处方共享平台会成为医药分家的突破口吗？
【2018年06月上半月刊 总第243期】【作者：郝岚】【阅读量：69696】【大 中 小】【打印】
零差率、药占比限制湮灭了医院的卖药意愿却变换以院外药房、药房托管等形式继续着利益输送，令各方不满；分级管理、处方药严格凭处方销售让药店“处方外配”的诉求沸反盈天；互联网医疗游走在政策边缘，与“互联网+”的大趋势背道而驰……建立连接医院、医生、医保和药店的信息互通、处方共享平台，突破医药分家的“肠梗阻”，就成为各方强烈的诉求。中国药店：www.ydzz.com
于是，当今年4月，国务院审议通过《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，提出“支持探索医疗机构处方与药品零售信息共享，探索放开院外处方和第三方配送，打通在线问诊、处方、药品配送到家全流程”时，市场一片欢腾。作为处方共享平台实际运作方的互联网医疗公司久违地成为关注的焦点和资本的热点。中国药店：www.ydzz.com
也许是时间上的巧合，互联网医疗领域的两家头部企业，平安好医生5月4日成功登陆香港联交所，成立三年共计亏损超20亿元却获得了高估值的追捧；微医集团也于5月9日宣布完成5亿美元规模的Pre-IPO轮融资。中国药店：www.ydzz.com
各方动向也为处方共享平台遥遥助威：一则，网传国家药监局拟公布“药品网络销售监督管理办法”，将允许药品零售企业通过网络销售处方药，但应当具备与医疗机构电子处方信息实时共享、互联互通的条件，确保处方真实、可溯源。这即意味着网售处方药必须连接互联网医院；二则，5月2日，广东出台处方药必须凭处方销售的最严规则，使互联网医疗的电子处方成为了药店的刚需；三则，北京媒体近日披露了《北京市市属医院外购药品等患者使用与管理的有关规定》，特别强调，医生不得指定患者购药的药品经销企业(含医院自费药房、自办药店)，被互联网业者解读为“第三方处方共享平台将成为公立医院处方外流唯一合法的解决方案”。中国药店：www.ydzz.com
虽然有政策支持鼓励，市场迫切需求，但第三方处方共享平台并不可能是完全的市场行为。它不是一个软件或一个APP，而是以医院为核心，联合卫生、药监、社保等政府部门以及社会药店共同建设的实现医疗机构处方信息、医保结算信息和药品零售销售信息互联互通的一整套体系。可见，第一，它的主导方必须是政府和医院，不然只能是“伪命题”。从微医和易复诊在一些地区的推进来看，都是在当地卫生部门的大力支持下，打通医院的HIS系统而实现的。第二，第三方处方共享平台必须接入医保支付（报销）系统，才可能产生规模的流量。如5月初，广西梧州市人社局发布《关于在处方共享药店试行医保门诊特殊慢性病直接结算有关问题的通知(征求意见稿)》；而据称四川微医互联网医院早在去年就成功打通在线医保，实现居民购药可在移动终端刷医保卡支付(报销)。中国药店：www.ydzz.com
医保之外，处方共享平台还在尝试接入商业保险体系。互联网医疗本就与商业保险密不可分，如平安好医生能够一出生就风华正茂，主要依赖平安集团的导流，其超过75%的营收来自平安保险、平安银行等业务的原有用户；微医集团则引进了友邦保险作为战略投资者，二者深度合作打造HMO（医疗服务+支付）的新模式。中国药店：www.ydzz.com
共享处方平台与互联网医疗一样，尚处其商业模式的早期，困难重重。首先，处方共享平台中，医院是否愿意参与是核心，但医院的利益保证，互联网平台解决不了。事实上，全国有7000多家公立医院，自身也在涉足互联网医疗业务，自己控制处方流向，拿回自己的利益；第二，共享处方平台由政府推动、主导，导致运营层面难度加大。一不排除政府有“政绩工程”之嫌，虚与委蛇。二要公关卫生部门、医保部门，协调医院、药企、药店各方资源，长长的资源链和利益链，投入大，周期长，对一直烧钱的互联网医疗来说是艰难的考验；第三，互联网医疗的盈利模式本就被人质疑，靠用户增值服务和与医院合作的项目收费，都难以形成规模化营收。同时，医疗本是偏于线下的行为，导致互联网医疗很难快速积聚流量，互联网平台通行的“流量变现”之路于此十分漫长。中国药店：www.ydzz.com
