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“阴霾”后的高歌猛进

【2017年04月上半月刊 总第229期】【作者:周玉涛】【阅读量:59735】【 】【打印



  ——2016~2017年度中国药店电商发展状况解析中国药店:www.ydzz.com

  2016~2017年度中国药店价值榜数据征集工作始于今年春节后,前后持续近两月时间。在等待数据反馈的过程中,记者着实感到惴惴不安,毕竟,成行于2016年年中的、针对第三方平台网络售药的一纸“禁令”,令整个医药电商行业蒙上了一层阴霾——在与众多医药电商操盘手的交流中,记者曾不止一次听到以“唉”开头的叹息。被这种夹杂着无奈的负面情绪反复感染,记者一度以为,医药电商行业在2016年将呈现出明显向下的发展轨迹。中国药店:www.ydzz.com

  但真实的情形是,随着陆续返回的回执数量的不断增加,记者的心情逐渐由阴转晴;而最终的结论是,医药电商行业在看似并不景气的2016年,依然延续了一直以来的高速发展势头,交出了一份份足以令传统零售行业艳羡的答卷。诚如医药电商行业内某知名观察者所言,“环境这样惨烈,大家依然在高歌猛进,我很欣慰”。中国药店:www.ydzz.com

  令人“欣慰”的2016中国药店:www.ydzz.com

  医药电商行业在看似并不景气的2016年,依然延续了一直以来的高速发展势头,鲜活地诠释了“眼见不一定为实”的论点。○ 周玉涛中国药店:www.ydzz.com

  眼见不为实中国药店:www.ydzz.com

  来看这份行业期待良久的医药电商TOP20榜单,它鲜活地诠释了“眼见不一定为实”的论点。想来,绝大多数人都与记者一样,对“因政策而变天”的医药电商行业在2016年的表现并不看好,但这份榜单足以颠覆你我的想象。中国药店:www.ydzz.com

  第一,对比前后两年的医药电商TOP20榜单,你可以轻易地发现,抛开数据的变化,处于医药电商行业制高点的企业构成及排名顺序其实保持了相对稳定。用通俗的语言来描述,正是,该在的都在。而这,与本刊于去年给出的“格局初定”的行业判断是高度吻合的。中国药店:www.ydzz.com

  但其实,外部的平静无法掩盖内部的澎湃,入榜医药电商TOP20的企业,在2016年大都处于战略调整或战略转型期,正是“因变应变”的主动性保证了其江湖地位的稳固性。中国药店:www.ydzz.com

  第二,医药电商行业首次进入“20亿元俱乐部”。2015年,医药电商行业有4家企业一并跨入10亿元门槛;而2016年,凭借“三驾马车”(1药网、1诊和方块1)的生态优势,1药网取得了100%的业绩增幅,销售体量率先突破20亿元,成为医药电商行业的领跑者。中国药店:www.ydzz.com

  更令人欣喜的是,透过榜单,我们可以看到医药电商行业整体上行的趋势:(1)七乐康、健客和康爱多,3家企业继续同步成长,以约50%的环比增速,同时迈上15亿元台阶,在同梯队中依然难分伯仲;(2)好药师,2016年继续跑步前行,依托O2O的全新战略升级,一举冲破10亿元门槛;(3)百秀、云开亚美、德开以及百洋等,作为重度垂直医药电商的典型企业,在2016年发力生态布局,既跑赢了大盘,也跑赢了自己。中国药店:www.ydzz.com

  第三,没有真正意义上的“黑马”。虽然出现初次上榜的企业,但其影响力尚不足以撼动行业格局,故无法以“黑马”或“灰马”进行标签化。未来,不排除重新出现黑马的可能性,毕竟医药电商行业正逐步向“大玩家”时代过渡,在供应链、资金、团队(人才)等各方面资源的堆砌下,有望迅速孵化出一个“超级”企业。但可以预见,随着时间的推移,出现黑马只能成为具有理论可能的小概率事件,因为,0与20亿,并不是差数关系,而是倍数关系。中国药店:www.ydzz.com

  第四,广东成为医药电商第一重镇。惯性思维中,北上广一直被并称为电子商务发展的三大基地,但就细分的医药电商领域而言,随着时间的推移,广东的领先优势越来越明显:一方面,从取得《互联网药品交易服务资格证》的企业分布来看,广东以占比16.2%列居全国首位,数量超过北京和上海之和;另一方面,在TOP20榜单中,广东籍医药电商数量多达6家,更包揽前4名,同时,部分上榜企业的运营管理总部设立在广东。中国药店:www.ydzz.com

