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新形势下的定位与出路

【2017年11月上半月刊 总第236期】【作者:赵振基】【阅读量:46564】【 】【打印



  “2017 年,随着国家医药卫生体制改革的稳步推进以及各项政策的落地,药品零售行业迎来大好发展机遇。”中国药店:www.ydzz.com

  “2017 年,随着国家医药卫生体制改革的稳步推进以及各项政策的落地,药品零售行业迎来大好发展机遇。”中国药店:www.ydzz.com

  10月18日,在2017•第十七届中国药店高峰论坛开幕式上,中国药店出品人吴开华做出如上判断。中国药店:www.ydzz.com

  他分析称,在零差率、医保控费、药占比控制、合理用药、处方外流等政策的持续影响下,公立医院以药养医模式逐渐减弱,门诊药房社会化已是趋势,药品零售市场将进一步扩容,“使零售药店逐步成为向患者售药和提供药学服务的重要渠道”已成为国家的顶层设计。中国药店:www.ydzz.com

  同时,行业集中度不断提升,全国性和区域性的大中型医药零售连锁企业借助资本、品牌和供应链管理等方面的优势逐步发展壮大,连锁药店之间的竞争日趋激烈。随着基层医疗机构用药水平持续提升、药品零差率政策推广、药品零售企业经营成本上升,加之以互联网和移动终端购物方式为主的消费群体正在逐步形成,市场竞争加剧。中国药店:www.ydzz.com

  明晰大势是前提中国药店:www.ydzz.com

  10月18日,在第十七届中国药店高峰论坛举办的同时,影响我们国家未来5年走向的党的“十九大”正在北京召开。中国药店:www.ydzz.com

  如何才能以战略的眼光审视“十九大”前后的宏观政经环境?如何才能精准把握医药大健康行业的发展脉搏?如何才能在过程中不断调整、明晰企业自身的发展定位?中国药店:www.ydzz.com

  对此,曾任中南财经大学教授、西安统计学院院长、国家统计局副局长,现任全国哲学社会科学规划领导小组统计学科组组长、创新中国智库副主席兼首席经济学家的贺铿指出,中国经济从2010年下半年进入下降通道,从当年10.6的增速一直波动降至2016年的6.7%,2017上半年则是6.9%,下半年可能还要降一点,但6.8%应该没问题。“中国经济的风险主要在于金融风险,对这一点的认识是基本统一的。这个问题危险性不小,去年我还非常担心,今年则放心了一点——因为全国金融工作会议把防范风险放在了中心位置。”中国药店:www.ydzz.com

  谈及增长的动力源泉,贺铿归纳为两个字,那就是“创新”,包括劳动工具的创新、产品的创新。“我们必须把重点放在提高生产力上,产品质量也要不断提高。”从国家层面来看,采取的策略便是供给侧结构性改革。“简单的说,供给侧结构性改革就是引导生产要素(包括劳动者、资本、土地、企业家、技术)合理流动、科学综合,而这需要出台相关政策来引导、保障。”中国药店:www.ydzz.com

  相较其他行业,医药行业受政策影响非常大,近阶段需特别关注的是2009年启动的新一轮医改及其配套政策。中国药店:www.ydzz.com

  对此,中山大学医药经济研究所研究员、中国卫生经济学会专业委员陶立波表示,“理解中国医改,需要理解政策群组和部门博弈。比如,卫计委和人社部出台的政策,既有相互促进的地方,也出现了相互抵触的情况。(参看图表1)中国药店:www.ydzz.com

  据陶立波分析,卫计委的政策重点是努力将患者分流到社区医疗机构。“一是推动成立医联体,即让大医院和基层医院组成一个集团,共同来给患者服务,这个工作做了很多年,但是没有成功;二是价格改革,医院实行零加成政策,最典型的是北京市,其所有的公立医院都是零加成,但相应提高了诊疗费用,这样做的结果是医院的药剂科受到了严重挑战,从利润中心转变为成本中心。目前,更多的公立医院想将之外包,走向社会化;三是推行两票制,这可能会促进大流通企业的产生……”中国药店:www.ydzz.com

  “在这种政策环境下,原来的高定价、高返利、多环节流通的体系将难以为继。”陶立波称:“药厂、大流通、医院会形成三级链条,中小流通企业需要转型,成为增值服务提供商;受支付制度改革和反腐措施的限制,医院将不再青睐高价,而是倾向于把利益留在医院层面而不是医生层面。以控费挤水分为大方向的医改,使得医疗质量的下降几乎无可避免,其中潜伏的风险巨大。因此,医药行业应选择‘安全为先’的策略。比如,生产企业应尽可能与大型、有技术含量的流通企业合作,以确保产品流通和使用环节中的安全性;比如,CSO(合同销售组织)将成为企业的重要伙伴,不是为了走费用,而是要加强对医疗机构的沟通和培训,以确保产品的合理使用;比如,医疗产品的准入和推广,要尽可能建立在循证的基础上,构建完整的产品证据链,要传递价值信息,以校正卫生决策中过于强调价格和控费的弊端。”中国药店:www.ydzz.com

