2023年,安徽省国内生产总值(GDP)达47,050.6亿元,全国排名第11位左右,同比增长5.8%。这一年,安徽省的消费市场也呈现出稳步恢复的趋势——安徽省统计局发布的数据显示,2023年全省社会消费品零售总额为23,008.3亿元,同比增长6.9%。中国药店:www.ydzz.com
相较于经济整体发展的情况,安徽省2023年医药零售市场规模有195.5亿元,全国排名第9,但从店均服务人口、店均销售额等指标来看,还未达到发达程度,甚至只处于全国中下等水平。也正因此,安徽省被业内视作一处颇有潜力的市场,事实是否真的如此?中国药店:www.ydzz.com
药店增速放缓 注重提质增效中国药店:www.ydzz.com
安徽省药监局发布的《2023年安徽省药品监管统计报告》显示,截至2023年底,该省共有药品经营许可证持证企业24,776家,其中批发企业497家、零售连锁企业295家、零售连锁企业门店14,064家、零售药店9,920家。换言之,全省药店总数为23,984家,而2022年末为22,359家,一年间净增1,625家,增幅为7.27%。而在2022年,安徽省药店总数净增2,411家,增速位列全国第2。中国药店:www.ydzz.com
中国医药物资协会成长药店分会安徽分会会长李晓介绍,一大部分新药店开在了皖北和皖西地区,“以往,这些地方人口较多,但药店数量较少。”中国药店:www.ydzz.com
放眼全国,全国31个省(自治区、直辖市,不含港澳台)2023年的药店数量全部实现正向增长,增速位列前5的分别是广东、江苏、山东、安徽、陕西。虽说安徽省药店依旧保持较高的增长速度,但恰如安徽省药品零售行业协会会长周双才所说,囿于租金、人力等成本居高不下,药店增速明显放缓。“2023年,安徽省药品新零售、连锁药店发展势头旺盛,挤压了中小实体药店的生存空间,加之‘国谈’、‘集采’以及医保改革等政策的影响,安徽省有一批药店已经倒闭。”中国药店:www.ydzz.com
在药店数量持续增长的同时,安徽省店均服务人口明显下降。《中国药店》统计显示,2023年安徽省店均服务人口2,552人,2022年为2,740人,变化幅度为-6.86%,但仍高于全国2,155人的水平。中国药店:www.ydzz.com
除却新开药店,常住人口下降也是引发这种变化的重要原因——安徽省统计局数据显示,到2023年末,全省常住人口为6,121万人,相较上一年减少6万人。这也是十年来,安徽省常住人口首次出现下降,此种情况也意味着安徽省药店面临更为激烈的客流竞争。(参见图表1)中国药店:www.ydzz.com
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一方面,安徽省价格战“打不动了”,药品价格已经没有更多下降空间(参见图表2),只能寻求专业性上的突破;另一方面,这也与2023年安徽省执业药师数量明显上涨有关,专业人员明显推动了当地市场的专业化升级。官方数据显示,截至2023年12月底,安徽省注册执业药师达34,344人,注册率为49.6%,每万人拥有注册执业药师5.6人,药品零售企业执业药师配备率为95.1%。中国药店:www.ydzz.com
据周双才介绍,过去一年,在政策支持下,安徽省执业药师报考人数大幅增长。例如,2023年,安徽省对执业药师考试的报名条件进行了调整,特别是对于工作年限的要求。根据最新的政策,大专学历和本科学历报考执业药师的年限均减少了1年。中国药店:www.ydzz.com
同时,安徽省药监局在《关于开展2023年度全省药学专业高级专业技术资格评审工作的通知》中明确提到,在安徽省药品生产、经营、使用、药学服务等药学专业技术岗位上工作的执业药师,满足其他相应条件可申报副主任(中)药师副高职称。中国药店:www.ydzz.com
此外,根据《安徽省关于在部分职业领域建立专业技术类职业资格和职称对应关系的指导意见(试行)》,取得执业药师准入类职业资格的人员,用人单位可根据相关任职条件和岗位空缺情况聘任相应的专业技术职务,这为执业药师提供了更多的职业发展机会和路径。这些政策明显提高了当地药店人报考执业药师的积极性。中国药店:www.ydzz.com