  纵观地处广东的医药电商企业,大都具有如下特征:(1)具有纯互联网企业基因,以互联网思维迅速破局,后逐渐由轻资产模式转向重资产模式;(2)以医药电商为中心,进行产业链条的延展;(3)大都具有融资背景,或具有上市公司身份,以资金换时间;(4)注重供应链资源的积累和供应链优势的打造,提前步入供应链竞争阶段。中国药店:www.ydzz.com

  278亿元背后中国药店:www.ydzz.com

  透过医药电商TOP20榜单之外的数字,还原行业2016直实的发展曲线,你会发现,行业不仅拥有极强的政策粘性,同时具有极强的政策抗性。中国药店:www.ydzz.com

  据中国药店医药电商研究中心监测数据,结合第三方研究机构以及行业专家观点,经综合测算,2016年国内医药电商(B2C)的销售总额达到278亿元,较2015年(144.2亿元)环比增长92.8%。事实与想象是否出现了巨大反差?其实原因并不令人费解。中国药店:www.ydzz.com

  超过90%的增量空间主要由以下几个方面构成:中国药店:www.ydzz.com

  第一,随着国家食品药品监管思路的转变——由事前监管向事中、事后监管过渡,医药电商的准入门槛大幅降低,加之审批程序的简化,有大量企业于2016年涌入医药电商领域。据国家食药监管总局数据,截止到2016年年底,已经获得《互联网药品交易服务资格证》(C证)的企业数量超过600家。迅速实现从零到千万突破的新晋企业成为2016医药电商市场扩容的主要力量。中国药店:www.ydzz.com

  第二,因为第三方平台互联网药品交易试点的结束,当事企业及其他平台型企业开始主动申领《互联网药品交易服务资格证》,并积极拥抱政策变化寻找出路:其一,以天猫医药馆为代表的第三方平台多采用“货到付款”方式应对政策变化,虽在一定程度上影响了成交率和跳出率,但总体维持了销售业绩的稳定;其二,以高端滋补产品、营养保健品作为代偿类目,弥补药品类目的销量滑跌,同时积极建设“海外购”平台,增加非药品的销售体量和占比,典型代表即阿里健康;其三,部分第三方平台由交易型平台向服务型平台转型,如八百方、51健康(原818)等,使平台原本的流量优势、运营优势、技术优势等向行业有效扩散,加速了新入围企业的成长;其四,平台自营,阿里和京东全部在列,从运营实践来看,拥有“富二代”身份的这些企业大都拥有不错的销售成绩。中国药店:www.ydzz.com

  第三,O2O的串联作用。越来越多的企业,尤其是传统零售企业开始对医药电商进行重新定位,弱销售属性而强服务属性,将医药电商工具化,依托医药电商对企业进行互联网化改造,由是形成了线上线下之间的良性互动和互补。2016年,我们可以看到叮当快药、仁和药房网、好药师等一揽子以O2O为重要特征的企业的快速崛起,击溃了“医药O2O将死”的谣言,同时也推动了行业向前滚动。中国药店:www.ydzz.com

  第四,互联网医疗在2016年方兴未艾,与医药电商合纵连横,形成“医+药”的交易服务闭环。“医+药”模式相对医药电商具有以下推动作用:(1)前置地解决了用户的购买信任问题,可有效提高订单成交率;(2)结合医师多点执业、电子处方流转等政策,互联网医疗(特指互联网医院)能够有效解决处方问题,使处方药网络销售“提前”实现,代表企业为微医、七乐康、百洋等;(3)以复诊或慢病管理为切入点,可以有效增加用户的粘性,保进医药电商重复购买率的提升。中国药店:www.ydzz.com

  第五,用户网络购药习惯的养成。这是驱动医药电商行业向前发展的源动力。用户对于网络购药的心理变化,逐渐由不信任转向信任,甚至依赖,加之移动智能设备的广泛应用(用户覆盖广度增加),使网络购药的绝对需求增加,促进医药电商行业自然增长。中国药店:www.ydzz.com

  从实际来看,移动端购药的增长比例近年大幅上升,以天猫医药馆去年双11数据为例,通过移动端购买占比已经超过90%,既与平台长期的消费者教育有关,又与用户的行为习惯有关。中国药店:www.ydzz.com

