2013医药卫生政策走势
【2013年05月上半月刊 总第150期】【作者：干荣富（国药集团高级行业研究员）】【阅读量：86696】【大 中 小】【打印】
国家越来越重视用药安全和零售药店的药学服务能力的提升。中国药店：www.ydzz.com
医药零售企业应当严密关注政策走向，读懂国家政策的发展思路，才能更好把握政策下的市场机会。譬如，国家越来越重视用药安全和零售药店的药学服务能力的提升，可从两方面得以体现：一、相关政策条款中对基本药物使用由“配备使用”到“合理使用”再到“规范用药”，体现出国家对基本药物制度的深化；二、对零售药店执业药师配备要求以及新版GSP等，表达了国家对零售药店行业承接医疗机构部分业务的思考——零售药店必须保障药品质量，提升药学服务能力，保证人民用药安全。中国药店：www.ydzz.com
那么，中国医药卫生在2013年要达到什么样的总体目标？最近出台的新版基药目录又体现哪些特点？事实上，这与药品零售业的总体发展密切相关，需要企业认真研究和总结。中国药店：www.ydzz.com
2013年中国医药卫生目标中国药店：www.ydzz.com
一、新农合：新农合全国人均筹资达到340元左右，各级政府补助增加到人均280元，参合率保持在95%以上。基本公共卫生服务项目人均经费标准从27.2元提高到30元，力争将边远地区人均经费标准提高到40元，分配比例原则上村卫生室不低于40%。中国药店：www.ydzz.com
二、大病保障：以省为单位全面推进终末期肾病、肺癌等20种重大疾病保障工作，先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿，对补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。中国药店：www.ydzz.com
三、基本药物制度：2013年，基层医疗卫生机构将全部配备使用基本药物；二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%～50%，其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右；三级医院基本药物销售额要达到25%～30%。中国药店：www.ydzz.com
四、公立医院改革：2013年，试点要覆盖全国所有省（区、市），试点县达到全国县总数50%以上，为2015年底在90%的县级公立医院和全部公立医院改革试点城市取消以药补医机制奠定基础。中国药店：www.ydzz.com
五、调整医疗服务结构：2013年，卫生部将继续引导民营医疗机构差异化发展，与公立医院形成功能互补，力争每年非公立医疗机构床位数占比增加2～3个百分点，实现2015年占20%以上的目标。中国药店：www.ydzz.com
新版基药目录特点中国药店：www.ydzz.com
一、增加了品种，能够更好地服务基层医疗卫生机构，推动各级各类医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物；优化了结构，补充抗肿瘤和血液病用药，注重与常见病、多发病特别是重大疾病以及妇儿用药的衔接。中国药店：www.ydzz.com
二、注重与医保(新农合)支付能力相适应，确保基本药物较高的比例报销。中国药店：www.ydzz.com
三、规范了剂型、规格，初步实现标准化，有利于基本药物招标采购，保障供应，落实基本药物全程监管。中国药店：www.ydzz.com
四、6个抗肿瘤药物首进基药目录：抗肿瘤药大类首次增加到目录中，其中包括烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物成分药等7个门类26种用药。中国药店：www.ydzz.com
五、精神类药扩容明显：增加抗抑郁药、抗躁狂药和镇静催眠药，品种也从9种大幅扩容至23种。中国的精神类用药市场未来几年可能发生变化。中国药店：www.ydzz.com
六、中药独家品种明显受益：新增中药独家品种占比达39%。这些独家品种有望延续2009版基药目录中药独家品种在基层放量后成为大品种的轨迹，成为新的大品种。中国药店：www.ydzz.com
对于基本药物，国家的思路是各级医疗卫生机构全面配备并优先使用基本药物，体现在以下两方面：中国药店：www.ydzz.com
一、政府举办的基层医疗卫生机构应当严格按照规定，依据自身的功能定位、机构规模、服务区域、服务人群数量和服务能力水平等不同情况，坚持从目录中合理选择配备和使用基本药物并实行零差率销售。中国药店：www.ydzz.com
二、按照 2013 年国家卫生工作会议的要求，2013 年，基层医疗卫生机构将全部配备使用基本药物；二级医院基本药物使用量和销售额都应达到 40%～50%，其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到 50%左右；三级医院基本药物销售额要达到 25%～30%（2012 年的基药使用比例，二级医院约 20～30%、三级医院约 15～20%）。中国药店：www.ydzz.com