从连锁率指标来看,安徽省药店连锁化进程推进较慢。2023年,安徽省的药店连锁率为58.65%,略高于全国58.52%的水平,且相较于2022年的57.56%,上涨了1.08个百分点,增速在全国31个省(自治区、直辖市)内位列第13,属于中等水平。2023年末安徽省主要连锁直营门店数指标也较为直观地展现了该省当年药店连锁率情况。(参见图表3)中国药店:www.ydzz.com
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为何安徽省连锁率增长乏力?李晓表示:“当前药店经营成本高,营收情况也不佳,收购的压力大、利好小,并购意愿也就降低了。”中国药店:www.ydzz.com
结合目前的市场情况、政策环境,尤其是省内将会大力推进药店连锁化,提升服务效率,再加之考虑药店数量以及店均服务人口等指标,周双才表示,“安徽省市场已经趋于饱和了,未来几年,省内药店数量甚至会缩减。”中国药店:www.ydzz.com
政策平缓推动 力争稳中求进中国药店:www.ydzz.com
2023年,安徽省医药零售相关政策频出,在推动整个行业向好发展上起到了关键作用。中国药店:www.ydzz.com
首先,安徽省门诊统筹政策尤其是处方流转工作取得了重大突破。相较于2022年,悬而未定的定点药店医保定价、报销比例等问题在去年得到了解决。并且,随着门诊统筹政策的持续推进,2023年临近结束时,安徽已经开出全省首张医保电子流转处方。中国药店:www.ydzz.com
这个过程中,安徽省对处方外流与电子处方平台搭建环节给予了高度重视。中国药店:www.ydzz.com
安徽省医保局工作人员表示,处方流转平台由省医保局负责统一招标,各地市医保局、医疗机构、定点药店在完成HIS系统结构改造后接入。中国药店:www.ydzz.com
2023年5月,安徽省提出,每个县(市、区)至少要有一家定点医疗机构和一家定点零售药店完成系统接口改造和互联网测试工作,6月起持续扩大范围,成熟一个,接入一个。庆阳市医保局工作人员称,目前省级要求2023年处方流转实现“双通道”药品覆盖,2024年扩展药品和二级以上医疗机构介入范围。中国药店:www.ydzz.com
相关报道显示,2023年12月,国家医保局在回复全国政协委员提案中公开了各省电子处方平台建设进度:全国所有省份均已启动医保电子处方中心的部署工作,近20个省份正式上线应用,其中就包括安徽省。中国药店:www.ydzz.com
但在周双才看来,安徽省处方外流工作推进较为缓慢,甚至落后于市场发展,这就导致门诊统筹落地受阻,定点药店无法真正享受政策红利。“目前,门诊统筹的有关技术和政策已经备齐,比如跨省结算,这些都不是问题,但是就卡在了处方来源上,医院没有意愿外流处方,定点药店也就没有因为门诊统筹而有明显的业绩提升。”中国药店:www.ydzz.com
安徽省邻加医康复大药房的多家门店被选为门诊统筹定点药店。该公司创始人、董事长任靖平表示:“目前因为没有外流处方,所以也没有增加更的生意。”中国药店:www.ydzz.com
现状该如何改变?任靖平建议:“如果安徽省能像某些地区一样,承认互联网医院处方,利好就会更明显一些。”中国药店:www.ydzz.com
值得一提的是,任靖平与周双才均不太看好“药店+诊所”的解决方案。中国药店:www.ydzz.com
任靖平认为,考虑到邻加医在县域市场市占率较高,同时开诊所的成本较高,且诊所处方覆盖范围有限,并不能支撑起多数定点药店的处方需求。中国药店:www.ydzz.com
周双才则认为,药店开设的诊所,属于民营医疗机构,相比社区医疗机构,政策支持较少,并不是药店解决问题的优选。中国药店:www.ydzz.com
那么,未来在门诊统筹方面还将进行哪些工作?周双才表示:“安徽省将积极探索路径,让药店与医院达成更密切、更深入的合作,进一步促进医院处方外流到药店。”中国药店:www.ydzz.com
以门诊统筹相关政策为切口来看,安徽省的医药零售相关政策并不求快,只求稳,更为谨慎,呈小步试探的态势。一方面,能够参考别省经验,使本省政策更成熟、完善;另一方面,留给政府更多调研、了解市场的机会,也留给药店更多时间调整经营,适应新政。中国药店:www.ydzz.com