  金字塔式分布中国药店:www.ydzz.com

  医药电商分别经过初创期和发展期的两个“五年”后,已经步入成型期,具体体现在行业格局的逐渐固化。以销售额为排列依据,基本可视医药电商行业正金字塔式分布。中国药店:www.ydzz.com

  电子商务的寡头效应使然,未来医药电商的制高点之争定是少数的竞争,自2015年始,医药电商开始出现断层,而在2016年这一现象更加明朗:中国药店:www.ydzz.com

  第一,领跑行业的1药网2016年销售额达到20亿元,占行业销售总量的7.2%,基本相当于TOP10-20的销量总和,顶端优势明显。中国药店:www.ydzz.com

  第二,TOP5的入门门槛达到15亿元,销售总额达到约76亿元,占行业销售总额的27.3%。中国药店:www.ydzz.com

  第三,TOP10的入门门槛为4亿元,与2015年基本持平,销售总额达到106.1亿元,占销售总额的38.1%。中国药店:www.ydzz.com

  第四,TOP20的入门门槛降至1亿元以下,销售总额达到123.6亿元,占销售总额的44.5%。中国药店:www.ydzz.com

  这一系列数据表明:中国药店:www.ydzz.com

  (1)医药电商行业的销售占比进一步向TOP5集中,所包含企业更具有参加寡头之争的可能性,未来或形成“一超多强”或“二元(三元)”格局;中国药店:www.ydzz.com

  (2)TOP6-10相比第一梯队具有一定差距,但比较TOP10-20拥有较大的领先优势,从所包含企业本身来看多属于具有明显标签的企业,以重度垂直、深度细分为特征,如百秀以隐形眼镜为主要用户群并在此基础上做品类加法,云开亚美专注孤儿药,康复之家针对院后康复人群建立产业集群……总体而言,企业定位精准,具有较大的成长空间;中国药店:www.ydzz.com

  (3)TOP10-20所包含企业彼此间差距不甚明显,而且差距随位次增加依次递减,在某种程度上,只是一个“双11”的距离,因而具有排序不稳定、可替代性强的特征。中国药店:www.ydzz.com

  从医药电商近年的发展轨迹来看,正逐渐勾勒出行业正金字塔式的分布结构,处于金字塔底端的企业数量在逐渐增加,但大都处于千万级别,在缺少强有力“踏板”的情况下,较难实现突破。而随着医药电商的进一步发展,金字塔顶角的角度也会进一步增大,从最初的锐角变成钝角,而整体结构更为扁平。中国药店:www.ydzz.com

  “突变”的轨迹中国药店:www.ydzz.com

  第三方平台价值回升、流量入口“多元化”、平台官网分化,据此或可以推断行业未来的演变规则。中国药店:www.ydzz.com

  ○ 周玉涛中国药店:www.ydzz.com

  对比近年数据,可以发现部分延续的中断,医药电商因应政策和市场信息的变化,同样出现了诸多显性的变化。中国药店:www.ydzz.com

  第三方平台价值回升中国药店:www.ydzz.com

  医药电商在近年的发展历程中,随行业成熟度的提高大有“去平台化”的趋势,企业“逃离”第三方平台的事件屡有发生;但2016年的情形与之相背,第三方平台的价值在稳步回升。主要表现在两个方面:中国药店:www.ydzz.com

  第一,以天猫医药馆、京东医药为代表的交易型平台价值扩大化。这一变化主要居于两方面原因:一是医药电商准入门槛降低,大批新晋从业者涌入,而第三方平台正是其发展历程的第一站,从反馈数据来看,除部分已经拥有丰富原始积累的企业外,绝大多数企业销售仍然主要依赖第三方平台,其中天猫医药馆依然占据主流,甚至超过半数的企业销售完全产生于天猫医药馆。二是工业企业大量涌入第三方平台,源于第三方平台网络售药禁令的平台战略调整,以及工业企业渠道革新的实际诉求,越来越多的工业企业在第三方平台开设旗舰店并加大投入力度,承载“去中间化”的M2C模式或将成为未来第三方平台主要职能。中国药店:www.ydzz.com

