配备之困，执业药师“不值钱”?
【2026年06月 总第339期】【作者：谢小童】【阅读量：199】【大 中 小】【打印】
当“配备”变成一个动词,药师就从服务者沦为合规工具。纠正这个词,是重建药师价值的第一步。中国药店：www.ydzz.com
一场直播正在中国药店直播间进行，讨论的焦点直击行业痛点：执业药师还要不要考？中国药店：www.ydzz.com
评论区里，“饱和了”“不需要了”接连刷屏。但两位嘉宾的看法，把这个话题引向了更深一层的思考。中国药店：www.ydzz.com
“配备”这个词,本身就错了中国药店：www.ydzz.com
中国中药协会合理用药专业委员会常务副主委康震一针见血：“配备这两个字，本身就说错了。”中国药店：www.ydzz.com
药店的开业法定条件是先有执业药师，再开店。但现实恰好相反，先开店，再招药师。老板是为了拿证开店而招人，不是因为有药学服务需求而招人。药师沦为合规的“附件”，自然不值钱。中国药店：www.ydzz.com
康震指出，这个问题的根源在于药店的法人不一定是药师，导致《药师法》与《药品管理法》之间存在矛盾，而“配备”的表述正是这种矛盾的产物。中国药店：www.ydzz.com
这个判断并非书生之见。过去十余年，执业药师配备过渡期一再延长，原本从2013年延到2017年，结果又延了五年。康震说：“如果政策还想再延十年，照样满足不了。因为大家都在等，你延，我就不用着急。”中国药店：www.ydzz.com
延期的逻辑本身就在强化一个恶性循环：既然可以暂缓配备，那药师就不是刚需；既然不是刚需，那就不值得投入。配备过渡期越长，药师的专业价值就越被稀释。“城市一级不应该再讲‘配备’了。偏远山区可以放宽，至少有药师支撑，别拿错药就行。”中国药店：www.ydzz.com
不过，今年各地政策都在收紧。行业政策研究专家、多家医药上市企业顾问黄修祥注意到，有些地方从2026年1月1日起，如果门店未配备执业药师，仅靠远程审方来弥补，就必须整改。不整改的，要么调整经营范围，要么吊销经营许可。中国药店：www.ydzz.com
另一些地方则采取了更灵活的方式。门店经营许可有效期为五年，换证时必须配备执业药师，否则监管的大棒就会落下。中国药店：www.ydzz.com
“这些政策的指向非常明确——过渡期结束了，没有缓冲了，你必须配备。”黄修祥说道。中国药店：www.ydzz.com
土壤不对,人才留不住中国药店：www.ydzz.com
“配备”的谬误还衍生出更致命的问题——药店的“土壤”根本不适合专业生长。中国药店：www.ydzz.com
黄修祥首先点明了数据层面的矛盾。当下执业药师注册总量约83.58万人，其中91%注册在零售药店，但药店的经营模式决定了药师只能沦为销售员。“不是药师没有价值，而是过去的规则和模式，没有真正让药师的专业价值释放出来。”中国药店：www.ydzz.com
康震则用一个真实案例，把问题拉回到现实层面。一位临床药学硕士进入连锁药店，薪酬不错，想去应聘培训主管，结果被安排到门店搞促销，半年就离职了。中国药店：www.ydzz.com
“药师在门店，多跟患者沟通是很正常的事，可店长就觉得你整天没事干，跟大爷大妈瞎聊。为什么？因为考核不对。”康震指出，药师的绩效不该是卖了多少药，而该是服务了多少患者、稳住了多少病人。但在以毛利和销量为核心的考核体系里，药师的专业能力无处施展。中国药店：www.ydzz.com
“当药店把药师当促销员用，专业服务就变成了打折信息，患者自然去社区医院。”他列举了一个案例：自己曾在分管社区卫生服务中心时，特意配备执业药师做慢病管理，管好糖尿病和高血压两个病种，门诊量就逐渐回流了。中国药店：www.ydzz.com
同样的道理，药师多的连锁药店，来客数远远高于没有药师的门店。原因很简单，有药师服务，才有患者信任。这才是配备的底层逻辑：不是合规需要药师，而是服务患者需要药师。中国药店：www.ydzz.com
武汉市执业药师协会常务理事、讲师敖斌则认为，这不是一个简单的“有没有”的问题，而是“好不好”、能不能满足患者需求的问题。中国药店：www.ydzz.com
这句话点明了行业变局的核心：监管正在从“有没有药师”转向“药师在不在岗、专不专业”。过渡期结束后，各地配备标准全面收紧，远程审方不能替代驻店药师，中西药必须专业对口，这些政策指向的倒逼药店从合规思维转向服务思维。中国药店：www.ydzz.com
他山之石：药师价值被制度激活中国药店：www.ydzz.com
康震分享了自己十几年前考察日本药店的见闻，对比之下，差距一目了然。中国药店：www.ydzz.com
日本对OTC药品销售实行严格分级管理。第一类相当于中国的甲类OTC，第二类介于甲类和乙类之间，这两类都必须由药师销售。第三类才允许营业员销售，而营业员也必须持证上岗，并由协会认证。中国药店：www.ydzz.com
反观国内，卖药和卖鞋卖日用品几乎没有门槛上的差别。正是这种制度上的差异，让日本药妆店从制度层面就把专业服务与商品零售的边界划清楚了。而在国内药店，药师和店员的角色模糊，患者走进药店，分不清谁是药师、谁是营业员，自然也无法建立对药师专业价值的认知。中国药店：www.ydzz.com
美国则更进一步。药物治疗管理（MTM）法案赋予药师独立开展用药回顾、用药教育、监测随访的权利，并可向医保收取服务费。药师不再是简单的“照方抓药”，而是真正参与患者药物治疗决策的专业人员。中国药店：www.ydzz.com
制度设计之外，还有一个更前置的问题——教育。中国药店：www.ydzz.com
康震指出，国内98%的院校以工业药学为核心培养方向，能够报考执业药师的专业多达约200个，学化学的、学生物的，通过考试就能拿证，却缺乏真正的药学服务能力。这也反映出“配备”困局的另一面：不是数量不够，而是质量不匹配。药师法迟迟未出台，行业缺少统一的准入和培养标准，进一步加剧了“有证无能力”的乱象。中国药店：www.ydzz.com
相比之下，英国药师培养以硕士为起点，美国以博士为门槛，澳大利亚至少要求本科学历。康震认为，药师法需要解决的核心问题之一，正是建立统一的准入标准和培养体系，从源头上提升药师队伍的专业素质。中国药店：www.ydzz.com
这场讨论聊到最后，其实就一个问题：药店到底把药师当附件，还是当资产。答案不一样，路就不一样。有人还在算成本账，有人却已经开始算患者账。中国药店：www.ydzz.com