  产业的出路在哪里?中国药店:www.ydzz.com

  对于医药零售市场的发展,华润三九营销中心副总经理、三九赛诺菲(深圳)健康产业有限公司总经理程杰用数据进行画像:2016年,医药市场整体规模为1.47万亿元,增速持续下降,近两年维持在8%以内;其中,零售市场规模为2447亿元,占整体市场的份额约17%,增速维持在8%左右;2016年,零售OTC市场规模为1400亿元,占零售市场57%,但是增速低于零售市场整体水平,且份额逐年下降。与之相对应,RX品种在零售市场的增长较好,份额逐步提升……中国药店:www.ydzz.com

  在他看来,药品零售行业现在面对的是一个有能力、有需求但未被满足的消费群体——他们收入水平及支付能力不断提高,中产阶级及富裕消费者日渐增多;他们生活方式转变,追求个性化和自我价值,更多的隐形需求被激发;他们寻求新的健康方式,同时与品牌及产品互动需求增加;他们对于无法满足的品质需求,正通过海淘的渠道释放,母婴、保健、护肤等是其中热门的品类;他们的健康意识有了显著提升,对健康保健的需求日益提升,自我诊疗的意愿在加强……中国药店:www.ydzz.com

  “近几年,零售终端正发生明显变化。”程杰说:“一是商业及药店连锁集中度稳步提升,主流连锁借力资本市场快速扩张;二是受医药分开政策推进、国家医保控费加强、医院药占比下降及招标降价导致部分企业落标、弃标等因素影响,越来越多的专业性产品逐渐走向药店,药店将成为处方药产品的重要销售场景;三是借助互联网技术构建的新兴渠道,正与传统渠道争夺消费者。”中国药店:www.ydzz.com

  面对发生快速且巨大变化的市场,药品零售企业应该如何进行战略调整,以谋求未来更大的发展呢?中国药店:www.ydzz.com

  对此,中国民间中医医药研究开发协会会长、原国家中医药管理局医政司司长、原中国中医科学院望京医院院长陈珞珈给出三条建议:中国药店:www.ydzz.com

  1.多元经营 药养并进。从近些年药品零售市场的发展来看,尽管其他品类也保持一定幅度的增长,但更多的销售贡献则来自于非药品,特别是保健品、医疗器械和化妆品三类。“创新与发展是药店永恒的主题,永续的生命力。”中国药店:www.ydzz.com

  陈珞珈举了个中医与互联网结合的案例:在北京中日友好医院贾海忠教授的支持下,甘肃卫计委与甘肃电信合作研发了一套智慧中医手机软件,不会中医的医生或乡村医生只要在手机上输入症状,自动开方,专家鉴定诊断符合率80%以上。目前,甘肃、山东等20多个省的近30万村医都在使用该软件。为此,中国电信把医疗部搬到了兰州,甘肃省政府把该企业确定为战略新兴产业扶持企业,财政支持1000万元。“药店为什么不能开发一套软件,让大众都到你那里去对号入座,得什么病就用你的什么药,上你那里去找药买药?”中国药店:www.ydzz.com

  2.连锁经营 做大做强。没有竞争就没有市场经济,竞争到最后,一般或者差一点的单体药店肯定很难生存下去,所以要大力发展连锁。中国药店:www.ydzz.com

  3.开中医馆 以医带药。时下,受益于政策的支持,中医药的发展形势非常好。陈珞珈举了一组数字作为论据:公立社区卫生服务中心中,能够提供中医药服务的机构数占同类机构的96.9%,中医诊疗量占同类机构诊疗量的8.4%;公立的乡镇卫生院,能够提供中医药服务的机构数占同类机构的93.0%,中医诊疗量占同类机构诊疗量的5.4%。另外,中医馆业态已为业界普遍关注,而发展得这么快得益于几大因素:一是政策鼓励与政府推动中医药发展;二是大健康保健养生需求拉动;三是传统药店存在转型需求;四是中医馆属于投资自由与产出快的业态;五是基层中医馆建设有不少政策支持或利好。中国药店:www.ydzz.com

  对于中医药产业的发展,云南文山三七产业协会会长、云南创立生物医药集团股份有限公司董事长曾立品感受非常深。中国药店:www.ydzz.com

  据他分析,2020年,我国60岁以上人口将达到2.5亿,将成为全球老龄产业市场最大的国家,中老年健康产品迎来持续发展机会。同时,中医药产业已上升至国家战略层面,最明显的表征就是系列扶持政策的出台——2015年4月,《中药材保护和发展规划(2015-2020年)》出台,这是工信部等11部委联合为中药材专门制定的5年规划;2015年5月7日,国务院印发《中医药健康服务发展规划(2015—2020年)》,系首个关于中医药产业的国家级规划;2015年5月,《中国制造2025》 出炉,明确生物医药是未来10年重点发展的十大领域之一;2015年12月9日,李克强总理主持国务院会议审议《中医药法(草案)》;2016年2月,《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》印发,放宽了中医药服务的准入门槛;2016年3月17日,《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》出台,明确促进中医药产业发展;2016年8月26日,《健康中国2030》规划纲要审议通过……中国药店:www.ydzz.com

  此外,消费升级带来了中医药消费行为的变化,呼唤产业结构布局进行相应的变革。(参看图表2、3)中国药店:www.ydzz.com

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