  第二,以八百方、51健康为代表的服务型平台作用初显。作为行业内“骨灰级”的玩家,这些企业虽然在某种意义上输给了BAT这样的互联网型企业,但其经年积淀依然丰厚,在将势能转化为动能、将积累“变现”的过程中,这些企业选择以“服务”为着眼点,通过“让小部分人先富起来”的策略逐步提升自身的市场渗透率。中国药店:www.ydzz.com

  流量入口“多元化”中国药店:www.ydzz.com

  从反馈数据来看,医药电商的用户来源仍以搜索引擎和平台流量为主,这是行业长期待解的难题。不过,从部分企业的流量分布中,我们也可以初窥流量入口“多元化”的迹象。中国药店:www.ydzz.com

  第一,社群电商。可见定位于各细分领域的垂直社群,如孕婴类的妈妈网、宝宝树,健康咨询类的寻医问药网、春雨医生等,正逐渐成为医药电商的重要流量来源。始于社群的网络交易通常具有用户精准、转化率高等显性特点。中国药店:www.ydzz.com

  第二,互联网医疗。互联网医疗的崛起为医药电商的发展带来了福音,从乌镇互联网医院的第一张“互联网处方”起,医药健康领域内渐次出现了数十家具备处方资质的互联网医疗企业,其与医药电商联姻,既可以实现流量变现的盈利需求,又可以有效补给医药电商的流量短板。中国药店:www.ydzz.com

  平台官网分化中国药店:www.ydzz.com

  动态来看,位列中国药店价值榜(医药电商)TOP10的企业大都有拥有相对完善的官网布局,且在各自销售产出中占据较大比例,这是行业步入成熟的重要标志。从这些企业的发展现状,或可以推断行业未来的演变规则。中国药店:www.ydzz.com

  第一,平台为“品牌”中心,官网为盈利中心。第三方平台未来或将演变成医药电商步入成熟的跳板,而早期在第三方平台的入驻是为与用户的“第一次亲密接触”,使用户对自身品牌有初步认知。而官网游离于平台的游戏规则之外,可自主支配产品的选择、陈列、定价等,在部分反馈数据中,我们看到,因为少了价格战的干扰,企业的毛利率甚至可以达到可观的45%。中国药店:www.ydzz.com

  第二,平台为“非药”中心,官网为药品中心。近年以天猫医药馆为代表的第三方平台的医药属性在逐渐回归,但起因于食药监管部门的一纸禁令,第三方平台不得不再次与“药”绝缘;而与之相反,医药电商官网的药品类目销售占比通常可达到60%-70%,加之医疗器械类目,占比可达90%以上。中国药店:www.ydzz.com

  “应变”2016中国药店:www.ydzz.com

  2016年,因应政策和市场的总总调整,医药电商行业出现了明显的以突出个性化为内涵的“应变”。中国药店:www.ydzz.com

  ○ 周玉涛中国药店:www.ydzz.com

  2015年,医药电商行业的变化主要表现为“不变”,即延续并放大此前的战略规划;2016年,因应政策和市场的总总调整,医药电商行业则出现了明显的以突出个性化为内涵的“应变”。中国药店:www.ydzz.com

  供应链之争中国药店:www.ydzz.com

  从非严格意义上划分,医药电商的发展经历了几个阶段:第一,价格战阶段,以无底限、无节操的低价促销为竞争手段,在“烧钱换市场”的原始思想下追求“伤敌一千自损八百”的效果;第二,服务战阶段,各个企业开始从粗放式管理转向精细化管理,再造流程,提升用户体验,促使行业向正轨转归;第三,供应链之争,这在2016年表现尤其明显,企业主动与上游工业企业开展战略合作,以销量作为对赌条件,相应地,工业企业也逐渐接受“把鸡蛋放在一个篮子里”的渠道策略。中国药店:www.ydzz.com

  我们看到,自第三方平台试点被叫停后,阿里健康发起了数次以产品聚集为方向的主题活动,如滋补中国、智爱计划等;无独有偶,同样具有平台属性的京东医药也同样在招商体系上做足了功课。中国药店:www.ydzz.com

  返观B2C企业,也同样针对“产品”进行了摆脱同质化的部署。中国药店:www.ydzz.com

  例一:叮当快药。叮当快药与仁和集团是非常亲密的“直系亲属”关系,在叮当快药的产品体系中,仁和自有产品销售占比达到30%;而仁和打造的“和力物联网”则通过整合产品资源,给予叮当快药有益的补充。跳过冗长的采购体系,叮当快药可以将更多“环节成本”用于服务体系的打造,并能率先在O2O领域宣布盈利。中国药店:www.ydzz.com

