北京医改：取消药品加成只是第一步
【2012-12-25】【作者：温薷】【来源：新京报】【阅读量：107022】【大 中 小】【打印】
亲历者说中国药店：www.ydzz.com
医保患者实惠更明显中国药店：www.ydzz.com
医药分开实行当日，费用成了患者最为关注的“关键词”。由于药品加成的取消，患者药价降低显著。家住友谊医院附近的李寿舫大爷，每半个月要到医院挂风湿和泌尿科两个号，治疗前列腺增生和痛风。他原先药费的总价格是531元，现在是451元。中国药店：www.ydzz.com
52岁的吴立山算得更仔细。他是一名前列腺增生病人，每个月固定到泌尿科开4盒“普适泰片”，总价格158.32元，比原先降低了约40元。医事服务费自掏2元后，还能比原先挂号费3元节省1元，算下来，每月少掏约40元医药费。中国药店：www.ydzz.com
不过，也有患者表示“亏了”。河北人王先生的爱人是一名孕妇，已在友谊医院建档，但没有在京上医保。之前，她产检花3元钱挂号；现在每次产检要花42元。中国药店：www.ydzz.com
分析展望中国药店：www.ydzz.com
医管局有考核措施防止医院“过度医疗”中国药店：www.ydzz.com
Q医药分开后药品加成的15%去掉后，是否差价会从医生就诊的医事费补充？还是完全依靠政府补贴来补差价？医事费的增加，对于非医保患者来说，是否负担会因此增加？中国药店：www.ydzz.com
A（北京市医改办相关负责人）：为研究医药分开的具体方案，相关部门做了整整一年的测算，整体思路是“总量平移”，也就是通过设置医事服务费，将原先医院依靠药品加成、挂号费和诊疗费的收入来源进行结构性调整。中国药店：www.ydzz.com
同时，按照试点医院的财政补偿方案，医院的基本建设、大型设备购置、公共卫生、学科建设、离退休人员的工资收入、政策性亏损等六项大型“开支”都可获得财政补助。也就是说，通过设立医事服务费和财政补偿，能够保证医院改革前后收入基本达到平衡。中国药店：www.ydzz.com
目前，医事服务费只有北京医保患者可以报销。对于非医保患者，需要缴纳的医事服务费会比从前的挂号费有所增加，如果要挂知名专家号，费用会从原先的14元增加至100元，增量更加明显。中国药店：www.ydzz.com
不过，非医保患者也能够享受到药价压低带来的实惠，因此并不是每位非医保患者的负担都增加，整体测算依然是下降的。对于一些非医保患者费用加重的问题，医改相关部门也曾表示，将会同外省市沟通，协调外地患者医事服务费报销事宜。中国药店：www.ydzz.com
Q有患者担心，药费降低后，是否相应地会增加过度检查的几率？所谓的医院医保总额有限的解释是否会有公示？中国药店：www.ydzz.com
A：按照北京医改方案，“医药分开”并不是独立的政策，还包括一系列针对医院的改革措施，比如，医管局会针对各医院的患者次均费用进行考核，考核结果同医院领导班子的待遇挂钩等，这些措施将会限制医院的过度医疗、过度检查等问题。中国药店：www.ydzz.com
针对目前医保总额预付制的问题，一方面市人力社保局相关负责人曾表示，会对总额预付制度进行完善和细化，避免一些负面影响。同时，防止医院推诿病人已经写入了北京公立医院改革方案，并纳入医院绩效考核的指标。中国药店：www.ydzz.com
