强基层，会导致弱药店吗？
【2024年08月上半月刊 总第317期】【作者：本刊编辑部】【阅读量：18541】【大 中 小】【打印】
“强基层！”中国药店：www.ydzz.com
这是2009年国家启动“新医改”时便确立的战略方向之一，健全基层医疗卫生服务体系为其核心任务。中国药店：www.ydzz.com
15年后，在党的二十届三中全会公报中，基层继续受到重点关注——比如，“完善基本公共服务制度体系，加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，不断满足人民对美好生活的向往……”中国药店：www.ydzz.com
随着基层医疗卫生服务体系的持续完善，以及分级诊疗制度的逐步构建，“大病进医院、小病进社区”正成为越来越多消费者自然而然的选择。这种情况下，一直自视为“第二终端”的医药零售行业，其处境颇有一些尴尬。中国药店：www.ydzz.com
1.在不少人印象中，全国药店数量一直在狂飙突进，增速肯定远高于其他终端，但真实的市场却非如此——2013年末，全国共有432,659家药店，2023年末时已发展至666,960家，10年净增234,301家或54.15%；从医院来看，2013年末全国共有24,709家，2023年末则为38,355家，10年净增13,646家或55.23%，增幅反而超过了药店；至于基层医疗卫生机构，则是从2013年末的915,368家增至2023年末的1,016,000家，10年总增幅为10.99%，远低于其他两个终端。细化来看，社区卫生服务中心（站）2023年末全国共有37,000家，较2013年末的33,965家净增3,035家或8.94%；门诊部（所）由2013年末的195,176家增至2023年末的362,000家，10年净增166,824家或85.47%，同样强过药店。中国药店：www.ydzz.com
2.再来看诊疗人次，2023年全国各级各类医院共为386,096.9万人次提供了服务，较上年增长7.08%，如果以2018年为统计基期，则五年间平均复合增长率（CAGR）为3.64%；其中，三级医院诊疗人次指标的同比增幅为12.11%，CAGR值为7.19%，表现均优于二级医院、一级医院以及未定级医院。从基层医疗卫生机构来看，2023年共服务224,447.5万人次，同比增长14.64%，五年CAGR值为3.64%。其中，社区卫生服务中心（站）2023年同比增速更是高达25.76%，CAGR值则为达4.71%，表现远优于门诊部（所）、乡镇卫生院、村卫生室等。中国药店：www.ydzz.com
3.透过前述数据可以发现，医院、基层医疗卫生服务机构的客流正在逆势增长，尤其是三级医院和社区卫生服务中心（站），更是人满为患，这与2023年以来药店端客流量指标的持续下滑形成鲜明对比。中国药店：www.ydzz.com
首先，连年暴增的药店，摊薄了既有药店的店均服务人口，将市场彻底引向“红海”竞争；中国药店：www.ydzz.com
其次，电商业务渗透率的快速提升，又分流了不少实体药店的客群与销售份额；中国药店：www.ydzz.com
第三，也是更为致命的，则是政策的指挥棒，包括门诊报销起付线的降低甚至零门槛、报销比例等于或高于定点药店、基层机构配备品种越来越丰富、医疗机构“集采”类药品价格普遍低于药店同类品种，以及天然的“医+药”服务闭环，正让越来越多的消费者主动选择回归各类医疗机构，无形中对药店的价值与地位构成了实质性利空影响。中国药店：www.ydzz.com
4.当此之时，药店的诸多优势，包括分布广泛、贴近顾客、品种丰富、服务便捷、经营灵活等等，实际上很难成为直接占领顾客心智的决定性因素。中国药店：www.ydzz.com
如何才能重新赢回顾客的信任、监管部门的肯定，将是所有药店必须面对的一道必答题。中国药店：www.ydzz.com