  例二:康复之家。康复之家专注于医疗器械板块,通过收购德开大药房曲线进入医药电商领域。2016年,康复之家启动“优品计划”,利用20年终端数据积累优选适销商品,并向上游企业进行定制,从而形成契合用户需求、且满足自身发展诉求的产品体系。中国药店:www.ydzz.com

  例三:健客网。健客网是典型的互联网型医药电商,最初凭借来自BAT的核心团队的互联网经验迅速打开市场。而近期,健客网屡屡曝出亿元订单,从而以“订单”为中心、以运营能力为依托,打造所属品类的市场优势。中国药店:www.ydzz.com

  类似案例不胜枚举,构建有粘性、有竞争力的供应链已经成为医药电商2016年的共同运动。而从另一维度来看,工业企业在2016年也迎来了网络经营的高峰,从去年天猫医药馆双11数据来看,最终20强企业中,大都以工业企业官方旗舰店为主,这固然与医药电商“去平台”行为有关,主因更在于其渠道策略的改变。中国药店:www.ydzz.com

  线上走进线下中国药店:www.ydzz.com

  2016年,大量医药电商开始投建实体门店,试图通过线上线下的联结去实现销售瓶颈的突破。在当下“新零售”的风口下,医药电商走在了医药行业前列。中国药店:www.ydzz.com

  例一:仁和药房网。作为国内首家申领互联网药品交易资质的企业,药房网成为国内医药电商发展的起点。后药房网被仁和药业收入旗下,并正式更名为仁和药房网,由此开启了经营管理战略的全面升级。仁和药房网计划在全国范围内开设3000家实体门店,并对门店进行互联网化改造,突出门店的服务属性,并与网络平台(展示和销售属性)相互衔接,实现门店物理空间的延展和网络服务体验的有形化。中国药店:www.ydzz.com

  例二:百洋商城。百洋商城隶属于百洋医药集团,定位为“妈妈的网上药店”,以母婴人群为主要消费群体。2016年,百洋商城对运营体系进行全面梳理再造成,一则联通母体公司的互联网医疗(易复诊)及产品资源优势,一则利用线下门店网络布局,在山东青岛率先实现O2O送药服务以及DTP药房打造。中国药店:www.ydzz.com

  例三:好药师网上药店。好药师是国内较早提出并实施O2O战略的医药电商企业,依托好药师大药房的线下网络,建设销售+服务+物流的线上线下互通模型。2016年,好药师提出在北京开设数十家实体门店的计划,以推动O2O策略的进一步升级,而事实上,好药师已在全国多地重新投建实体门店,并以互联网思维设定门店功能和布局,这也将成为好药师业绩再度提升的重要筹码。中国药店:www.ydzz.com

  在2016医药电商发展轨迹中,我们可以看到,有越来越多的医药电商加入到拓展实体门店的队列中,如向DTP药房转型升级的健客网,创建极致服务体验的叮当快药,面对精准确人群提供完整交易场景的百秀大药房等,可以想见,线上走进线下这一趋势将在今年被进一步放大。中国药店:www.ydzz.com

  生态建设中国药店:www.ydzz.com

  2015年,医药电商开始迈向跨界发展的新时代,譬如七乐康、健客的“医+药”尝试,康复之家向“药械店”转化升级,1药网、华佗网上药店的B2B2C尝试等;而2016年,医药电商开始不约而同地走向生态系统建设,以构建更完善的服务体系,应战全新到来的“新零售”时代。中国药店:www.ydzz.com

  例一:康复之家。康复之家于2016年正式提出面向院后康复人群的“顾客私有化”战略,围绕近20年积累的原始用户,不断完善生态体系建设,现已初步成型集康复之家“药械店”、德开大药房网上药店、健租宝、康复医院等众多模块于一体的服务链条的创建。中国药店:www.ydzz.com

  例二:七乐康。曾经数年蝉联国内医药电商销售冠军的七乐康,在所属领域内较早尝试“医+药”的探索。继旗下移动医疗平台大白云诊更名七乐康医生后,七乐康正式加入互联网医疗领域。日前,七乐康互联网医院投建银川子公司,依据规划,将陆续成立七乐康药业连锁公司、七乐康医药公司,并进一步强化其在医药电商和物流配送方面的先发优势,最终打造涵盖“医、药、检、险”多个环节的生态闭环。中国药店:www.ydzz.com

