药店业期盼“全国统一大市场”
【2022年05月上半月刊 总第290期】【作者：郝岚】【阅读量：30433】【大 中 小】【打印】
4月10日，中共中央、国务院发布《加快建设全国统一大市场的意见》，全国统一大市场要求实现五个方面的统一：一是统一的制度规则，包括统一的产权保护、市场准入、公平竞争和社会信用制度；二是统一的流通体系；三是统一的要素和资源市场；四是统一的商品和服务市场；五是统一的市场监管。同时立破并举，一方面在顶层设计上建立统一规则，健全公平竞争的制度框架和政策实施的机制；另一方面重点破除不当市场竞争和市场干预行为、破除地方保护和区域壁垒。此举对矢志做大做强的药品零售企业是极大的利好。中国药店：www.ydzz.com
药店多、小、散、乱，集中度低，区域性特征明显，省级市场发展更是不平衡，是我国药品零售市场长期以来的现状。国内市场严重分割的主要原因在于，属地化管理的监管政策，制度规则不一，标准碎片化。即便有国家统一政策，由于多是纲领性、指导性的，各地在执法中对监管政策的解读和执行“各自为政”，更存在人为寻租的现象。这样的政策监管环境，导致连锁药店跨省经营“堵点”重重，虽然地市县在保护下可以形成“地头蛇”企业，但很难做大做强实现规模经济。“分割”不仅桎梏了企业拓展市场、行业进行整合，也是区域发展的梗阻。中国药店：www.ydzz.com
综合药店企业经营者的反映，多年来监管政策“痛点”多多，具体表现为：中国药店：www.ydzz.com
一、标准不一。各地药监对药店面积设置、执业药师配备、远程审方政策、阴凉库/区设置、药品追溯体系要求等等可谓五花八门，导致跨区域连锁发展政策合规成本很高。医保方面，医保局限定经营范围，强制要求不能经营甚至陈列非药品；医保账期的支付各地差距很大，有的次日可付，有的需要数月；“双通道”药店对于营业面积、品种、硬件、执业药师配备的要求，各省有各省的规定。工商方面，比如医疗器械经营许可证，一二三类医疗器械各地标准不一，范围不一。兼并重组是提升行业集中度的主要手段，但各地并购政策不统一，有的地区要求被收购门店须按注销新办流程而不能直接变更。中国药店：www.ydzz.com
二、地方保护。一些地方政府为了地方业绩考核，强制要求跨区域连锁企业在经营地成立独立法人子公司，规定跨省不能异地配送，逼得跨区域经营企业在每个省都要设立独立的批发公司和零售连锁公司，在各地设库，重复建仓，造成社会资源极大浪费，跨地区的物流成本大幅增加。全国人大代表、大参林医药集团董事长柯云峰曾经算了一笔账：在各经营地增设独立的物流仓储配送体系和管理体系，需要投入上千万元，后期运营每年仅人工成本将增加550万元，企业不堪重负。更有甚者，据反映有的在同一省内的连锁公司比如从成都到绵阳开店，也要在当地设立独立的连锁公司。大量诸如此类的市场分割与封锁，大大降低了流通效率，提高了交易成本。中国药店：www.ydzz.com
三、地方不作为或有寻租空间。如开店审批虽从审核制变为备案制，权限下放到县级，但执行参差不齐，审批时限虽明确公示，但以各种理由检查不能按时准许开业。政策规定药店开业满三个月，即可申报医保定点资质，但吉林某地市已经三年没有审批医保定点药店。比如国家医疗保障信息平台全国统一切换，政策明文规定：定点医药机构自主选择与医保对接的有关信息系统的运行和维护供应商，医保部门不得以任何名义收取任何费用及指定供应商。但实际上，不但是统一指定软件服务商，而且收费很乱。在吉林某地市，一个150家门店的连锁企业，一年的服务费将近30万元。中国药店：www.ydzz.com
四、线上线下有别监管。在疫情催化下，O2O成为发展最快的业态，但有药店经营者反映，线上平台配送完再补处方，却要处罚实体药店。药品有质量问题，虽然责任在产品本身而非药店环节，但商家要承担连带责任，电商平台则不需担责。诸如此类，实体药店经营者呼吁线上线下一体化监管，将各竞争主体置于统一公平的市场环境。中国药店：www.ydzz.com
建立全国统一大市场的政策一经公布，学界一片拍好称赞，但受益最大的企业界则谨慎乐观。盖因为建设全国统一大市场是一项系统性大工程，落地实施肯定旷日持久，困难重重，但总算有了盼头不是吗？中国药店：www.ydzz.com
