医改小收官 机制缺位改革步履维艰
【2011-12-01】【作者：马建忠】【来源：南方都市报】【阅读量：14793】【大 中 小】【打印】
卫生部卫生发展研究中心医院改革和管理研究室研究员黄二丹中国药店：www.ydzz.com
公立医院改革样板四处开花 试点医院无一落实独立法人地位中国药店：www.ydzz.com
公立医院改革应该如何改?从最早的马鞍山医疗集团模式,到子长、神木模式,到上海申康模式,以及最新的北京医管局模式,国内公立医院改革试点城市的样板模式可谓四处开花。中国药店：www.ydzz.com
不过,卫生部卫生发展研究中心医院改革和管理研究室研究员黄二丹在中国医院院长年会上却公开表示,当前17个医改试点城市还没有一个真正落实公立医院独立法人地位。中国药店：www.ydzz.com
而在业内人士看来,没有落实公立医院的独立法人地位这一核心问题,写入医改方案的几个“分开”都很难做到。中国药店：www.ydzz.com
黄二丹称,17个试点城市在改革文件里面都提到落实公立医院独立法人,但根据考察和调研结果,卫生发展中心医院改革和管理研究室发现没有一家真正落实了这一改革要求。中国药店：www.ydzz.com
“我们认为要使公立医院成为独立法人必须满足两个条件,第一就是要有法人治理结构;第二,这个结构中董事会或理事会能够履行所有者的权利,即必须掌握最核心的人事权利和管理权。而目前单单财权以及审批公立医院的预算,这在绝大部分所有我们考察试点城市里面都不能满足,公立医院的董事会、理事会尚未成为真正的决策机构。”黄二丹说。中国药店：www.ydzz.com
在一些与会专家看来,没有实现公立医疗机构的独立法人地位,要实现新医改要求的几个分开是很难。因为,公立医院体制改革最基础就是管办分开(监管与办事),实际就是界定所有者与监管者的职能,政事分开(行政单位与事业单位)说到底也是要界定所有者与监管者的职能,而独立法人实质就是政事分开一种模式。中国药店：www.ydzz.com
据黄二丹介绍,公立医院独立法人的含义就是指公立医院所有权依然保留在公共部门,公立医院依法成为具有法人组织结构的独立法人实体。公立医院法人治理结构就是为治理公立医院而在政府、法定代表人、理事会、执行者以及医院领导班子之间形成一种责权关系。公立医院独立法人地位,不仅有利于决策扁平化,并且有助于在公立医院的内部形成必要的权利制衡。中国药店：www.ydzz.com
“事实上,公立医院体制改革的实质就是重新界定管理者监管者与所有者、管理者之间的责权,只有落实公立医院的独立法人地位,才实现双分开。”黄二丹如是强调落实公立医院独立法人地位的必要性。中国药店：www.ydzz.com