  例三:1药网。凭借由1药网、1诊及方块1构成的“三驾马车”,岗岭集团始终处于行业发展的前端。从其发展逻辑来看,1药网最终将建成医生—患者,工业—终端,商业—用户的触达路径,从而形成网状的生态系统建设。中国药店:www.ydzz.com

  从用户的角度看,“懒人经济”已经成为不可扭逆的潮流,如何因应用户的诉求提供优体验、多场景、一站式的销售服务体系,将成为医药电商必须直面的问题,纯粹意义上的医药电商在未来注定无法担纲行业发展的重任。中国药店:www.ydzz.com

  


中国药店:www.ydzz.com   政策篇中国药店:www.ydzz.com

  医药产业链的“共振”中国药店:www.ydzz.com

  供应链的传动效应,会使得上游的些微变化诱发长线条的连锁反应,处于供应链底端的药品零售企业也终因供给侧的变化而生成商业模式的迭代。中国药店:www.ydzz.com

  ○ 周玉涛中国药店:www.ydzz.com

  政策的出台往往具有连续性或相关性,为此,我们当以动态的、关联的视角去咀嚼政策中隐藏的味道。2016年,作为“十三五”的开局之年,也顺理成章地成为政策“大年”,医药行业同样如此。2016年,我们看到国家职能部门对于整肃药品流通、压缩流通环节的决心,而发生于每一节点的变化又会透过点与点的连接产生联动,最终形成整个供应链条的共震。中国药店:www.ydzz.com

  行政关口后移中国药店:www.ydzz.com

  自简政放权的行政思路被提出后,我们可以看到一揽子具有关联性的政策的密集出台。这些政策具有共同的显性特征,即倡导市场之手和行政之手的共同作用,且注重主辅之别,其基础导向在于,让长期具有政策粘性的医药行业充分裸露在市场经济之下,从而促进其向市场化属性进化。中国药店:www.ydzz.com

  2015年末,药店、药企集体“叫板”国家职能部门,要求取消药品电子监管码,并最终取得了“胜诉”的结果。这一事件正成为国内药品追溯法律体系重塑的导火索:2016年1月,国务院办公厅发布 《重要产品追溯体系建设意见》;同年9月,国家食药监管总局正式出台《关于推动食品药品生产经营者完善追溯体系的意见》。中国药店:www.ydzz.com

  两份纲领性文件均强调药品生产经营企业是药品追溯第一责任主体的政策导向。以上述事件为分割点,国家职能部门在药品追溯中的角色发生了根本性的变化,从规则的制定者变为行为的监督者。中国药店:www.ydzz.com

  再将目光转向医药电商领域,自2016年年中食药监管部门“叫停”第三方平台药品零售试点后,业界一片哀声和颓势。关联处方药网售政策难产、医保网络支付音空,这一纸禁令一度被认为是医药电商政策收紧的讯号,但2017年伊始形势突变,继医药电商资质审批下放地方食药监管部门后,国务院再度发文,取消互联网药品交易服务资质(B证和C证)的审批,自此医药电商跨入“零门槛时代”。中国药店:www.ydzz.com

  从重审批轻监管,到关注事中事后监管,国家职能部门的行政思想循着“简政放权”的主线索发生了颠覆性的变化,未来,行政部门的烙印或可真正从审批者演变为监管者。中国药店:www.ydzz.com

  供给侧的传动效应中国药店:www.ydzz.com

  2016年,医药行业围绕“供给侧改革”而引发的政策雨多数不偏不倚地淋在了制药工业企业的身上,诸如药品一致性评价、医保支付价格、基药目录调整、药品购销“两票制”等系列政策,均使得制药工业企业感受到了切肤之痛。中国药店:www.ydzz.com

  仅以“两票制”为例。发生于去年的涉案金额高达5.7亿元的疫苗大案直接引发以“两票制”为核心票税巨变,用以挤压深藏于监管盲区的毒瘤。“两票制”首先在各地零星试点,及至今年1月,国家卫计委对外公布《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》,国家版“两票制”正式面世,将“两票制”定位于“规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价”,以及“净化流通环境、打击‘过票洗钱’、强化医药市场监管”。中国药店:www.ydzz.com

