中国药店－中国特色的基药目录愿景

　　由于患病情况不同，人们可能选择到不同的医疗机构就医购药，基本药物在各医疗机构的普遍应用，减少了人们对基药可获得性的障碍，使基药目录保障人们合理用药落到实处。另外，基本药物进入各级医疗机构有助于提高医生的职业素养，能够设身处地为患者着想，为患者处方基本药物，实现患者利益最大化。

　　当然，基本药物目录在各级医疗机构的施行离不开政府财政上的支持。我国基本药物实行零差率销售，要从根本上改变“以药补医”，需要政府加大对医疗机构的财政补贴，鼓励医生处方基本药物，对有效利用国家基本药物的医疗机构给予政策上的奖励。

　　愿景三：

　　生产与配送良性发展

　　我国基本药物实行零差率销售，由政府集中招标采购，即政府垄断购买，若没有完善的监督机制，想进入目录的药品企业可能会花费大量的费用挤入目录，这将直接导致其利润率下降，进而企业缺乏积极性，基本药物供货不到位。

　　新版目录中的基本药物充分考虑了药物治疗成本，采用了完善的定价机制，药物价格更加合理，再加上完善的外部监督机制，对遏制垄断体制弊端的产生有帮助。希望招标过程更加公平、公开、公正，实现全员监督，防止寻租。

　　由于基本药物的广泛使用，各药品生产企业积极性高涨，为使本企业药品能进入基本药物目录，企业间展开了质量、疗效等方面的合理竞争。中标的企业按照严格的质量标准生产基本药物，保证基本药物的及时供货，又一次减少了药物可获得性障碍。

　　此外，对基药的配送也应该进行规范化管理。市场上有很多物流系统，通过市场竞争也可提供良好的配送服务，配送机构不再由政府强制安排，各配送机构通过合理竞争，争取到配送机会，保证基药及时到达各级医疗机构。

　　具有中国特色基药目录的推广使用，需要以目录愿景为目标，合理、适时调整目录品种，制定科学的基本药物目录遴选程序，完善药品数量、品种、类别，优化定价机制，正确引导基本药物在各级医疗机构的合理使用，建立有效监督制度，优化招标采购及配送机制等。

　　目录的最终受益者是老百姓，而每个人都是药品消费者，因此，目录愿景的实现也离不开各级政府部门、医疗机构、医生和群众的支持。现行基本药物目录在推进中一定还会有许多不完美之处，希望本文对目录愿景的展望，能够为基药目录的进一步完善提供参考。

　　（作者系沈阳药科大学副教授）


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中国特色的基药目录愿景

【2013-05-02】【作者：陈晶】【来源：医药经济报】【阅读量：90710】【大 中 小】【打印】

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