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新医改下的新机遇：赏心乐事谁家院？中国药店：www.ydzz.com
新医改的核心之一无疑是“分级诊疗”制度，目的则是为了提升医疗效率，合理分配医生资源，缓解我国广大农村人口当下“看病贵”、“看病难”等医疗现状和社会问题。而要将“分级诊疗”彻底落实，快速推进，首先就要将“县级公立医院综合改革”贯彻到底。中国药店：www.ydzz.com
国务院在2012年发布的《关于县级公立医院综合改革试点的意见》中便提出“力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县”的新医改目标，近年来医改逐渐进入攻坚期和深水期，随之而来的“十三五”规划纲要中更是将县级公立医院改革作为重中之重。就这样长期扮演“龙套”角色的县域医疗体系逐步被推入了改革的舞台中央，成为当下人们所热议的高频话题。伴随着“两票制”的推行、医保支付制度改革、药品零差率、降低医院药占比等多项医改政策的出台和实施，这片广大的县域医疗市场也将上演更为激烈的改革大戏，成为国家推行全民医改政策的“教化场”和“搏杀区”。中国药店：www.ydzz.com
就当下而言，除县级公立医院、乡镇卫生院和村级诊所等公立基层医疗服务体系外，以零售连锁药店和单体药店为代表的社会药房体系，同样在为居民提供基本医药健康服务方面发挥着不可忽视的重要作用。同前者相比，县域连锁无论是在体量规模还是资金优势方面都遥遥领先，那么在这个政策依赖性极强的药品行业里，在诸多不稳定因素的裹挟下，县域连锁做出了哪些应对之策以攫住机遇，在当前疾风骤雨般的医改浪潮中各施所长、稳步前行呢？中国药店：www.ydzz.com
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药品零差率、药占比，医保控费等改革措施的逐步“逼近”，使得医院门诊药房所承受的压力与日俱增，药品的采购和相关服务已然成为了成本负担而非盈利收入，这就促使了医院处方外流进程的加快，对零售连锁药店而言，将是一个难得的政策红利和市场机遇。尽管就当下而言，真正外流的处方数量还很少，但磨砺以须，不再固守自己的“一亩三分地”，提前在城市大连锁还未触及和下沉的县级医院及边远地区医院周边抢占有利位置，无疑是明智的选择。通过新开门店、加盟开店、合作开店等多种方式拓宽终端布局，以此来承接大量处方外流那一天所带来的市场红利。中国药店：www.ydzz.com
其次，转战慢病，大有可为中国药店：www.ydzz.com
在2016年10月由国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》中明确指出，以“到2030年，基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理”为基本目标，推动慢性病防治已成为建设“健康中国”的大本大宗；另外，在此基础上印发的《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》中则强调，要“完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，推动慢性病防治工作重心下移、资源下沉。”由此可见，在诸多利好政策的推助下，县域医疗健康服务机构势必将扛起我国农村基层居民慢性病防治工作的改革大旗。同时，伴随着处方外流的大势所趋以及品牌药企下沉县域市场的资源借力，县域连锁也必将有能力、有机会成为辅助医院等医疗机构做好患者慢病防治工作的一支“生力军”。中国药店：www.ydzz.com
越来越多的县域连锁开始重视对慢病顾客的服务和管理，这既是对新医改政策所作出的积极反应，也是连锁自我意识觉醒的外在表现——愈是低端市场，愈要认识到药店不止是一个售卖药品的地方，它可以为顾客提供更多的健康服务，发展慢病管理服务就是一个很好的突围方向。中国药店：www.ydzz.com
“平度是青岛地区最大的县级市，我们所面临的销售市场是一个典型的县域市场，这就决定了我们所服务的顾客大体上也都来自县城和农村，同城市相比，这里的居民可以享受到的优质的医疗卫生资源很少，但是恰恰是慢病高发人群——老年人的重要聚集地。” 青岛宏泰大药房连锁有限公司董事长张志民认为，分级诊疗等政策的引导加之基层群众健康意识的觉醒，为县域连锁提供了大好的发展机遇，“我们可以担负更多的责任，利用品牌药品在农村消费者市场中占据大量份额，成为连接医疗机构和慢病患者之间的媒介与桥梁。”中国药店：www.ydzz.com
