系和监管能力现代化。

　　点评

　　“走好中国式药品监管现代化道路”，言简意赅的表达，指明了药品监管的未来方向，更指明了药品生产经营的未来路径。

　　五部门联合发布药品“行刑衔接”工作办法

　　国家药监局、市场监管总局、公安部、最高人民法院、最高人民检察院日前联合印发《药品行政执法与刑事司法衔接工作办法》(以下简称《办法》）。《办法》《办法》共六章四十六条，重点在五个方面对行刑衔接工作进行了完善。

　　一是明确了药品监管部门、公安机关、人民检察院、人民法院等各部门的职责边界。增加药品监管部门移送案件的具体职责，明确公安机关案件受理审查、执法联动的职责，强调检察院对药品监管部门移送涉嫌犯罪案件活动和公安机关有关立案侦查活动履行监督责任，增加人民法院对财产刑和从业限制的判罚，提高法律震

　　慑力。

　　二是完善了案件移送的条件、时限和移送监督，明确了公安机关、检察机关反向移送要求，对衔接工作流程、程序和时间、材料要求等方面作出更加具体的规定，增强可操作性。

　　三是规范了涉案物品检验、认定、移送、保管和处置程序。规定药监部门应当设立检验检测绿色通道，积极协助公安、司法机关提供涉嫌犯罪案件涉案物品的检验结论和认定意见。与新修订的危害药品安全“两高”司法解释相衔接，完善了涉案物品认定结论。

　　四是强化了协作配合与督办。各部门应推动建立地区间、部门间药品案件查办联动机制，通报案件办理工作情况，建立双向案件咨询制度。

　　五是加强信息共享和通报。强调各部门应通过行政执法与刑事司法衔接信息共享平台，逐步实现涉嫌犯罪案件网上移送、网上受理、网上监督。

　　点评

　　发挥行刑衔接工作机制的作用，加大对药品领域违法犯罪行为的打击力度，严防严管严控药品安全风险，切实保障人民群众用药用械用妆安全，将成为接下来涉药管理的关键词。

　　微语录

　　模仿思维是新思想、新做法、新产品的最大障碍，但模仿思维在企业内根深蒂固。任务导向的巨大压力下，追求结果逼得员工必须快速完成任务，因此只能借鉴成熟经验。在高压力环境下希望走捷径、不要承担风险，是一种本能反应，这种本能反应会导致组织内部“模仿-复制”工作模式的泛滥。（马成功）

　　虽然很多公司在事和人的方面做得很不错，但是还需要达到合于“知”的层次，真正实现专业度的支撑，创新且高效地做事，体现出专业能力的影响力度。通过知识的复用及改良，能够把现有的存量打透，从而会避免出现重复犯错，且能对市场变化做出快速反应，使整体运营更有效率，让员工的能力更出众，以及在此基础上不断进行渐进式的创新，可以说知识底蕴就是“铁打的营盘”。（吴庆海）

　　当我们在谈人效提升的时候，一定要有战略视角、组织视角和全局视角，不管是公司整体的业务战略，还是销售的战略、人力的战略、研发的战略，一定要回到业务的原点，去看业务战略和策略的制定是否有问题，因为战略是商业企业最大基因的杠杆。如果你的战略本身就有巨大的问题，这个时候你再来谈公司的持续运营，谈公司的健康发展，谈组织建设，这本身就是一个大问题。（宁晓东）

　　很多人都希望能找到一招制胜的战略，所以对战略规划有一种与生俱来的迷恋，希望能有一个谋略是竞争对手看不到的。好似有了这种谋略，有了这种规划，就像有了锦囊妙计一样，能让员工在关键时候去打开、去解读、去执行，好像战略执行是很容易的事。如今，越来越多的企业家、创业者发现，没有百分百正确的决定，更多的是要在实际当中看反馈。（吕守升）

　　组织能力提升，包括组织能力和组织活力两个维度。组织能力可以通过组织建设、研发的IPD 流程、财务的IFS流程等等来提升。要提高组织活力首先要了解其最核心的逻辑。管理最基础的一个假设，就是人性是有所诉求的。我们假设人性是自私的，这个“自私”并不是贬义词，而是一个中性词。我们通过这个假设来解答员工为什么要工作。任何事物都有正向性效应，也有负向性效应。（黄武林）

　　如何拥有领导力？第一条，领导力无处不在，跟你的职位没有关系，有可能你的下属比你还有领导力，这个很正常。第二个，以身作则是我们领导力的最低标准。自己做不到就不要去要求别人，己所不欲勿施于人，你做不到却要求别人，是没有意义的，别人也不会相信。（张丽俊）

　　微话题

　　“预制菜热”

　　炙手可热了一整年的预制菜赛道，在2023年年关又一次迎来了“巅峰”时刻。

　　@real谷智轩：从出现到兴起的几十年间，预制菜正是在技术的进步中，不断打消外界疑虑，逐渐被人们接受，最终走进千家万户的。

　　@浦文明：无论什么样的企业，有一点可以确定，未来预制菜企业的竞争将更加激烈。一大波渠道商、小作坊下场，可能会出现劣币驱逐良币的现象，大打价格战，品牌创始人要避免陷入迷阵。市场留给企业的机会并不多，我们如履薄冰。

　　@朱毅：在监管层面的国家标准，应该更多地站在消费者角度，让消费者买得安心吃得放心，把预制菜的品类再做一个归纳。下一步，对于预制菜的监管应该更严格，让消费升级、提质增效、去除落后产能。

　　@文志宏：小众特色年菜取代“套路”商品，也预示着预制菜将进入新的阶段，未来谁更懂消费者，谁更有特色，谁的供应链整合能力更强，将有更大的机会脱颖而出。


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【2023年02月上半月刊总第299期】【阅读量：22679】【大 中 小】【打印】

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