沃尔格林：携手医院赢未来
【2012年12月上半月刊 总第141期】【作者：张叶】【阅读量：102957】【大 中 小】【打印】
通过医院和药店的合作，沃尔格林不但可以让病人的治疗康复有全程保障，而且可以避免不必要的医疗资源浪费，为国家省钱。中国药店：www.ydzz.com
10月16日，沃尔格林宣布正式推出其和医院的合作项目——WellTransitions 业务，让其与医院的协同关系更近一步。中国药店：www.ydzz.com
给病人：更完整的疗愈拼图中国药店：www.ydzz.com
无论是住院还是不住院，到医院治疗只是疾病治疗过程的一个开始，更多的挑战是在离开医院之后。每年的卫生权威数据中都不会缺少以下情况：中国药店：www.ydzz.com
——出院后，医院开出的处方有很大一部分根本没有去调配；中国药店：www.ydzz.com
——病患及其家属因不了解药物、忘记等原因，不能按时正确服用药物，造成再次入院；中国药店：www.ydzz.com
——医院开出的处方在发生药物副作用或无效时，不能及时得到帮助，调整治疗方案；中国药店：www.ydzz.com
——服药期间采取了不利于疾病治疗的活动或饮食。中国药店：www.ydzz.com
这些情况让病人或者感觉孤立无援，或者没有意识到潜在的风险，使得疾病的康复大打折扣。中国药店：www.ydzz.com
“通过WellTransitions项目，沃尔格林的药师将与医院员工合作，在出院前开展对接，让出院更加顺利，也象征性地将病人从医护人员交到药师手中，让康复过程衔接起来。”沃尔格林药房部主席Kermit Crawford说。沃尔格林在项目中发挥的作用主要是以下几个方面：中国药店：www.ydzz.com
——处方审查：从入院开始就对处方上药物的潜在交叉作用和药物的经济性、合理性进行审查。中国药店：www.ydzz.com
——病床边的药物运输：将病人出院所需药物送到病房，提供药物教育和用药指导。中国药店：www.ydzz.com
——病人咨询：和医务人员紧密合作，应对病人疑问，紧密保持联系。中国药店：www.ydzz.com
——高频率回访：按病人服药疗程制定回访时间表，按照时间表询问病人服药情况和治疗效果，解答疑问，评估治疗方案的有效性，对有效的方案进行鼓励坚持，无效的则找到原因并进行补充或替换。中国药店：www.ydzz.com
——全天候药师支持，开通网上和电话通道，保证病人24小时可联系到药师。中国药店：www.ydzz.com
——监督病人复诊：药师还与病人合作，保证病人按预定时间访问初级保健医师，加强重要的自我护理意识和习惯，比如检查体征、向医师报告任何显著变化。中国药店：www.ydzz.com
目前参与这一项目的合作医院包括佛罗里达州的萨拉索塔（Sarasota）医院、纪念（Memorial）健康系统、华盛顿圣耶稣（Adventist）医院、马里恩医院等。沃尔格林打算将这一项目推广到美国境内的其它医院。中国药店：www.ydzz.com
给国家：更省钱的卫生规划中国药店：www.ydzz.com
WellTransitions项目并不是沃尔格林涉足医院合作管理的第一次，从2009年开始，沃尔格林就和萨拉索塔医院合作，通过一系列项目改善病人状况。2011年6月，沃尔格林与西北纪念医师集团（Northwestern Memorial Physicians Group）合作，为医院中患有高血压、糖尿病、哮喘和高胆固醇的病人提供药物服用的咨询和督促服务。中国药店：www.ydzz.com
而如今沃尔格林之所要将其大规模推广，是因为新的医疗改革法案要求通过降低参保人出院内30天再入院的比率，来削减联邦老年医疗保险支出。联邦医疗保险中心采取的具体做法是：在突发心脏病、心衰和肺炎三个病种上为每个医院设立再入院比率的上线，从2012年10月1日开始到2013年10月1日，超过上线的医院将被处以3亿美元罚款，对于仍没有改善的医院，惩罚将会在2014年以最大2%的幅度增加，到2015年将会是3%。也就是说，从2012年10月1日起，全美2/3（2200多家）的医院将面临被处罚的局面。中国药店：www.ydzz.com
一般而言，相比自我药疗、拜访初级保健医生等疾病治疗途径，去医院治病和住院治疗是成本最高的治疗方法。出院30天内再入院不但否定了之前医院治疗的效果，而且再次动用了这种成本昂贵的医疗资源，因此政府极力提倡降低短期内的出院再入院比例。但在美国，2007年联邦老年医疗保险支付咨询委员会的一项报告表明：2005年该保险报销的住院病人中，出院30天内再次入院的比率超过17%。2006年联邦基金的一项报告预估，如果出院30天内再入院的比率控制在表现较好的医院的水平，老年医疗保险每年将节省19亿美元。中国药店：www.ydzz.com
政府认为，出院30天内再入院的情况与医院的医疗质量有关，而医院认为，医保当局应该考虑出院后病人的政治经济因素，比如说出院后病人难以获得保质保量的健康护理服务的问题、初级保健医师的可及性问题和病人能否负担处方药费用的问题等。但惩罚的利刃已经悬在脑后，因此医院选择与有资质的连锁药店签订合约，花钱让其通过有效管理降低入院率。虽然沃尔格林没有透露来自这一项目的收益，但可以肯定的是，这部分费用肯定低于医院的违规处罚金额。中国药店：www.ydzz.com
据华盛顿圣耶稣医院数据，在其首批48个注册的高危病人中，只有3个在30天内再次入院。萨拉索塔医院参与合作的180个心脏衰竭病参保人中，沃尔格林在其出院后至为重要的第一天提供服务，保证在第一天和以后回家后，病人都正确服药。医院住院部心衰部门临床主任Spence Hudon表示：“沃尔格林在降低再次入院率和病人护理方面有效证明了自己的卓越地位。”中国药店：www.ydzz.com