资本之火蔓延：县域连锁成为新宠中国药店：www.ydzz.com
“企业一定要做大规模，有规模才有优势。”河南张仲景大药房有限公司总经理杨明江说。规模的扩大意味着市场占有率的提高，意味着对上游供应商议价能力的增强，意味着面对变化具备更强的抵抗风险的能力，规模化发展的连锁药店才能够吸引到多方资本的争相进入。所以无论是现在处于何种“段位”的连锁药店，都不会想要把自己的企业固守在一个有限的“井底”之内，更大的体量就拥有着更强的“安全感”。那么这种安全感靠何而来——资本的力量无疑是最直接、最快速、最“暴力”的，如今这股力量已经不由分说地将触角延伸到了早已令其“垂涎欲滴”的县域市场中去了，无论是上市及正在准备上市的大连锁，还是县级连锁都已然在资本的裹挟下自觉或不自觉地卷入到了这场激烈的市场争夺战。中国药店：www.ydzz.com
上市及拟上市大连锁并购下沉中国药店：www.ydzz.com
综合2016年老百姓大药房连锁股份有限公司、云南鸿翔一心堂药业和益丰大药房连锁股份有限公司年报显示：老百姓大药房并购门店295家，完成收购案7起；一心堂共完成收购14起，门店数468家；益丰大药房完成7起收购操作，收购门店193家。实际上自2015年随着以上三大企业相继上市获得大量资金后，一系列由上市及正在争取上市的连锁药店掀起的并购狂潮便从未停歇。大连锁谋划布局全国，进行疯狂并购和股权合作，如今这些行业大鳄的并购战略已经开始下沉，纷纷以“抢夺县域市场，圈占基层跑马地”作为企业发展的重要战略方向——这是在一、二线城市竞争日渐激烈，但广大县域药店渗透率仍旧较低的大环境下的必然趋势，这种种并购动作的背后无疑都是资本在发挥着推动作用，有了资本力量作为支撑，自然不缺少抢占县域市场这块“风水宝地”的动力与底气，势必将在这里和那些称霸多年的本土老大，上演一场你争我夺，各显神通的“县域争夺战”。中国药店：www.ydzz.com
借力资本，自卫反击中国药店：www.ydzz.com
既然城市连锁纷纷布局下沉，抢占县域市场已成为无法改变的事实，那么受到挑战和威胁的那些本土企业并非就心甘情愿地束手就擒。诚然，相比之下无论是在经营管理水平、员工专业素质还是品牌产品供应方面，县域连锁都较为孱弱，无法与城市大连锁相抗衡，但它们就像是一颗颗钉子般，楔在了县城乡镇中的各个角落，想要连根拔除，难上加难。“存在即合理”，办法总比问题多，面对压力县域连锁也总能找到应对之策：同样可以借助资本杠杆的力量，与外来竞争势力打响一场“自卫反击战”。中国药店：www.ydzz.com
挂牌新三板，以观后效中国药店：www.ydzz.com
自2014年7月31日，南京上元堂医药股份有限公司正式挂牌新三板以来，至今，共有16家医药连锁企业成功在新三板挂牌上市，其中多数为根植三四线城市及区县级别的中小连锁企业。现阶段，通过登陆新三板，首先融资，再借助资本力量扩大规模，最终转至主板上市，对那些抱有鸿鹄之志想要真正做强做大、从区域中脱颖而出的县域龙头连锁来说，不失为一种好的选择。中国药店：www.ydzz.com
“公司登陆新三板以后，我们可以采用收购、兼并、股权合作和融资等多种方式来扩展企业的规模和经营范围，这是每一个上市公司所必经的发展过程。”辽宁襄元堂医药股份有限公司董事长石岩说到。作为辽宁辽阳地区的龙头企业，2016年8月16日，襄元堂成为了东三省医药零售企业的新三板第一股，面对辽宁成大方圆以及其他省级区域龙头的强势围剿，石岩选择了借助新三板市场的力量，首先在辽阳地区内做大自己的品牌，增强区域影响力和品牌关注度，继而未来或者在政策放开时可以有实力和机会实现转板上市的企业长远目标——这或许也是以襄元堂为代表的多家已挂牌新三板的县域连锁药店的共同愿景。中国药店：www.ydzz.com
引进资本，快速整合中国药店：www.ydzz.com
除了通过新三板挂牌的方式来分羹资本盛宴，以求在本土市场站稳脚跟的县域龙头连锁外，在很多竞争较为激烈的地区，并没有一家企业独大的局面，而是呈现群雄逐鹿的竞争态势。这时，一方面，资本便会以其敏锐的嗅觉，选择优质连锁投入资金，以此为基点来完成对区域内其他连锁及单体药店的收购与兼并，使其快速铺开终端，占领份额，加快所处范围内的市场整合速度；另一方面，面对城市大连锁的强势进击，县域本土连锁也急于快速武装，借助资本的东风来实现成为区域龙头的目标，相比那些“水土不服”的外来客，本土特色可谓是其抵御外敌、完成突围的最大武器。有了资本的背书，加之多年深耕本土市场的经验优势，很多同地区竞争者也更倾向与彼此更加熟悉、理念更加合拍的“自己人”进行合作，通过兼并、收购、重组、联盟等形式，以整体的力量来“御敌于国门之外”。中国药店：www.ydzz.com
