新版基药目录：变局之后共享『盛宴』？
【2013-04-07】【来源：医药观察家】【阅读量：102812】【大 中 小】【打印】
本报：具体而言，较之2009版目录，新版基药目录在内容上主要有哪些变化，具有何特征？中国药店：www.ydzz.com
张春波：新版基药目录一是增加了品种，能够更好地服务基层医疗卫生机构，推动各级各类医疗卫生机构全面配备、优先使用基药；二是优化了结构，注重与常见病、多发病特别是重大疾病用药的衔接；三是规范了剂型、规格，初步实现标准化；四是注重与医保(新农合)支付能力相适应，确保基药较高比例报销。中国药店：www.ydzz.com
这其中，最大的变化体现在中成药方面，增加了101个中药品种，扩容将近100%。这些特征都表明，基药不仅要在基层医疗机构全部配备和使用，同时还将在二三级医疗机构配备和优先使用。同时，这意味着基药制度正逐渐走向成熟，正从试点走向全面推广，其覆盖范围将逐步扩大。中国药店：www.ydzz.com
王亮：变化之一是产品数量增加，不仅可以有效解决基层医院的用药数量问题，还给了企业最后一次抢占基层市场的机会；其二是增加了基层市场经常使用的心脑血管、儿科及抗肿瘤方面的药品，表明基药已经从廉价药向常用药方面转变；另外，中成药产品数量也有所增多，中药企业在本轮招标采购中的机遇会大大增加，特别是中药独家品种更将成为一大看点；而外企产品增多，这既可以看做是基药制度将逐步摆脱唯低价是举的局面，也可以看做是该制度将把外资产品和国内产品拉到同一水平线同等看待。中国药店：www.ydzz.com
正如张总上述分析的，未来基药将在使用范围上有较大突破，市场规模也会随之扩大。基药在完成对基层市场的行政化布局之后，会伴随着以付费制度改革和医药分家为核心的公立医院改革的推进，直接面对二三级医院市场进行重新洗牌。中国药店：www.ydzz.com
李滔：就目录本身来说，其变化在于新增了抗肿瘤、血液系统用药，扩大了儿童用药、妇科用药、常见病、多发病、慢性病等品种，并且细化到了剂型规格。其中，最大的变化体现于中成药品种的增加，这说明了政府对民族中医药产业的扶持，对疾病预防的重视。中国药店：www.ydzz.com
而配套文件也明确提出要对竞标价格明显偏低的药品进行综合评估，避免恶性竞争；要优先采购达到国际水平的仿制药，激励企业提高基药质量。从这里可以看出，政府对过去基药制度执行过程中出现的一些问题都针对性地提出了相应的解决方案。中国药店：www.ydzz.com
陈兴和：新版基药目录不单单确定了药品通用名，还定下了剂型及规格。与此同时，与2009年版目录相比，新版基药目录尽管增加了品种数量，但其规格却由此前的2600余个减少到1400余个，在数量上有明显减少。这代表基药将扩大使用范围，代表基药制度将走向普及化。中国药店：www.ydzz.com
本报：有分析认为，“新版基药目录并未明确价格体系，同时独家品种过多或许还会给降价设置障碍。”对此，您如何解读？在您看来，新版基药目录存在哪些待改进之处？中国药店：www.ydzz.com
王亮：按照现在透露的消息，目录之所以一次又一次在发布的节骨眼上被推迟，就是因为独家产品数量过多、价格过高所带来的社保支付压力。毕竟，对基药而言，高价药在这个目录中存在是不合时宜的。不过从长远来看，虽然中药产品（特别是其中的独家产品）在基药制度深化之下的统一定价或单独定价的趋势比较明显，但其降价的趋势也很明显。此次基药目录调整的力度如此之大（外资药品出现和中药独家品种过多），到底基层市场反响如何，还需要进一步关注。按照以往的经验，基药目录调整在三年之后必定还会进行，几轮之后才会最终确定出一个在产品数量和种类上真正适合使用的目录。中国药店：www.ydzz.com
张春波：依照业内的预测，在基药招标“选取报价最低者唯一中标”的做法正在被各地摒弃，“质量优先、价格合理”成为新风向标的大环境下，新版基药目录更注重质量，以前最低价中标的潜规则或被改写，普药企业盈利回升将是大概率事件。中国药店：www.ydzz.com
总的来说，新版基药目录比2009版有了较大改进，但如果能更为适当地考虑中成药企业在独家品种上的前期研发投入、后期科研成本以及生产质量方面的因素，在价格上予以一定倾斜，将有利于鼓励中成药企业的创新与科研发展。中国药店：www.ydzz.com
