药店斩断“以药补医”
【2013-03-12】【作者：裘炯华】【来源：医药经济报】【阅读量：97540】【大 中 小】【打印】
剥离医院门诊药房中国药店：www.ydzz.com
逐步推进公立医院门诊药房剥离、引入社会药房中国药店：www.ydzz.com
与会医药界代表在联名签署的拟议案《关于深化医药卫生体制改革的建议》（以下简称“拟议案”）中明确提出：推动建立“所有权与经营权”两权分开的新体制和竞争择优的新机制至关重要。中国药店：www.ydzz.com
拟议案建议，加快医药分业，通过多种途径剥离医院门诊药房，首先在条件成熟地区，推行社区医疗服务中心（站）不新设门诊药房和公立医院剥离原有门诊药房的试点，利用社会药店与医院药房的良性公平竞争满足供应。推进医生和药剂师的自由执业制度，加快全科医生队伍建设，逐步建立家庭责任医师制度。此外，取消药品差价率管制，政府只管药品最高零售价；通过改革医保基金付费方式，强化制约与监督，堵死医生收红包、拿提成的“管涌”。中国药店：www.ydzz.com
2012年初，北京地区试点公立医院试点药房托管，在门诊药房所有权不变的情况下，将经营权交给具有较强经营能力的医药企业进行有偿经营和管理。这种模式既能实现医药分离，又给予“以药补医”一定程度上的缓冲，被认为是一种过渡模式。但这种模式还存在品牌药难觅、灰色收入难以杜绝等问题，并没有切断医院、医生和药品之间的利益链，只能维持一时，所以逐步推进公立医院门诊药房剥离、引入社会药房的竞争机制，才是国家今后应该努力尝试的改革举措。中国药店：www.ydzz.com
据谢子龙介绍，美国和日本都实行医药分业，医院只设住院药房（不设门诊药房），门诊病人取得医生处方后，必须到药店购药，同时药店广泛地参与医疗保险业务，也是医疗保险最重要的终端，零售渠道处方药销售占比接近80%。同为亚洲国家的日本，在上世纪60年代也曾因为经济高速发展而出现与我国“以药补医”类似的情况，比如药物滥用情况严重等，“医药分开”40年后已基本杜绝同类问题。中国药店：www.ydzz.com
