长期以来,医院的收入一直依托于其药品的销售。在以药养医体制之下,门诊患者拿到医生开具的处方,只能在医院购药,患者往往因购药而就医。近年来,国家医疗体系正在持续深入改革,两票制、降低药占比、医保支付方式等政策组合拳的出击,让医药分开和处方外流势在必行。中国药店:www.ydzz.com
2017年是处方外流、医药分开的元年,为落实 《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见》,近期全国已有20多个省市出台相关政策,提高药品质量疗效、规范药品流通和使用行为,这些地方政策提及医疗机构要按药品通用名开具处方,并主动向患者提供处方,患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药,医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。另外,多个政府文件也要求“探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。”中国药店:www.ydzz.com
何为处方信息共享平台中国药店:www.ydzz.com
根据相关研究数据显示, 2017年上半年,全国处方药在零售药店销售额已达1321亿元人民币。可想而知,处方带来的收益是可观的,那么药店该怎么从中受益呢?承接医院周边的处方成为主流,处方将会用合适的途径、合法的途径流转到药店,来作为医药分开的具体解决方案进行落地,这种处方的药店可称为共享药店。中国药店:www.ydzz.com
为真正意义上实现处方外流,梧州市进行大胆的尝试,以红十字会医院为试点搭建了处方信息共享平台。何为处方信息共享平台?它是基于医药改革实际需求,以患者为核心,联合医院、政府卫计委、药监、社保等部门以及社会药店共同建设的实现医疗机构处方信息、医保结算信息和药品零售销售信息的互联互通、实时共享的信息化平台。中国药店:www.ydzz.com
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处方信息共享平台如何运转中国药店:www.ydzz.com
目前,梧州以红十字会医院为试点搭建的处方信息共享平台,已经实现了医院、社保个人账号、药店三方信息的互联互通、实时共享。中国药店:www.ydzz.com
易复诊执行副总经理马光磊对梧州市处方信息共享平台进行了详细介绍,整个平台由医院处方信息共享平台、区域药品集采平台和医保零售结算平台共同组成。整体项目将分两期建设完成,目前已上线的一期项目主要建设处方信息共享平台的医药分开模块,通过与医院HIS系统对接确保处方来源真实性,可通过多种形式主动向患者提供处方信息,平台与药店的库存及销售系统对接确保购药便捷可及,同时可提供运营监管与数据管理等多方位服务。中国药店:www.ydzz.com
医疗机构将处方发送给患者,患者必须自主选择相应的购药渠道,所以我搭建一个信息平台,直接对接医疗机构的HIS系统,在确定医生的身份和前提下,医生可以将处方通过HIS传递给药剂科,药剂科在合理用药的监控之下,将处方信息上传给平台,平台会向患者发送一个信息,告知患者处方是什么。另外,平台还会连通药店的销售系统,获得所有入驻药店的进销存,平台根据入驻药店的实时库存向患者推荐可及的购药渠道。中间还会对接医保,保证处方真实性、销售真实性、控费的合理性和分账系统。中国药店:www.ydzz.com
具体的操作流程是患者凭信息在药店店员的帮助下登录处方共享信息平台,下载处方,(在药店打印的处方与医院打印的处方是一致的),药店通过纸质处方完成线下售药,这样,整个处方共享售药流程就完成了。为保证审方的安全,处方一旦形成,先进入医院,由医院确定处方的合理性,之后再由平台的审方中心进行二次确认,确认之后到达药店,药店在自己的服务窗口里面由自己的药剂师再次进行确认,在多层确认之下药才能被分拣出来。为防止药店多次获取处方,在药店打印了处方,是不可以二次打印的。中国药店:www.ydzz.com
另外,平台有监护数据的安全责任,跟医院的HIS通道是单向的,发给患者的处方是加密信息,而不是直接将处方发送给患者,更大程度上保护了患者的隐私。同时也给医院建立了合理的监管系统,平台上医保、社保、药监和卫计委有各自的管理系统,可以实时监管所有外延处方的合理性和所有外延处方的真实性。对于平台药店,平台还是有非常强的监管和服务能力的要求,对入驻平台的药店有品牌的要求、服务、库存等各个方面的要求,所有入驻平台的药店必须在自己的招牌上清楚表明其为处方信息共享平台药店,悬挂统一的LOGO,平台还会要求他们统一装修处方共享窗口。中国药店:www.ydzz.com
马光磊表示,通过处方信息共享平台建设提高区域医药健康数据共享水平、处方真实性管理水平、药事服务水平、药品供应水平,为人民群众提供安全、便捷、价廉、优质、可靠的医药卫生健康服务,为医药改革政策的进一步落地打下坚实的基础,助力处方外流,为药店带来机遇。中国药店:www.ydzz.com
目前形势大好,未来将进一步延伸中国药店:www.ydzz.com
提及处方信息共享平台,许多人会认为服务的是政府和医院,其实,药店作为医药里面不可或缺的一环,成为最大的受益方。中国药店:www.ydzz.com
从目前梧州市处方信息共享平台的运营情况来看,通过处方信息共享平台已开出2万余张共享处方,占该医院门诊处方的11%,大部分临床科室已经开出共享处方,日处方量达到300张,处方取药率超过90%。首批入驻处方共享信息平台的三家药房已开放700余种处方药品,其品种规格与医院药品一致,并且药品价格与医院一致。而且,由于平台的运营,医院门诊药房排队现象大大减少。处方外延也将社会零售药店连接起来,通过对接社保实时结算,患者可以在零售药店通过医保卡进行取药,有助于提升患者的服务体验,让患者真正感受到医改带来的实惠与便捷,也给药店带来了客流和实际收益。中国药店:www.ydzz.com
据了解,正在建设中的二期项目,易复诊将建设医保统筹零售结算平台进行便捷管理,建设药品集采平台降低药价,实现网订店取、网订店送的多种取药方式,搭建智慧医联体服务平台和健康服务站试点延伸医院的服务,并将涉及医生品牌建设及诊后医患沟通管理,充分提升每个环节的运营效率,促使医疗资源下沉,全面改善群众就医体验。中国药店:www.ydzz.com