  “两票制”对于工业企业的影响早已招致铺天盖地的论述,从政策制定者的角度,或可简单理解为以行为规范化、环节扁平化促进行业集中化。换言之,“两票制”已经成制药工业生存的底限,生与死仅在一“票”之间。用关联的视角来看,“两票制”又可与“营改增”、药品GPO(集团采购)、医保支付价等政策形成排列组合,发挥“相生”之功效,故让企业倍感沉重。中国药店:www.ydzz.com

  供应链的传动效应,会使得上游的些微变化诱发长线条的连锁反应,处于供应链底端的药品零售企业也终因供给侧的变化而生成商业模式的迭代。中国药店:www.ydzz.com

  赋能处方外流中国药店:www.ydzz.com

  处方外流是2016年不折不扣的高频热词,几乎可见于医药行业内的任一纲领性文件。不过,配套文件的迟迟未到,却令喜大普奔的药品零售行业体验到了“一鼓作气,再而衰,三而竭”的无力感。其实不然,国内药品流通行业积弊甚多,需标本兼治,更需长期“调理”,急攻竣下未见得收获良效。中国药店:www.ydzz.com

  事实上,从2016年的政策变化,我们已经可以看到国家职能部门的诚意。中国药店:www.ydzz.com

  其一,新医改的重心公立医院改革已经行至深水区,一系列足以令公立医院伤筋动骨的政策陆续出台,虽未彻底摆脱“药改”的属性,却也的确促使药品逐渐向院外迁徙。譬如,医院药占比、医保包干制、药品零售差率等,令得医院药房从盈利中心退变为成本中心。而从北京市新近出台的医改方案看,改革的刀矛已经指向医改滥觞,而所施行举措——重医轻药,也再度呼应了处方外流的导向。中国药店:www.ydzz.com

  其二,在医药购销环节,制药工业企业与医疗机构间本就具有作用与反作用的关系,当医疗机构对药品的需求降低,制药工业企业则产生“供大于求”的运营困境,由是,倒逼其将触角向院外延伸。而从医药行业的发展轨迹看,制药工业企业往往可以左右供应链条的倾斜方向与角度。中国药店:www.ydzz.com

  其三,国家对新生的互联网医院给予了明确的支持态度,令打了折扣的“医生多点执业”重新回值,这也为处方外流埋下了伏笔。从实践看,从微医乌镇互联网医院的首张电子处方,到17家互联网医院集中入驻银川基地,互联网医院已经被政策普遍认可,题中之义即承认电子处方的合法化,这将成为撕开尴尬现状的重要力量。中国药店:www.ydzz.com

  终端的冷暖中国药店:www.ydzz.com

  处于供应链下游的药品零售企业已经切实感受到了自上而下、因政策调整而引发的颤栗,伺时而变成为不二选择,我们可以看到企业因应变化而行的举指已经逐渐从个体行为演化为集体行为。中国药店:www.ydzz.com

  返观政策,面向药品零售企业者多呈碎片化,但不妨通过两条主线进行审视。中国药店:www.ydzz.com

  其一,分级诊疗。2016年6月,国家卫计委与国家中医药管理局联合发布《关于推进分级诊疗试点工作的通知》,对医疗机构和相关主体进行重新定位。此后,天津市率先将零售药店纳入医联体,成为行业一大亮点。中国药店:www.ydzz.com

  从分级诊疗相关文件的字里行间,我们可以读出,零售药店事实上是分级诊疗的承接者和实施者,由是,可以看到发生于行业内的种种变化:与制药工业企业的合作——健康检验检测中心、与医疗机构的合作——药房托管、与互联网医院的合作——健康接诊点……分级诊疗带给零售药店的最直接的变化,是改变了“孤立”的性格,并因“集成”医疗属性而成为跨界联结的中心。中国药店:www.ydzz.com

  其二,监管趋严。成也萧何,败也萧何,零售药店在享受国家职能部门简政放权带来的高效率和低成本的同时,却也遭遇了前所未有的监管高压。2016年,零售药店领域提及率最高的词汇当属“飞检”,甚至令行业谈之色变,而从政策的演变轨迹看,未来,不单是“飞检”常态化,而是国家职能部门从静态监管向动态监管转变过程中的种种手段均可能常态化。据报载,GSP有望被移出正在修订中的《药品管理法》,对药品零售行业来讲,这恐怕将成为一个喜忧参半的消息。中国药店:www.ydzz.com

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