 |
比例虽小，但市场前景可观。中国药店：www.ydzz.com
短期内，网售处方药仍与线下相近的慢病、常见病品类为主；中期来看，随着电子处方的不断成熟，线上开具处方成为常态，更多自费和慢病处方药将会在网上销售，市场规模将达500亿元；长期来看，有望对接医保系统，包括在线公共医疗保险系统和商保，市场规模有望达到1500亿元。中国药店：www.ydzz.com
政府主导的处方流转平台或成主流模式中国药店：www.ydzz.com
提到网售处方药，“处方从哪里来”便成了绕不开的问题。正如IQVIA艾昆纬管理咨询公司咨询总监王璐所言：“处方外流是关键，只有处方真正流转出去了，处方药才谈得上是真正实现了线上销售。”中国药店：www.ydzz.com
纵观现有的模式，实体医院、互联网医院的处方如何流出，通过怎样的方式流入承接点，根据参与方的主导地位不同，落地模式大体可以分为以下两种：一是政府模式，由所在地的省卫生健康委组建健康平台（省平台），患者在健康平台上可以选择所在地的所有互联网医院；二是医院模式，患者通过某个医院的互联网医院进入问诊流程。中国药店：www.ydzz.com
相较于依赖接口技术、将医院和药店进行对接即可的医院模式，政府模式所包含的环节非常多。第一，要建立电子处方中心，把区域里所有院内院外处方都收集起来，让患者能够通过身份信息随时调阅自己的处方；第二，要建立审方服务中心，在处方传递过程中，所有的药学服务部门要能够具备协调和解决方案的能力；第三，要建立支付中心，与医保全面打通，与使用者全面打通；最后，还要建立物流服务中心、互联网诊疗中心等等。中国药店：www.ydzz.com
对此，有观点认为，虽然政府主导的处方流转平台环节较复杂，但可以被认为是未来处方外流生态的核心，可能成为医药分开的主要模式。现有案例也能佐证这一说法。中国药店：www.ydzz.com
首先是潍坊市电子处方流转案例。中国药店：www.ydzz.com
 |
再来看山东省级互联网医保大健康平台的案例。中国药店：www.ydzz.com
2020年4月，山东省率先启动电子处方流转平台与互联网医保大健康平台，打通了互联网医疗、医药、医保“三医联动”的全流程。该平台由山东省医保局、济南市政府牵头，在首家试点医院即济南微医互联网医院开展。具体模式是，患者线上复诊，平台提取过去3个月历史用药信息，完成患者身份核验，并通过患者门诊统筹账户（需要“双通道”药店才能使用）和个人账户完成结算，再送药到家。平台目前向患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四类疾病的济南市城镇职工参保人开通。中国药店：www.ydzz.com
从国家文件到各地试点，处方外流可谓是在各方利益的博弈中缓慢进行，作为全国医保电子凭证首发地，山东医保电子凭证的普及率已走在全国前列，这也为其在处方流转实践中的诸多探索奠定了基础。“在这种主流模式下，我们还可以看到一些不同的实践方法，例如以上两个案例虽然都是由政府牵头，但前者是以线下药店为核心，患者支付的是药费，最后会将线上流量吸引到线下；而后者则是以互联网医院为中心，患者支付的是诊疗费。”王璐说。中国药店：www.ydzz.com
 |
互联网问诊平台如今已经成为线上处方药销售平台的最大流量入口，因而无论是以线下药店还是以互联网医院为中心，鼓励医生在提供线上诊疗服务时建议购药渠道将成为院外零售渠道的引流突破口。中国药店：www.ydzz.com
IQVIA于2020年11月开展了一项对互联网医生的调研（样本基数为456），结果显示，在结束问诊时，部分患者会询问医生可以购买药品的渠道，32%的医生表示，会向患者建议购药的渠道，其中超过1/3的医生会建议患者在在线问诊平台上直接购买，超过1/4的医生会建议到电商平台购买。中国药店：www.ydzz.com
基于此，阿里、腾讯、京东等互联网巨头，一些垂直电商还有中小型医药流通企业等各种新的业态，都在把互联网医疗和医药电商叠加在一起，通过互联网医院的电子处方，以“远程医疗+电商”的模式，打通产生处方需求的额外渠道。中国药店：www.ydzz.com
谈到从医到药的闭环模式打造，京东健康的“战绩”或可说明一二。中国药店：www.ydzz.com
据了解，京东健康已逐步建立起“医+药”闭环健康管理平台，以线上零售药房为核心业务领域，同时为用户提供线上医疗健康服务，打造全面的互联网医疗产业生态。中国药店：www.ydzz.com
药品板块，京东零售药房的业务模式是“自营+平台+全渠道”。其中自营模式赚取的是商品销售收入；平台模式赚取佣金、服务费、广告费等；全渠道模式下京东则通过管理线下药店的所有步骤，包括线上展示和配送，从而赚取佣金。中国药店：www.ydzz.com
医疗板块，京东线上医疗服务的运营模式为“互联网医疗+消费医疗健康”。互联网医院包括在线问诊和处方续签、慢病管理和家庭医生服务；消费医疗健康业务则是帮助用户在线上预约，线下消费医疗健康服务并支付费用，例如体检、医美等。中国药店：www.ydzz.com
对于以上两大板块的共生逻辑，东北证券股份有限公司医药首席分析师刘宇腾认为，零售药房业务和在线医疗健康服务所创造的协同效应是彼此获得用户的重要来源。零售药房业务将其用户群引导至其在线医疗健康服务，以进行在线问诊和处方续签。在线医疗健康服务通过提供诸如慢性病管理和家庭医生服务，以及高质量的服务和品牌认知度，将其用户群引导回零售药房业务，以购买其他健康产品，如滋补品和医疗器械。两项业务相互促进，形成良性循环和共生的生态系统。中国药店：www.ydzz.com
电商和药企，搭起合作桥梁中国药店：www.ydzz.com
抢滩互联网医药红利的不只是药店和第三方平台，制药企业也早早地加入了战局。尤其是伴随着带量采购等政策的推广，不少报价高的落选品种亟需新的销售渠道，而互联网医药平台则提供了如今除医院外最重要的渠道。“我们很难直接对患者展开服务，互联网医药电商则可以充当桥梁，帮助药企为患者提供更多的专业化服务。”某国际药企电商事业部负责人表示，与自建平台的左支右绌相比，药企更倾向与第三方平台合作，建立与医生、患者的联系。从上游供应商角度出发，其在选择医药电商平台进行合作时，主要出于以下几点考量因素。中国药店：www.ydzz.com
第一是平台的资质；第二是医保支付，即电商平台是否与地方医保部门进行合作，打开线上医保支付功能；第三是物流能力；第四是药师的咨询服务能力，包括审方和对患者的后续跟进服务两个维度；第五是稳定的渠道，确定购货渠道才能保证产品的安全性；第六是开方流程；第七是品牌心智；第八个则是增量赋能能力，考量的是医药电商平台对处方药企业的精准赋能水平。中国药店：www.ydzz.com
参与者多了，市场也就活了。线上处方药零售渠道由于展示、运营成本低，服务范围无限扩大，价格、流量更具优势，从而可以在短期内实现快速放量，分割线下市场份额，进入快速发展期。这也奠定了药企和电商平台实现渠道共建的现实基础。中国药店：www.ydzz.com