这种特征还体现在安徽省门诊统筹政策规定的报销比例中——相比全国其他地区,处于中等偏下水平。具体而言,安徽省职工医保参保人到定点医疗机构普通门诊看病,合规医疗费超过800元后的部分可获得报销,报销比例为50%~60%不等。退休职工的报销比例较在职职工相应提高5个百分点。而全国其他地区的门诊统筹报销,起付线更低,且报销比例可以达到70%甚至更高。短期来看,这似乎更削弱了门诊统筹政策给安徽药店带来的利好,但它却是谋求更长远、可持续发展的决策。中国药店:www.ydzz.com
据某中部地区医保局工作人员透露,门诊待遇过高的地区,2023年上半年已将个人账户划转而来的基金使用殆尽。中国药店:www.ydzz.com
除此之外,安徽省2023年还出台了一系列政策以规范药店经营,提升其服务质量。中国药店:www.ydzz.com
例如,安徽省食品药品监督管理局发布了新修订的《开办药品零售连锁企业验收实施标准》和《开办药品零售企业验收实施标准》,提升了药品零售及连锁企业的准入条件,旨在强化行业规范,提升行业整体质量管理水平。中国药店:www.ydzz.com
中医药养生 待深挖的宝藏 中国药店:www.ydzz.com
受全国经济下行、带量采购以及医保政策频出等因素影响,安徽省市场也同全国其他地区一样,客流、客单价以及店均销售额等均有所下滑,尤其是非处方药的毛利率明显下降(参见图表2)。并且,纵向来看,安徽省药品毛利率明显低于全国大部分省份。“受政策以及市场竞争影响,非处方药的价格水分被进一步挤压,而且药店也需要用低价争取客流。”周双才解释道,这也印证了前述“安徽价格战已经打不动了”的判断,这一情况正在进一步倒逼当地药店进行多元化、专业化转型。中国药店:www.ydzz.com
此外,2023年安徽人均药店消费支出为319.39元,在全国属于中下等水平。不过,作为疫情后的第一年,安徽省医药零售市场复苏较为明显,人均药店消费支出较2022年提升了2.99%,在全国位居前列。中国药店:www.ydzz.com
值得一提的是,存健康数据显示,阿胶连续两年都是安徽省药店的热销商品,尤其受当地55岁以下消费者的青睐,而且2023年阿胶的热度进一步上升,给药店带来了更多的销售额。(参见图表4、5)中国药店:www.ydzz.com
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据了解,安徽省拥有浓厚的中医药文化传统,当地居民对于中医药、养生的兴趣和接受程度相当高,受到很多中医药厂商的关注,并且当地政府也在大力推动中医药产业的发展。2023年,安徽省大力推动中医药文化及产业的发展,省内中药饮片生产企业达208家,居全国第一,中药饮片生产数量也占据全国首位。这直接影响到零售药店端——安徽省中药参茸价格低,销售量、客流、销售占比较高,毛利超过50%。中国药店:www.ydzz.com
任靖平认为,“对于安徽省大部分药店来说,中成药保健品在当地有很大的市场需求,在药食同源、防治未病方面,药店也有很多机会。”中国药店:www.ydzz.com
此外,据相关报道,安徽省正在推进中医药预防保健服务,建设综合性健康保健中心(治未病中心),并积极推出“冬病夏治”和秋冬季养生调理等特色服务项目——这也给药店承接、举办相关项目提供了机会与助力。中国药店:www.ydzz.com
周双才介绍:“安徽省是中药大省,当地居民有相当的中医药养生习惯。但是目前很多需求还没有被满足。”不过,比起北京、重庆等地,中医药养生的生意已经覆盖至青年群体,中药奶茶、药食同源零食、中医药体验服务和周边产品等新生意层出不穷,还是以中成药保健品、中药饮片为主。在任靖平看来,这方面的市场空白,或将是安徽省市场的下一个强有力增长点。中国药店:www.ydzz.com
李晓分析认为,安徽省市场没有这种新型中医药零售业态,或许和当地消费者的消费习惯和接受程度有关:“在这方面,安徽的市场其实也算成熟,合肥有很多企业想要尝试,但除了没有一套成熟的方法外,顾及市场反馈以及成本等原因,还是选择更为保守、传统的经营方式。”中国药店:www.ydzz.com
周双才对这种新业态表示看好,“很多工业、连锁都在研究这个事情,在我们当地已经有了苗头,只是还未爆发。”中国药店:www.ydzz.com
在新零售方面,安徽省延续了往年平稳上升的态势:“越来越多的消费者习惯在休息时段网上购药,线上也进一步挤压了线下药店的生意。”李晓说。中国药店:www.ydzz.com