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真命题还是伪需求？中国药店：www.ydzz.com
零售药店追逐“药+医”的脚步渐呈加速之势，从与医生合作，到与医院连接，近年更是选择不惜重金自建医院，那么，医药联动对于零售药店究竟是真命题还是伪需求？中国药店：www.ydzz.com
首先来看两则案例：中国药店：www.ydzz.com
其一，CVS。美国连锁药店CVS早在数年前就创建了“分钟诊所”（Minute Clinic） 服务模式。分钟诊所设立在连锁药店内部，又称步入式诊所，患者无需提前注册和预约，可以直接走进诊所，告知护士病情，就能得到医生的帮助和治疗。分钟诊所主要针对感冒发烧、头痛咳嗽、喉咙不适以及过敏、炎症等20种常见疾病，因其分布广泛，可以最大限度地为附近居民提供便捷诊疗购药服务，成为美国版“分级诊疗”的重要补充力量。中国药店：www.ydzz.com
2018年，CVS公布并推出升级版分钟诊所，与远程医疗服务商Teladoc合作，把分钟诊所升级为虚拟远程视频咨询服务，患者在家里就可以远程咨询健康问题或寻医问药。中国药店：www.ydzz.com
其二，Walgreens。美国连锁药店Walgreens日前宣布与微软达成战略合作伙伴关系，共同推动移动健康和远程医疗的普及应用。利用数字化医疗站，建立链接消费者、医疗服务机构和保险支付方的协作平台。据公开消息，双方此次合作旨在创建一个互联互通健康协作平台，包括远程医疗站、数字健康管理工具和“医健服务闭环生态系统”，将消费者与医疗服务机构、医保机构和其他相关机构整合在同一个智能化平台上。中国药店：www.ydzz.com
除此之外，全美Rite-Aid日前也与InTouch Health达成战略合作，旨在打造“虚拟医疗护理平台”。中国药店：www.ydzz.com
美国三大连锁药店巨头共同将目光聚焦在医疗领域，甚至将医药联动作为未来战略的核心支点，鲜活地表明市场潜力的巨大。据公开披露数据，CVS分钟诊所每年可以带来数亿美元的收入，足以表明市场需求的真实性。中国药店：www.ydzz.com
尽管中美国情不同，但从企鹅诊所、微医全科诊所等新兴医疗模式的突起可以看到，消费者的医药需求难以被大型公立医院完全满足，需要不同层级、不同场景的补给，而以零售药店为基点的医药场景，有望成为未来“分级诊疗”中重要角色。中国药店：www.ydzz.com
还原零售药店本质中国药店：www.ydzz.com
事实上，中国自古沿袭“前店后厂”的医药传统，“医药不分”是所属行业的基本属性。而从消费者需求的角度衡量，诊疗和处方是不可分割的，消费者到零售药店购买药品，与店员、药师的短暂交谈即相当于变相的诊疗过程。中国药店：www.ydzz.com
而现实是，绝大多数泛零售化的零售药店并不具备医疗（轻医疗）能力，基本属性的缺失致使消费者信任感不足，从而导致：中国药店：www.ydzz.com
第一，“首诊效应”难以被消除。大量零售药店从业者反馈，慢病患者对医生的首荐药品具有极高的忠诚度，零售药店很难通过主动干预替换原有的用药方案。最终的结果是，零售药店投入大量人力物力建设的慢病管理中心呈现“叫好不叫座”的状态，并不能产生预期中对慢病患者的强干预。中国药店：www.ydzz.com
第二，患者“自信”经验用药。零售实践中不乏患者点名购买药品的情形，患者以“上次就用这些药”为由拒绝店员的合理推荐。这种情形的发生，与其说是患者对自身知识、经验的自信，不如说是对历史医生（用药）的忠诚。中国药店：www.ydzz.com
第三，患者首选到医疗机构购药。这种现象在老年慢病患者中表现得尤其明显，为了开几盒常用的降压药、降糖药而不惜起早贪黑到医疗机构排队。个中原因不难理解，除了医保优惠政策的驱动外，更重要的是寻求心理慰藉——来自医生的一句简单的问询胜似店员苦口婆心的“教育”。中国药店：www.ydzz.com
种种现象表明，患者对医生的依赖远远强于对店员的依赖，情感的维系远不及专业的“营销”，这是由消费者的本能决定的。以某品牌牙膏为例，功能定位为“愈合口腔创口，促进口腔黏膜修复与再生”，其分别在口腔诊所、零售药店、商超便利等渠道进行销售，从终端表现来看，医生的推荐成功率远远高于其他销售人员，而以打折促销为主要手段的泛零售渠道并不能建立消费者的品牌忠诚度。中国药店：www.ydzz.com
从某种意义上讲，购药仅是医疗行为的附加动作，而以社会分工细化为名将零售药店泛零售化是一种反自然规律的行为。国家大力倡导医药分业却久不见成效，业界大都将原因归咎于政策因素，但根本原因是，零售药店始终未能找到有效的方法打破医生的“一言堂”。同理，零售药店在与社区医疗的交锋中屡尝败绩，也不必过分归责于医保政策的过度偏倚，而应认清医生在其中潜移默化的主导作用——国家倡导医药分业却保留了医生的“处方权”，医药分业只是组织形式上的分离，而不是功能结构的分割。中国药店：www.ydzz.com
消费者需要的是“先医后药”的医药过程，而零售药店目前仅能提供末端服务，与消费者的需求并不匹配，由是各种无底限的打折促销逐渐失效。在与医疗机构的事实竞争中，零售药店应当“师夷之长以制夷”，加快步伐还原医疗属性，唯此才是治本之方。中国药店：www.ydzz.com
贴近消费者需求中国药店：www.ydzz.com
长期以来，零售药店始终以精细化运营、数据化营销为导向进行模式转型升级，但最终打赢了行业之战，却输了异业之争（与医疗机构），这是值得从业者深刻反思的话题。中国药店：www.ydzz.com
谁贴近消费者需求，谁就能赢得市场，这已是无需论证的公理，或许也正是上述现象的答案。医疗机构天然契合了消费者的需求，而零售药店却在市场化过程中丢失了竞争的根本，去伪存真，零售药店与医疗机构相比，欠缺的正是手握“处方权”的医生资源和代表“专业性”的医疗能力。中国药店：www.ydzz.com
实践中，零售药店已经开始围绕“医药联动”进行布局。以具有“非法行医”时代烙印的坐堂医为起点，分别从线上线下两条线弥补医疗能力的短板：中国药店：www.ydzz.com
其一，从山西仁和始兴起连锁诊所之风，越来越多的零售药店在门店内嵌入诊所形成“药诊店”模式，但受扰于政策的不确定性以及医生资源的稀缺性，虽有蔓延之势却进展缓慢。中国药店：www.ydzz.com
其二，微医、平安好医生等互联网医疗迅速发迹，将医生资源与零售药店共享，通过远程视频设备“赋能”零售药店，促使零售药店变身“分钟诊所”。中国药店：www.ydzz.com
其三，部分有实力的零售药店开始投建中医馆以及综合性医疗机构，试图打通零售药店与医疗机构间的天堑，虽处于初级阶段，但已崭露出良好迹象。中国药店：www.ydzz.com
相比之下，网络药店依托天然优势，在“互联网+医疗健康”的政策风口下，在“药+医”的路径探索上略进一步。但无论如何，零售药店已经开始在医疗板块有所动作，这将成为其跑赢未来的重要筹码。中国药店：www.ydzz.com
