新周期，医药业向哪儿去中国药店：www.ydzz.com
身处“三期叠加”新阶段的药品零售业，要学会控制风险，有效突破成长的天花板，适度超前布局未来的生意，从而牢牢把握住新的成长机会。中国药店：www.ydzz.com
“2019年，整个药店行业的增长速度仍会下滑，而去年只有7%；但如果对比中国宏观经济，我们还是一个非常好的行业。”中国药店：www.ydzz.com
作为第十九届中国药店高峰论坛首位登台的演讲嘉宾，独立经济学家赵晓教授开宗明义便亮出自己的观点，也给在场的千余名药品零售产业链中高管吃了个定心丸。中国药店：www.ydzz.com
对于赵晓的观点，国务院深化医药卫生体制改革领导小组第三届专家咨询委员会成员、中国人民大学医改研究中心主任王虎峰教授深表认同：“国务院的2030健康规划纲要，首次提出到2030年健康服务业总产值要达到16万亿，实际肯定远不止，因为原文写的是健康服务业，口径是窄的。16万亿相当于那时GDP总量的10%~12%。到2030年，这个领域翻番肯定没有问题，会有非常大的发展。”中国药店：www.ydzz.com
尽管对医药健康行业的未来充满信心，但两位教授也对身处“三期叠加”新阶段的药品零售业提出了一系列的忠告，包括如何控制风险，如何突破成长的天花板，如何布局未来的生意，如何把握新的成长机会等。中国药店：www.ydzz.com
转轨期的风险与机会中国药店：www.ydzz.com
众所周知，改革开放四十年来，中国经济实现了快速增长。中国药店：www.ydzz.com
在赵晓看来，这得益于三大红利：一是人口红利，中国经济增长的50%由此贡献，而现在已经变成人口负债；二是出口红利，2001年加入WTO之后，每年的出口都两位数增长，拉动中国经济10%以上的增长，现在这个时代也一去不复返；三是楼市红利，房地产对中国经济增长的贡献达到20%~30%，而现在这个行业也已出现很多问题，走向了后半场。中国药店：www.ydzz.com
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赵晓表示，即便没有中美贸易战，中国经济过去40年所积累的矛盾、问题一起爆发，也会让我们国家的转型之路非常艰难。“贸易战以来，国际的产业链开始转移出中国，这是一个非常大的威胁。今年1~6月份，全国非金融领域新设立外商投资企业11705家，实际使用外资591亿美元，同比分别下降13.1%和3%。其中，制造业实际使用外资270.2亿美元，同比下降5.1%，占同期全国总量的45.7%。在这样的内忧外患下，中国经济不断下行，黄金增长成往事，工业增长呈下滑趋势，制造业企业家信心不足。”中国药店：www.ydzz.com
不过，赵晓指出，中国制造的优势与潜力还是非常明显的，更为可喜的是，国家已经转变观念，重新重视制造业。“中国制造业的优势在于综合优势，包括相对较低的制造成本，迅速膨胀的国内市场，持续增加的工科人才，大量的基础设施投资，快速发展的供应商网络，这些因素又可以像滚雪球一样带来更多优势。”中国药店：www.ydzz.com
“从医药行业来看，工业产值增速近年虽有所下滑，仍远超全球市场平均，并且正逐步从‘仿制药’阶段向‘创新药’阶段升级。”赵晓说：“未来十年，高端装备制造、电子、医药，将是中国制造业升级的重点领域。”中国药店：www.ydzz.com
的确，医药是难得的抗周期的长青产业——全球医药市场始终保持稳定增长，2014年1万亿美元，2018年1.3万亿美元，2023年将达到1.7万亿美元。随着全球经济发展、人口增长和老龄化程度提高，医疗健康产业发展出现了新的增长动力。与传统产业相比，医疗健康企业呈现高投入、高产出、高风险、高技术密集型的特点。(参看图表1)中国药店：www.ydzz.com
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据赵晓分析，过去10多年来，医改政策的重点是提高药品可及性和控制成本，如今则转向提高药品审批速度、扩大医保准入、鼓励创新和提升质量。而中国资本市场则是不断变革，助力医药行业从过去的缺创新到假创新，到真创新，再到巨创新。“资本非常青睐医疗健康产业，2013~2018年医疗健康产业一级市场融资从39.03亿元快速上涨到992亿元，5年增长25倍。中国药店：www.ydzz.com
医药分开，梦如何圆中国药店：www.ydzz.com
截至2019年，中国波澜壮阔的"新医改"已经进入第10个年头。这10年来，围绕着保基本、强基层、建机制的基本原则，国家持续推进"四梁八柱"的建设任务。而随着2018年3月国家医保局的成立，以及其后续推出的一系列举措，其超级购买方的色彩越来越浓，对我国药品价格体系、供应体系、医疗服务体系的大转变起到了至关重要的作用。中国药店：www.ydzz.com
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对此，王虎峰回顾称，医药分开的提法早在1997年就有了，2000年国家制订了14个医改配套政策，其中有一个专门讲医药分开，并且西宁、青岛、柳州还做了试点，搞到如火如荼的时候，因为SARS而中途停止。最后结出一个硕果，那就是原卫生部于2006年要求不得已任何方式限制处方外流，并且在《处方管理办法》中予以明确，这句话对药店的发展意义非常重大。2009年，新一轮医改则是提出“四分开”，同样有医药分开，演进到最后就是2017年全面取消药品加成，同时又强调不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药，另外规定公立医疗机构不得承包、出租药房，不得向营利性企业托管药房。中国药店：www.ydzz.com
“医药分开就是实现医疗机构与医务人员的利益与药品脱钩。”王虎峰分析称：“第一个层面是指医院收入与药品的分开；第二个层面是指医务人员收入与药品的脱钩；最终目标则是破除公立医院以药养医的机制，降低患者负担。” （参看图表2）中国药店：www.ydzz.com
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据王虎峰分析，影响处方外流的因素主要包括四方面：1.处方能否流出医院？核心问题在于医院是否有动力使外方外流。2.处方能否流入到药店？3.药店能否承接外流的处方？4.如何确保处方外流的安全性？（参看图表3、4、5、6）中国药店：www.ydzz.com
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一是加强对医改政策的研究。药店行业的发展一定是改革政策引领的，因此要持续跟踪研究相关改革政策，加大政策研究的力度，加强政策参与的中国药店：www.ydzz.com
力度。中国药店：www.ydzz.com
二是提升零售药店的药事服务能力。1.加快引进执业药师，弥补相关缺口；2.加强对执业药师的培训；3.丰富药店处方药的品种，以承接处方外流；4.提升药店处方药品的质量层次；5.积极布局和利用互联网+技术开展药事服务，提升服务能力。中国药店：www.ydzz.com
三是充分发挥零售药店快速便捷的优势。“一定要创新服务模式，并借此提升药店的便捷性，未来便捷性是我们的最大优势。”中国药店：www.ydzz.com
四是加强与公立医疗机构特别是基层医疗机构的合作，开展慢病管理相关服务，加强慢病管理的能力。“在英国社区，全科医生解决了80%的医疗服务。我们国家现在是刚刚起步，在县域内大概能达到60%上下，希望大家盯住这个事。”中国药店：www.ydzz.com
