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今天杭州政策的变化方向，极有可能就是其他地方明天会实施的。大家知道了明天会怎么样，那就可以提前做准备。今天一定要做明天的事，如果仍是做昨天的，那我们最终会变成救火队员。中国药店：www.ydzz.com
三大发展困惑中国药店：www.ydzz.com
近几年，行业内政策频出，而其中几项政策的实施，如果不妥善应对，每一项都能让我们的销售额损失个几千万。中国药店：www.ydzz.com
比如，“4+7”带量采购的实施，使得院内外同品不同价、药品价差悬殊的状况非常突出。中国药店：www.ydzz.com
浙江没有第一个执行这一政策，而是从2018年4月1日起要求医保定点医疗机构和医保定点零售药店执行同一医保支付标准。这个标准就是医院可以进行二次招标，而医保部门给我们支付的价格就是二次招标的价格。光这一个政策，去年我们核算销售额的影响在3000万左右，好在我们发现还有弥补的路径——因为有一些产品没有进到招标平台，我们可以经营这些产品，还能有一定的利润。中国药店：www.ydzz.com
在2018年政策的基础上，2019年浙江省又有了新的变化，就是重新签订医保定点协议时，要求定点药店所有的收银台要有24小时监控，并且不能停。如果相关部门检查中发现，收银监控的数据有偏差或系统出现问题，相关门店的医保资质马上停止；如果没有执业药师驻店，也得停止。中国药店：www.ydzz.com
最近几个月，杭州有199家定点药店被停止拨款。什么叫停止拨款？医保部门正常应该是第二个月支付相关款项，而停止拨款就是不告诉你什么时候再拨款。这个消息真的挺可怕的。因为停止拨款相当于断了药店的现金流。另外，杭州有六七十家“两定”机构自己跟医保局提出要停止医保，为什么？因为扣款很厉害。杭州某知名连锁，光一个单品就被扣了300万，而被扣200万的连锁更是比比皆是。好在九洲还没有遇到这种情况，而且还被政府表扬了，因为我们在政策变化过程中应对得好。中国药店：www.ydzz.com
凡事预则立，不预则废。每一个政策的变换背后，带给企业的都是成本上升。要想有好的发展，药店必须直面困惑并有效突破：一是药店药品的进价如何跟进医院药品进价的大幅度降低？二是药店如何与不断增加的社区卫生医疗机构内设药房竞争？三是药店必需的经营成本，比如设施投入、人员工资、铺底资金、经营损耗、税金缴纳、投资者回报如何匹敌医院“零差率”？中国药店：www.ydzz.com
集采，争取来的权利中国药店：www.ydzz.com
2019年5月山东、浙江先后公布，药店可在医保系统的采购渠道进行药品集采。浙江明确九洲大药房等6家连锁药店，可开通浙江省药械采购平台网上药品采购权限。中国药店：www.ydzz.com
在此之前，我们先是争取到了承接慢病长处方项目，2019年6月与省政府签署了相关协议，成为该项目“6+1”的重要一环，也是该项目6家承接单位中，唯一一家非国资背景的上市公司。这项工作的开展，给实体药店带来更多慢病病人流量，也让九洲承接了更多的社会责任，实现“保覆盖、保供应、保配送”的要求。目前，已开始对接阿里互联网平台，承接各互联网医院的处方外转功能，助力完善城乡居民慢性病药品配送服务网络，方便城乡居民慢性病患者配药取药。中国药店：www.ydzz.com
政策变化过程中，没有馅饼会真的砸到你头上，惟有你自己去要求，因为政府此前根本没想过让药店来承接。中国药店：www.ydzz.com
2019年4月，听到相关风声后，我们就主动跟省政府去洽谈，讲我们在慢病管理过程当中能做哪些事，以及为什么能够承接这一项目。打了一次报告上去，没人理，二次报告上去还是没人理，但你要打开一扇大门，不是敲几下就可以的。中国药店：www.ydzz.com
承接了慢病长处方项目以后，基本上全是倒挂。因此，我们又跟政府洽谈，推动药店进入集采平台，以便更好的提供服务。中国药店：www.ydzz.com
整体来看，药店进入集采平台，有三大好处：一是能让药店享受和医院一样的价格，可以有效弥补部分处方药商品价格倒挂的损失；二是能够丰富商品品项，让药店获得院线新商品的机会，还可以使限量产品部分也赢得了空间，由此吸引更多客流；三是能够拓展发展空间，加深了与工业企业的紧密度，为院边店的发展奠定基础。中国药店：www.ydzz.com
不过，进入集采平台也有负面影响，那就是进销价格倒挂比例会持续增大。目前，浙江省各大医院或联合体积极进行二次议价，即产品中标后，到医院或联合体前可以进行第二次谈判，而第二次谈判的价格次年将作为医保支付标准的调整依据，致使医保支付标准进一步降低，药店被动执行医保支付标准，会导致进销价格倒挂比例增大。中国药店：www.ydzz.com
但我相信，进入集采平台一定是优势大于弊端的。我跟我们团队也交流过，大家觉得没有什么弊端，因为集采平台是给我们赋能的。未来，药品降价都是大势所趋，药品集采是必然趋势，因此零售药店需要主动改变，顺应趋势。中国药店：www.ydzz.com
创新发展 对冲风险中国药店：www.ydzz.com
从外部来说，政策趋势不单独针对零售药店，也不是只影响到上游企业或者医疗机构，而是对整个行业都产生影响，所以零售药店更应该主动与上游企业联动，选择有优质产品及较强落地执行能力相结合的工业资源，与自身发展需求进行相匹配，通过相互协作，才能走得更远。中国药店：www.ydzz.com
另外，地域间零售药店可以组织起来，形成整体，作为对外洽谈的基础，以发挥更大的效益。以浙江联盟为例，通过主动去承接政府的保覆盖，体现零售药店在市场变化中能够承接政府变化的能力，以及主动提升联盟成员专业力及服务力，让政府看到零售药店为社会做出的服务，并且能够突出整体的利他之心，我们相信政府会逐步地给连锁药店更多的支持。中国药店：www.ydzz.com
今年九洲有两大喜事：一是克强总理走进我们的药房，并且对九洲有着非常好的评价；二是前几天在电博会，杭州的周书记和几位副市长走进了我们展台，同样对我们未来的布局给予非常高的赞赏。（参看图表1）中国药店：www.ydzz.com
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(根据作者在第十九届中国药店高峰论坛的演讲录音整理，未经本人审阅）中国药店：www.ydzz.com