“互联网+医疗”——县域连锁新的掘金点？中国药店：www.ydzz.com
医疗的一大特点就是需要提供医生和病人之间“一对一”的就诊机会。根据国家卫计委发布的相关数据，1980-2014年，中国的注册执业医师人数不到300万，然而中国恰恰又是一个囊括了14亿居民的人口大国，这样悬殊的医患人数对比使得想要完成一次和医生的面对面交流对很多患者而言都不是一件容易的事情。此外，中国不仅是一个人口大国，更是一个县域人口（以县级行政区为统计单位）占总数3/4（截至2016年4月）的大国——城乡发展差距大，优质的医疗资源往往都集中在城市，而面对高昂的时间、精力和财力成本，很多来自县级以下的基层患者却只能对此望而却步。城乡医疗资源分配不均导致“看病难”、“看病贵”成为了当下我国县域居民面临的难以消弭的医疗现状和社会问题，如何破解这一难题也成为了医疗改革的重中之重。在此背景之下“互联网+医疗”所具备的精准服务和营销的特点便对具有巨大医疗资源缺口的县域市场充满了“诱惑”，为患者与医生间畅通地实现“一对一”就诊模式提供了更多的可能性。而伴随着互联网医疗市场的不断下沉，广大的县域药店也迎来了新的盈利模式。中国药店：www.ydzz.com
“如今与政府合作，加入到当地的医联体中，作为其中的医药零售龙头，通过与联合体中的三级医院、二级医院、社区医院以及村镇各形式的基层医疗机构相互合作的模式对患者进行分流，共享处方内部流转的方式对可行诊疗范围内需要会诊和复诊的线下资源进行整合，实现对患者客流的引入是当下很多具有一定规模的县域连锁在做的事情。”江西学尔互联网科技服务有限公司总经理汤慧萍认为，拥抱“互联网+医疗”大潮如今不再仅是城市大连锁的“专有特权”了，县域连锁体量大、潜力大、客流人数多，移动互联网的快速发展势必会将县域连锁的经营模式提升到一个全新的层面。“以江西省为例，截至2016年，全省共有11个县级市，70个县，每县至少管辖100个村镇，多的则达600个，这就意味着基层医疗机构面对着一个客流巨大的潜在市场；而对于很多县域连锁而言，如何将这群基数庞大的客流引入进来则是一个当下亟待解决的问题。从这个角度来讲，与城市相比，‘互联网+医疗’似乎更能直达县域基层患者的痛点。”中国药店：www.ydzz.com
思维比能力超前，拿来主义不可学中国药店：www.ydzz.com
通过以上对现有县域市场特点的分析，我们可以肯定的是，伴随着整个行业渠道下沉的发展趋势——远离竞争激烈的大城市，转战县域的广阔天地，过去偏安一隅，为数众多的中小、小微连锁药店早已逐渐脱离了各自的舒适区，开始为自己的“身家性命”放手一搏了：或自强自立，以质为本；或抱团取暖，靠量取胜。然而无论是哪种“自救”方式，深信“他山之石可以攻玉”的县域连锁似乎有些过于迷信那些城市连锁已有的成功经验了：它们总是试图赶上城市连锁的发展步伐，总希望直接复制城市连锁那些先进的管理模式，然后粘贴到自己的企业中去，结果可想而知：对城市连锁的追赶，县域跟不上，对城市连锁的模仿，县域同样也学不像，最终反而“画虎不成反类犬”，丢掉了自己赖以生存的经营特色。简而言之：仍旧较为粗放的管理模式和自身能力的欠缺无法跟上思维前进的速度。中国药店：www.ydzz.com
“我们一直在学习大连锁先进的管理经验和技术，同时也曾聘请过来自城市大连锁的优秀人才作为企业的职业经理人，但是我深信，有些东西可以改变，有些东西却始终不能变。”作为襄元堂的掌舵人，石岩认为与城市大连锁相比，县域连锁有着自己的生存优势和经营特点：具有地缘优势，地政关系较好；组织架构扁平化使得企业具有较强灵活性；从上到下，从管理层到一线员工的执行力都更强；促销活动本土化，更受当地消费者欢迎等等——这些县域连锁曾经引以为傲的“看家本领”，从来都不应该因为企业规模的扩大、外来连锁的争相进入而丧失掉。不考虑企业现有能力，过于追求不接地气的先进管理模式，这样的“拿来主义”只会让自己处于更为尴尬的境地。中国药店：www.ydzz.com
总之，有抱负的县域连锁也许都有一颗有朝一日想要成为城市大连锁的野心，但是跑的太快很可能会南辕北辙，事与愿违。在能力尚且不能满足思维的高度时，与其“想的太多”，不如做好自己的本分，改善“经营差、专业性低”等最直观、最基本的现有问题，回归到药店的本质中去。中国药店：www.ydzz.com
