“医药分开”的细节考量
【2012-12-28】【作者：杨俊坚】【来源：医药经济报】【阅读量：106749】【大 中 小】【打印】
深圳市则采取分级提高门诊和住院诊查费的价格标准，在原来基础上平均每门诊人次和每住院床日诊查费分别提高14元和37元。同时进行门诊控费，全科门诊打包付费，专科门诊“控高就低”，住院321种病种实行临床路径。中国药店：www.ydzz.com
经测算时发现，此项政策实施后，深圳每年可减轻参保人自付费用2.09亿元，增加部分由社会医疗保险统筹基金承担。中国药店：www.ydzz.com
根据各方学者调研和北京、深圳的试点数据，虽然医生和医药公司的利益链条仍然存在，大处方等现象没有完全杜绝，但总体来看，各方效果良好。中国药店：www.ydzz.com
但是各界仍存疑虑——15%药品加成部分收入是现行医院运行的必须费用，如果取消后，政府财政、医保财政和患者口袋必然有一方要为其买单。当前来看，主要仍是医保资金兜底。中国药店：www.ydzz.com
上海第十人民医院院长秦环龙持这样的观点，他认为，以上海十院为例，医院每年的总收入为16亿元，其中药品占比为46%，即药品加成收入7500万元左右，十院的规模在上海并不靠前，六院、华山医院、瑞金医院等因为整体收入高，药品收入更多。中国药店：www.ydzz.com
即便按照十院的水平，上海43家三级医院每年取消加成后，缺口达32.25亿元，在目前医保资金增长逐年放缓的大背景下，医保财政能否长期兜底？中国药店：www.ydzz.com
记者在采访中也了解到，这个问题也是国内医院院长最为担心的。不少院长呼吁，各地的试点经验向大范围推广需慎重。中国药店：www.ydzz.com
而最值得关注的，还有上海对增量改革的做法。上海仁济等４家大医院在郊区新成立的分院正在筹建中，所有基建、设备投入由上海市政府和区政府按照2:1的投入完成，医院不予投入。４家医院不取消药品加成，全面实行财务预算管理、总会计师制度、工资等总额包干，后勤管理人员全部实行社会化，同时结合医保支付制度等方式进行改革。中国药店：www.ydzz.com
